- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02738697
Adjuverende kemoterapi med FOLFOX hos HCC-patienter efter resektion
1. november 2016 opdateret af: Rong-ping Guo, Sun Yat-sen University
Det kliniske randomiserede forsøg med adjuverende kemoterapi med FOLFOX hos HCC-patienter med høj risiko efter resektion
Hepatocellulært karcinom (HCC) er den sjette mest almindelige malignitet på verdensplan og den næstførende årsag til kræftrelateret død.
Kirurgisk resektion er stadig den vigtigste radikale tilgang til HCC, men recidivraten efter hepatektomi er meget høj, hvilket hæmmer den yderligere forbedring af prognosen for HCC-patienter.
De konventionelle risikofaktorer for tilbagefald, herunder: enorm tumor, multiple læsioner, karinvasion og tumorruptur.
For nylig er mikrokarinvasionen (MVI) blevet anerkendt som en ny risikofaktor for tilbagefald efter hepatektomi.
Efterforskernes tidligere undersøgelse viste, at gentagelsesraten er mere end 50 % for patienter med >5 cm solitær tumor og MVI.
MVI blev bekræftet som den eneste uafhængige risikofaktor for den samlede og sygdomsfrie overlevelse af HCC-patienter i multivariable-analyse.
Det er vigtigt at reducere tilbagefaldet og forlænge patienternes overlevelse efter hepatektomi med effektiv adjuverende terapi.
Rapporteret på 2014 American Society of Clinical Oncology (ASCO) årsmøde, et fase III randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med adjuverende sorafenib efter resektion eller ablation for at forhindre tilbagefald af hepatocellulært carcinom (STORM-forsøg) opfyldte ikke det primære endepunkt -gentagelsesfri overlevelse (RFS).
I betragtning af det inspirerende resultat af et nyligt forsøg, som sammenlignet med et enkelt middel af doxorubicin, viste de oxaliplatinholdige regimer (FOLFOX) signifikant forbedring i OS, objektiv responsrate (ORR) og sygdomsbekæmpelsesrate (DCR) i asiatiske (især Kina) HCC patienter.
Baseret på disse rationaler designer efterforskerne det nuværende prospektive randomiserede kliniske forsøg for at evaluere effekten af adjuverende kemoterapi med FOLFOX for at forlænge den samlede overlevelse og reducere recidiv hos HCC-patienter med høj risiko (>5 cm solitær tumor og MVI) efter resektion, sammenlignet til årvågen opfølgning.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne med solitær tumor mere end 5 cm og mikrokarinvasion efter radikal hepatektomi blev randomiseret til at modtage adjuverende FOLFOX-kemoterapi (8~12 cyklusser) eller opfølgning.
Hovedendepunktet: samlet overlevelse (OS), sygdomsfri overlevelse (DFS) og sikkerhed blev sammenlignet mellem disse to grupper.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
290
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekruttering
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18~75 år;
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus (ECOG PS) score <=2;
- Histologisk bekræftet hepatocellulært karcinom med invasion af mikrokar;
- Ingen tidligere behandling for HCC;
- Mere end 5 cm solitær tumor før operation bekræftet af mere end 2 radiologiske undersøgelser;
- R0 resektion opnået;
- Ingen evidens for tilbagefald i radiologisk opfølgning 3~5 uger efter operationen;
- Tilstrækkelige hæmatologiske parametre og lever- og nyrefunktioner: (1) Neutrofiler Absolut >=1,5*10^9/L; (2) Hæmoglobin >=90 g/l; (3) Blodpladetal >=75*10^9/L; (4) Serumalbumin >=35 g/l; (5) Total bilirubin i serum <=1,5* øvre normalgrænse (ULN); (6) Serum Aspartat Aminotransferase (AST) og Alanin Aminotransferase (ALT) <2,5*ULN; (7) Serumkreatinin <=1,5*ULN; (8) International normaliseret ratio (INR) <=1,5;
- Giv underskrevet informeret samtykke inden tilmelding.
Ekskluderingskriterier:
- Funktionsnedsættelse af vitale organer (hjerte, lunge, nyre osv.), alvorlig infektion eller >grad 2 bivirkninger (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0);
- Histologisk bekræftet af positiv resektionsmargin (R1-resektion);
- Tidligere eller nuværende malign tumor ud over HCC;
- Allergi over for ethvert middel i FOLFOX-kuren;
- Historie om organtransplantation;
- Har tidligere modtaget andre behandlinger for HCC;
- Gravide eller ammende kvinder og kvinder i den fødedygtige alder uden tilstrækkelig prævention;
- Neurologiske eller mentale abnormiteter, der kan påvirke kognitiv vurdering og informere samtykke;
- Samtidig antitumorbehandling eller deltagelse i andre interventionelle kliniske forsøg;
- Andre psykologiske, familiemæssige eller sociale årsager, som ville påvirke overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adjuverende kemoterapi
8~12 cyklusser af adjuverende kemoterapi med FOLFOX blev udført 4-6 uger efter radikal kirurgi
|
8~12 cyklusser af adjuverende kemoterapi med FOLFOX blev udført 4-6 uger efter radikal kirurgi
Andre navne:
|
|
Andet: Opfølgning
Rutinemæssig opfølgning blev udført i stedet for adjuverende kemoterapi
|
Patienterne fik kun opfølgning i stedet for adjuverende kemoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Den samlede overlevelse er defineret som procentdelen af patienter, der er i live 5 år efter deres tilmelding til denne undersøgelse.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Den sygdomsfrie overlevelse er defineret som procentdelen af patienter, der er i live efter 5 år uden tegn eller symptomer på HCC efter deres tilmelding til denne undersøgelse.
|
5 år
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 5 år
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rong-Ping Guo, M.D., Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Llovet JM, Di Bisceglie AM, Bruix J, Kramer BS, Lencioni R, Zhu AX, Sherman M, Schwartz M, Lotze M, Talwalkar J, Gores GJ; Panel of Experts in HCC-Design Clinical Trials. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2008 May 21;100(10):698-711. doi: 10.1093/jnci/djn134. Epub 2008 May 13.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Bruix J, Takayama T, Mazzaferro V, Chau GY, Yang J, Kudo M, Cai J, Poon RT, Han KH, Tak WY, Lee HC, Song T, Roayaie S, Bolondi L, Lee KS, Makuuchi M, Souza F, Berre MA, Meinhardt G, Llovet JM; STORM investigators. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1344-54. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00198-9. Epub 2015 Sep 8.
- Qin S, Cheng Y, Liang J, Shen L, Bai Y, Li J, Fan J, Liang L, Zhang Y, Wu G, Rau KM, Yang TS, Jian Z, Liang H, Sun Y. Efficacy and safety of the FOLFOX4 regimen versus doxorubicin in Chinese patients with advanced hepatocellular carcinoma: a subgroup analysis of the EACH study. Oncologist. 2014 Nov;19(11):1169-78. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0190. Epub 2014 Sep 15.
- Qin S, Bai Y, Lim HY, Thongprasert S, Chao Y, Fan J, Yang TS, Bhudhisawasdi V, Kang WK, Zhou Y, Lee JH, Sun Y. Randomized, multicenter, open-label study of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin versus doxorubicin as palliative chemotherapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma from Asia. J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3501-8. doi: 10.1200/JCO.2012.44.5643. Epub 2013 Aug 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2016
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2020
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. marts 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. april 2016
Først opslået (Skøn)
14. april 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
2. november 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. november 2016
Sidst verificeret
1. november 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SYSUCC-HCC-ADCHEMO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Carcinom, hepatocellulært
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Cancer Research Institute, New York City; Fibrolamellar Cancer Foundation; Dracen Pharmaceuticals, Inc...Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))Forenede Stater
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med Adjuverende kemoterapi
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Ikke rekrutterer endnuKolorektal cancer | Polyp af tyktarmCanada
-
Peking University Third HospitalRekrutteringObservationsstudie | Prognose | Nyrecellekarcinom (RCC) | Tumor trombe | Real World Study | Prognostisk kræftmodel | Nyrecellekarcinom (nyrekræft)Kina
-
Zagazig UniversityAfsluttet
-
Xiwei XURekruttering
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Ikke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og halsKina
-
Ming-Yuan ChenRekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinomKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...AfsluttetIkke-småcellet lungekræft stadie I
-
Guangzhou Patronus Biotech Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHelvedesild | Rekombinant zostervaccine | VZV | Herpes zoster (HZ)Kina
-
Guangxi Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom | Adjuvans | Transarteriel kemoemboliseringKina
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuResektabelt stadium II-IIIa NSCLCKina