末期腎不全患者における吸気筋トレーニング
2017年1月10日 更新者:ANA IRENE CARLOS DE MEDEIROS、Universidade Federal de Pernambuco
末期腎疾患患者の呼吸筋強度、胸壁容積、横隔膜の厚さ、および可動性における吸気筋トレーニングの有効性:無作為化臨床試験
背景: 血液透析を受けている慢性腎臓病患者は、呼吸器系の機械的および血行力学的変化による拡散能力、肺機能、ガス交換の低下、および尿毒症性ミオパチーによる呼吸筋力の低下をきたしている可能性があります。
吸気筋トレーニング (IMT) は、吸気筋力を改善するための手段として表示され、腎臓患者の機能的能力と生活の質にプラスの効果をもたらしますが、IMT の効果は呼吸器系の特定の変数では扱われませんでした。今日まで、この集団における毎日のトレーニングの使用に関する研究はありません。
目的:末期腎疾患患者の呼吸筋力、胸壁容積、横隔膜の厚さ、および可動性に対する毎日の吸気筋トレーニングの有効性を評価すること。
方法: 2015 年 11 月から 2016 年 12 月までの期間にペルナンブコ連邦大学 (UFPE) の心肺理学療法研究所で開発されるランダム化比較臨床試験。
サンプルは、18 歳と 65 歳の 24 人の CKD 患者で構成され、少なくとも 12 か月間血液透析を実施し、吸気筋力を低下させます。
患者は 2 つのグループに分けられます。トレーニング グループは、POWER-breathe® を使用した IMT、MIP の 50% の負荷、30 回の吸気を 3 セット継続、1 日 2 回のセッションの頻度、週 7 日、8 週間、偽のグループは同じ手順 (期間と頻度) の対象となりますが、負荷はかかりません。
参加者は、介入の前後に、グローバル評価フォーム、質問票、腎臓病の生活の質に関する簡易フォーム - KDQOL-SF、横隔膜超音波、光電子プレチスモグラフィー、スパイロメトリー、マノメーター、および 6 分間の歩行テストを通じて評価されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
24
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
Pernambuco
-
Recife、Pernambuco、ブラジル
- Cardiopulmonary Physiotherapy Laboratory of UFPE
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~61年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 慢性腎臓病を患っている
- 最低12ヶ月の血液透析
- MIPを伴う吸気筋力低下
除外基準:
- 神経学的欠損
- 慢性肺疾患
- 重度の心臓病(不安定狭心症、急性心筋梗塞)
- 非代償性糖尿病
- 感染症
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:吸気筋トレーニンググループ
呼吸コーチ POWERbreathe® Classic Light を使用します。
参加者は、30 のインスピレーションを 3 セット、1 日 2 セッション、週 7 日、8 週間ワークアウトを行います。
トレーニング グループは、MIP の 50% の IMT 負荷で実行されます。
毎週、患者は MIP の評価と負荷調整のために心肺理学療法研究所に通い、セラピストの立ち会いの下でトレーニング セッションを行います。他のセッションは参加者が自宅で開催し、日記トレーニングに登録します。
トレーニングは、膝と腰を 90 ° に曲げた状態で椅子に座った患者で行われ、参加者はノーズ クリップを使用し、ノズルの口に接続されたデバイスは、横隔膜呼吸パターンに指示されます。
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吸気筋トレーニング
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偽コンパレータ:シャムグループ
呼吸コーチ POWERbreathe® Classic Light を使用します。
参加者は、30 のインスピレーションを 3 セット、1 日 2 セッション、週 7 日、8 週間ワークアウトを行います。
偽のグループは負荷なしで運びますが、研究の盲検化を確実にするために実験グループで同じ手順 (心肺理学療法研究所での負荷調整のシミュレーション) を受けます。他のセッションは参加者が自宅で開催し、日記研修に登録しました。
トレーニングは、膝と腰を 90 ° に曲げた状態で椅子に座った患者で行われ、参加者はノーズ クリップを使用し、ノズルの口に接続されたデバイスは、横隔膜呼吸パターンに指示されます。
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吸気筋トレーニング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
呼吸筋力
時間枠:2ヶ月
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圧力計による評価
|
2ヶ月
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ダイヤフラムの厚さ
時間枠:2ヶ月
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超音波による評価
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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胸壁容積
時間枠:2ヶ月
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光電子プレチスモグラフィーによる評価
|
2ヶ月
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肺機能
時間枠:2ヶ月
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スパイロメトリーによる評価
|
2ヶ月
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歩行距離
時間枠:2ヶ月
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6分間歩行テストで評価
|
2ヶ月
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生活の質
時間枠:2ヶ月
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質問票による評価 腎疾患の生活の質の簡易版 - KDQOL-SF
|
2ヶ月
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ダイヤフラムの可動性
時間枠:2ヶ月
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超音波による評価
|
2ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Duarte PS, Ciconelli RM, Sesso R. Cultural adaptation and validation of the "Kidney Disease and Quality of Life--Short Form (KDQOL-SF 1.3)" in Brazil. Braz J Med Biol Res. 2005 Feb;38(2):261-70. doi: 10.1590/s0100-879x2005000200015. Epub 2005 Feb 15.
- Aliverti A, Pedotti A. Opto-electronic plethysmography. Monaldi Arch Chest Dis. 2003 Jan-Mar;59(1):12-6.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Pellizzaro CO, Thome FS, Veronese FV. Effect of peripheral and respiratory muscle training on the functional capacity of hemodialysis patients. Ren Fail. 2013;35(2):189-97. doi: 10.3109/0886022X.2012.745727. Epub 2012 Nov 30.
- Figueiredo RR, Castro AA, Napoleone FM, Faray L, de Paula Junior AR, Osorio RA. Respiratory biofeedback accuracy in chronic renal failure patients: a method comparison. Clin Rehabil. 2012 Aug;26(8):724-32. doi: 10.1177/0269215511431088. Epub 2012 Jan 18.
- Caruso P, Albuquerque AL, Santana PV, Cardenas LZ, Ferreira JG, Prina E, Trevizan PF, Pereira MC, Iamonti V, Pletsch R, Macchione MC, Carvalho CR. Diagnostic methods to assess inspiratory and expiratory muscle strength. J Bras Pneumol. 2015 Mar-Apr;41(2):110-23. doi: 10.1590/S1806-37132015000004474.
- Pessoa IM, Houri Neto M, Montemezzo D, Silva LA, Andrade AD, Parreira VF. Predictive equations for respiratory muscle strength according to international and Brazilian guidelines. Braz J Phys Ther. 2014 Sep-Oct;18(5):410-8. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0044. Epub 2014 Sep 12.
- Medeiros AIC, Brandao DC, Souza RJP, Fuzari HKB, Barros CESR, Barbosa JBN, Leite JC, Cavalcanti FCB, Dornelas de Andrade A, de Melo Marinho PE. Effects of daily inspiratory muscle training on respiratory muscle strength and chest wall regional volumes in haemodialysis patients: a randomised clinical trial. Disabil Rehabil. 2019 Dec;41(26):3173-3180. doi: 10.1080/09638288.2018.1485181. Epub 2018 Jul 27.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2015年11月1日
一次修了 (実際)
2016年12月1日
研究の完了 (実際)
2016年12月1日
試験登録日
最初に提出
2015年11月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年11月6日
最初の投稿 (見積もり)
2015年11月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2017年1月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年1月10日
最終確認日
2017年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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