- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02738697
Adjuváns kemoterápia FOLFOX-szal HCC-s betegeknél reszekció után
2016. november 1. frissítette: Rong-ping Guo, Sun Yat-sen University
A FOLFOX-szal végzett adjuváns kemoterápia klinikai randomizált vizsgálata nagy kockázatú HCC-betegeknél a reszekció után
A hepatocelluláris karcinóma (HCC) a hatodik leggyakoribb rosszindulatú daganat világszerte, és a rákkal összefüggő halálozás második vezető oka.
A sebészi reszekció továbbra is a HCC fő radikális megközelítése, de a hepatektómia utáni kiújulási arány nagyon magas, ami gátolja a HCC-s betegek prognózisának további javulását.
A recidíva hagyományos kockázati tényezői közé tartozik: hatalmas daganat, többszörös lézió, érinvázió és daganatrepedés.
A közelmúltban a mikroerek invázióját (MVI) a hepatektómia utáni kiújulás új kockázati tényezőjeként ismerték fel.
A kutatók korábbi tanulmánya azt mutatta, hogy a kiújulási arány több mint 50% azoknál a betegeknél, akiknél több mint 5 cm-es szoliter tumor és MVI van.
Az MVI-t az egyetlen független kockázati tényező a HCC-s betegek teljes és betegségmentes túlélése szempontjából többváltozós elemzésben.
Hatékony adjuváns kezeléssel fontos a hepatektómia utáni betegek kiújulásának csökkentése és a túlélés meghosszabbítása.
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) 2014-es éves ülésén jelentették, hogy az adjuváns szorafenib reszekció vagy abláció után végzett, a hepatocelluláris karcinóma kiújulásának megelőzésére irányuló III. fázisú randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat (STORM-vizsgálat) nem érte el az elsődleges végpontot. -recurrence free survival (RFS).
Tekintettel a közelmúltban végzett kísérlet inspiráló eredményére, amely a doxorubicin egyetlen hatóanyagával összehasonlítva, az oxaliplatint tartalmazó kezelési rendek (FOLFOX) jelentős javulást mutattak az OS, az objektív válaszarány (ORR) és a betegségkontroll arány (DCR) tekintetében Ázsiában (különösen Kínában). HCC betegek.
Ezen indokok alapján a kutatók megtervezték a jelenlegi prospektív randomizált klinikai vizsgálatot, hogy értékeljék a FOLFOX-szal végzett adjuváns kemoterápia hatását a teljes túlélés meghosszabbítására és a kiújulás csökkentésére magas kockázatú HCC-s betegeknél (>5 cm-es magántumor és MVI) reszekció után. az éber nyomon követésre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az 5 cm-nél nagyobb szoliter tumorral és a mikroerek inváziójával rendelkező betegeket radikális hepatektómia után randomizálták adjuváns FOLFOX kemoterápiában (8-12 ciklus) vagy utánkövetésben.
A fő végpont: a teljes túlélést (OS), a betegségmentes túlélést (DFS) és a biztonságosságot hasonlították össze a két csoport között.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
290
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
- Toborzás
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-75 év;
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport teljesítménystátusz (ECOG PS) pontszám <=2;
- Szövettanilag igazolt hepatocelluláris karcinóma mikroerek inváziójával;
- Nincs korábbi HCC-kezelés;
- 5 cm-nél több szoliter daganat műtét előtt, amelyet több mint 2 radiológiai vizsgálat igazolt;
- R0 reszekció sikerült;
- A műtét után 3-5 héttel végzett radiológiai követés során nincs kiújulási bizonyíték;
- Megfelelő hematológiai paraméterek és máj- és vesefunkciók: (1) Neutrophil Absolute >=1,5*10^9/L; (2) Hemoglobin >=90 g/l; (3) Thrombocytaszám >=75*10^9/l; (4) Szérum albumin >=35 g/l; (5) A szérum összbilirubin <=1,5*normális felső határa (ULN); (6) Szérum aszpartát aminotranszferáz (AST) és alanin aminotranszferáz (ALT) <2,5*ULN; (7) szérum kreatinin <=1,5*ULN; (8) Nemzetközi normalizált arány (INR) <=1,5;
- A beiratkozás előtt adjon aláírt beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- A létfontosságú szervek (szív, tüdő, vese stb.) funkciókárosodása, súlyos fertőzés vagy > 2. fokozatú nemkívánatos események (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verzió);
- Szövettanilag igazolt pozitív reszekciós határ (R1 reszekció);
- Korábbi vagy jelenlegi rosszindulatú daganat a HCC-n túl;
- Allergia a FOLFOX kezelési rend bármely szerére;
- Szervátültetés története;
- Korábban más kezelésekben részesült HCC miatt;
- Terhes vagy szoptató nők, valamint megfelelő fogamzásgátlás nélkül fogamzóképes nők;
- Neurológiai vagy mentális rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a kognitív értékelést és hozzájárulhatnak a beleegyezéshez;
- egyidejű daganatellenes terápia vagy egyéb intervenciós klinikai vizsgálatokban való részvétel;
- Egyéb pszichológiai, családi vagy szociális ok, amely befolyásolhatja a vizsgálati protokoll betartását.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Adjuváns kemoterápia
A radikális műtét után 4-6 héttel 8-12 ciklus adjuváns kemoterápiát végeztek FOLFOX-szal.
|
A radikális műtét után 4-6 héttel 8-12 ciklus adjuváns kemoterápiát végeztek FOLFOX-szal.
Más nevek:
|
Egyéb: Nyomon követés
Az adjuváns kemoterápia helyett rutin követést végeztek
|
A betegek csak nyomon követést kaptak adjuváns kemoterápia helyett
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Általános túlélés
Időkeret: 5 év
|
A teljes túlélést azon betegek százalékos arányában határozzuk meg, akik 5 évvel a vizsgálatba való felvételüket követően életben vannak.
|
5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 5 év
|
A betegségmentes túlélés azon betegek százalékos aránya, akik 5 évig élnek HCC jelei vagy tünetei nélkül a vizsgálatba való felvételüket követően.
|
5 év
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
Időkeret: 5 év
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rong-Ping Guo, M.D., Sun Yat-sen University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Llovet JM, Di Bisceglie AM, Bruix J, Kramer BS, Lencioni R, Zhu AX, Sherman M, Schwartz M, Lotze M, Talwalkar J, Gores GJ; Panel of Experts in HCC-Design Clinical Trials. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2008 May 21;100(10):698-711. doi: 10.1093/jnci/djn134. Epub 2008 May 13.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Bruix J, Takayama T, Mazzaferro V, Chau GY, Yang J, Kudo M, Cai J, Poon RT, Han KH, Tak WY, Lee HC, Song T, Roayaie S, Bolondi L, Lee KS, Makuuchi M, Souza F, Berre MA, Meinhardt G, Llovet JM; STORM investigators. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1344-54. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00198-9. Epub 2015 Sep 8.
- Qin S, Cheng Y, Liang J, Shen L, Bai Y, Li J, Fan J, Liang L, Zhang Y, Wu G, Rau KM, Yang TS, Jian Z, Liang H, Sun Y. Efficacy and safety of the FOLFOX4 regimen versus doxorubicin in Chinese patients with advanced hepatocellular carcinoma: a subgroup analysis of the EACH study. Oncologist. 2014 Nov;19(11):1169-78. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0190. Epub 2014 Sep 15.
- Qin S, Bai Y, Lim HY, Thongprasert S, Chao Y, Fan J, Yang TS, Bhudhisawasdi V, Kang WK, Zhou Y, Lee JH, Sun Y. Randomized, multicenter, open-label study of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin versus doxorubicin as palliative chemotherapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma from Asia. J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3501-8. doi: 10.1200/JCO.2012.44.5643. Epub 2013 Aug 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. január 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2020. december 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2021. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. március 24.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. április 10.
Első közzététel (Becslés)
2016. április 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2016. november 2.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. november 1.
Utolsó ellenőrzés
2016. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SYSUCC-HCC-ADCHEMO
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Adjuváns kemoterápia
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteServierToborzásAkut limfoblasztikus leukémiaEgyesült Államok