Training der Inspirationsmuskulatur bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium

Hintergrund: Hämodialysepflichtige Patienten mit chronischer Nierenerkrankung können aufgrund mechanischer und hämodynamischer Veränderungen im Atmungssystem eine verminderte Diffusionskapazität, Lungenfunktion und Gasaustausch sowie eine verminderte Kraft der Atemmuskulatur infolge einer urämischen Myopathie aufweisen. Das inspiratorische Muskeltraining (IMT) erscheint als Instrument zur Verbesserung der inspiratorischen Muskelkraft mit positiven Effekten auf die funktionelle Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von Nierenpatienten, jedoch wurden die Effekte der IMT nicht auf die spezifischen Variablen des Atmungssystems und der Atemwege angesprochen Bisher gibt es keine Studien zur Nutzung des täglichen Trainings in dieser Population. Ziel: Bewertung der Wirksamkeit des täglichen Atemmuskeltrainings auf die Atemmuskelkraft, das Brustwandvolumen, die Zwerchfelldicke und die Mobilität von Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium. Methoden: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie, die im Zeitraum von November 2015 bis Dezember 2016 im Labor für kardiopulmonale Physiotherapie der Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) entwickelt werden soll. Die Stichprobe besteht aus 24 Personen im Alter von 18 und 65 Jahren mit CKD, die mindestens zwölf Monate lang eine Hämodialyse durchführen und eine Atemmuskelschwäche aufweisen. Die Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt, die Trainingsgruppe ist IMT mit POWER-breathe®, Belastung von 50 % der MIP, Dauer von drei Sätzen mit 30 Inspirationen, Häufigkeit von zwei Sitzungen pro Tag, 7 Tage die Woche für 8 Wochen, da die Scheingruppe dem gleichen Verfahren (Dauer und Häufigkeit) unterzogen wird, jedoch ohne Belastung. Die Teilnehmer werden vor und nach der Intervention durch ein globales Bewertungsformular, einen Fragebogen Kidney Disease Quality of Life Instrument Short Form - KDQOL-SF, Zwerchfell-Ultraschall, optoelektronische Plethysmographie, Spirometrie, Manometer und Sechs-Minuten-Gehtest bewertet.