- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02738697
Adjuvantní chemoterapie s FOLFOX u pacientů s HCC po resekci
1. listopadu 2016 aktualizováno: Rong-ping Guo, Sun Yat-sen University
Klinická randomizovaná studie adjuvantní chemoterapie s FOLFOX u pacientů s HCC ve vysokém riziku po resekci
Hepatocelulární karcinom (HCC) je celosvětově šestým nejčastějším zhoubným nádorem a druhou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou.
Chirurgická resekce je stále hlavním radikálním přístupem u HCC, ale míra recidivy po hepatektomii je velmi vysoká, což brání dalšímu zlepšení prognózy pacientů s HCC.
Mezi konvenční rizikové faktory recidivy patří: obrovský nádor, mnohočetné léze, invaze cév a ruptura nádoru.
Nedávno byla invaze do mikrocév (MVI) uznána za nový rizikový faktor recidivy po hepatektomii.
Předchozí studie výzkumníků ukázala, že míra recidivy je více než 50 % u pacientů s > 5 cm solitárním nádorem a MVI.
MVI byl potvrzen jako jediný nezávislý rizikový faktor pro celkové přežití a přežití bez onemocnění u pacientů s HCC v analýze více proměnných.
Účinnou adjuvantní terapií je důležité snížit recidivu a prodloužit přežití pacientů po hepatektomii.
Na výročním zasedání Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) v roce 2014, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze III adjuvantního sorafenibu po resekci nebo ablaci k prevenci recidivy hepatocelulárního karcinomu (studie STORM) nesplnila primární cílový bod -přežití bez recidivy (RFS).
Vzhledem k inspirativnímu výsledku nedávné studie, která ve srovnání s monoterapií doxorubicinem, režimy obsahující oxaliplatinu (FOLFOX) ukázaly významné zlepšení v OS, míře objektivní odpovědi (ORR) a míře kontroly onemocnění (DCR) v Asii (zejména v Číně). pacientů s HCC.
Na základě těchto zdůvodnění navrhli výzkumníci současnou prospektivní randomizovanou klinickou studii, aby zhodnotili účinek adjuvantní chemoterapie s FOLFOX na prodloužení celkového přežití a snížení recidivy u pacientů s HCC s vysokým rizikem (>5 cm solitární tumor a MVI) po resekci. k bdělému sledování.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti se solitárním tumorem větším než 5 cm a invazí mikrocév po radikální hepatektomii byli randomizováni k adjuvantní chemoterapii FOLFOX (8~12 cyklů) nebo ke sledování.
Hlavní cílový bod: celkové přežití (OS), přežití bez onemocnění (DFS) a bezpečnost byly porovnány mezi těmito dvěma skupinami.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
290
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Nábor
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18~75 let;
- skóre výkonnostního statusu východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG PS) <=2;
- Histologicky potvrzený hepatocelulární karcinom s invazí mikrocév;
- Žádná předchozí léčba HCC;
- Více než 5 cm solitární tumor před operací potvrzený více než 2 radiologickými vyšetřeními;
- R0 dosažena resekce;
- Žádný důkaz recidivy při radiologickém sledování 3~5 týdnů po operaci;
- Adekvátní hematologické parametry a funkce jater a ledvin: (1) Absolutní neutrofily >=1,5*10^9/l; (2) Hemoglobin >=90 g/l; (3) počet krevních destiček >=75*10^9/l; (4) sérový albumin >=35 g/l; (5) Celkový bilirubin v séru <=1,5*horní hranice normálu (ULN); (6) sérová aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) <2,5*ULN; (7) Sérový kreatinin <=1,5*ULN; (8) Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) <=1,5;
- Před registrací dejte podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Porucha funkce životně důležitých orgánů (srdce, plíce, ledviny atd.), závažná infekce nebo nežádoucí příhody >2. stupně (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Verze 4.0);
- Histologicky potvrzen pozitivní resekční okraj (R1 resekce);
- Předchozí nebo aktuální maligní nádor mimo HCC;
- Alergie na kteroukoli látku režimu FOLFOX;
- Transplantace orgánů v anamnéze;
- dříve podstupující jinou léčbu HCC;
- těhotné nebo kojící ženy a ženy ve fertilním věku bez adekvátní antikoncepce;
- Neurologické nebo mentální abnormality, které mohou ovlivnit kognitivní hodnocení a informují souhlas;
- Souběžná protinádorová léčba nebo účast v jiných intervenčních klinických studiích;
- Jiný psychologický, rodinný nebo sociální důvod, který by ovlivnil dodržování protokolu studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Adjuvantní chemoterapie
Bylo provedeno 8~12 cyklů adjuvantní chemoterapie s FOLFOX 4-6 týdnů po radikální operaci
|
Bylo provedeno 8~12 cyklů adjuvantní chemoterapie s FOLFOX 4-6 týdnů po radikální operaci
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Následovat
Místo adjuvantní chemoterapie bylo prováděno rutinní sledování
|
Pacienti dostávali pouze následné sledování namísto adjuvantní chemoterapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
Celkové přežití je definováno jako procento pacientů, kteří jsou naživu 5 let po jejich zařazení do této studie.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění
Časové okno: 5 let
|
Přežití bez onemocnění je definováno jako procento pacientů, kteří jsou naživu 5 let bez jakýchkoli známek nebo symptomů HCC po jejich zařazení do této studie.
|
5 let
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 5 let
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rong-Ping Guo, M.D., Sun Yat-sen University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Llovet JM, Di Bisceglie AM, Bruix J, Kramer BS, Lencioni R, Zhu AX, Sherman M, Schwartz M, Lotze M, Talwalkar J, Gores GJ; Panel of Experts in HCC-Design Clinical Trials. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2008 May 21;100(10):698-711. doi: 10.1093/jnci/djn134. Epub 2008 May 13.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Bruix J, Takayama T, Mazzaferro V, Chau GY, Yang J, Kudo M, Cai J, Poon RT, Han KH, Tak WY, Lee HC, Song T, Roayaie S, Bolondi L, Lee KS, Makuuchi M, Souza F, Berre MA, Meinhardt G, Llovet JM; STORM investigators. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1344-54. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00198-9. Epub 2015 Sep 8.
- Qin S, Cheng Y, Liang J, Shen L, Bai Y, Li J, Fan J, Liang L, Zhang Y, Wu G, Rau KM, Yang TS, Jian Z, Liang H, Sun Y. Efficacy and safety of the FOLFOX4 regimen versus doxorubicin in Chinese patients with advanced hepatocellular carcinoma: a subgroup analysis of the EACH study. Oncologist. 2014 Nov;19(11):1169-78. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0190. Epub 2014 Sep 15.
- Qin S, Bai Y, Lim HY, Thongprasert S, Chao Y, Fan J, Yang TS, Bhudhisawasdi V, Kang WK, Zhou Y, Lee JH, Sun Y. Randomized, multicenter, open-label study of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin versus doxorubicin as palliative chemotherapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma from Asia. J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3501-8. doi: 10.1200/JCO.2012.44.5643. Epub 2013 Aug 26.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2016
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2020
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. března 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. dubna 2016
První zveřejněno (Odhad)
14. dubna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
2. listopadu 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. listopadu 2016
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SYSUCC-HCC-ADCHEMO
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom, Hepatocelulární
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Adjuvantní chemoterapie
-
University of Wisconsin, MadisonGlaxoSmithKlineStaženoZánětlivá onemocnění střev | IBDSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončenoRakovina plic, nemalobuněčnýSpojené státy, Estonsko, Francie, Korejská republika, Spojené království, Německo, Japonsko, Ruská Federace, Polsko
-
SeqirusDokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Nábor
-
Vaxxas Pty LtdBiomedical Advanced Research and Development AuthorityDokončeno
-
Ab&B Bio-tech Co., Ltd.JSYither Biotech Co., LtdAktivní, ne náborChřipka | Vakcína proti chřipceČína
-
Singapore General HospitalA*STAR Infectious Diseases LabsNáborZdravý dospělý | Imunitní odpovědi a trénovaná imunita po podání AS01Singapur