Treinamento Muscular Inspiratório em Pacientes com Doença Renal Terminal

Fundamento: Pacientes com doença renal crônica em hemodiálise podem apresentar redução da capacidade de difusão, função pulmonar e troca gasosa devido a alterações mecânicas e hemodinâmicas do sistema respiratório e diminuição da força muscular respiratória decorrente da miopatia urêmica. O treinamento muscular inspiratório (TMI) surge como um instrumento para melhorar a força muscular inspiratória, com efeitos positivos na capacidade funcional e na qualidade de vida de pacientes renais, porém, os efeitos do TMI não foram abordados nas variáveis ​​específicas do sistema respiratório e até o momento não existem estudos sobre a utilização do treinamento diário nessa população. Objetivo: Avaliar a eficácia do treinamento muscular inspiratório diário na força muscular respiratória, volume da parede torácica, espessura do diafragma e mobilidade de pacientes com doença renal terminal. Métodos: Ensaio clínico randomizado controlado a ser desenvolvido no Laboratório de Fisioterapia Cardiopulmonar da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) durante o período de novembro de 2015 a dezembro de 2016. A amostra é composta por 24 indivíduos com idade entre 18 e 65 anos, portadores de DRC, que realizam hemodiálise há pelo menos doze meses e apresentam fraqueza muscular inspiratória. Os pacientes serão divididos em dois grupos, o grupo de treinamento será IMT com POWER-breathe®, carga de 50% de MIP, duração de três séries de 30 inspirações, frequência de duas sessões por dia, 7 dias por semana durante 8 semanas, já o grupo simulado será submetido ao mesmo procedimento (duração e frequência), porém sem carga. Os participantes serão avaliados antes e após a intervenção por meio de ficha de avaliação global, questionário Kidney Disease Quality of Life Instrument Short Form - KDQOL-SF, ultrassom diafragmático, pletismografia optoeletrônica, espirometria, manômetro e teste de caminhada de seis minutos.