- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02738697
Adjuvante chemotherapie met FOLFOX bij HCC-patiënten na resectie
1 november 2016 bijgewerkt door: Rong-ping Guo, Sun Yat-sen University
De klinische gerandomiseerde studie van adjuvante chemotherapie met FOLFOX bij HCC-patiënten met een hoog risico na resectie
Hepatocellulair carcinoom (HCC) is wereldwijd de zesde meest voorkomende maligniteit en de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker.
Chirurgische resectie is nog steeds de belangrijkste radicale benadering voor HCC, maar het recidiefpercentage na hepatectomie is erg hoog, wat een verdere verbetering van de prognose van HCC-patiënten belemmert.
De conventionele risicofactoren voor recidief, waaronder: enorme tumor, meerdere laesies, vaatinvasie en tumorruptuur.
Onlangs is de invasie van microvaatjes (MVI) erkend als een nieuwe risicofactor voor recidief na hepatectomie.
De eerdere studie van de onderzoekers toonde aan dat het recidiefpercentage meer dan 50% is voor de patiënten met> 5 cm solitaire tumor en MVI.
De MVI werd bevestigd als de enige onafhankelijke risicofactor voor de algehele en ziektevrije overleving van HCC-patiënten in analyse van meerdere variabelen.
Het is belangrijk om het recidief te verminderen en de overleving van patiënten na hepatectomie te verlengen met effectieve adjuvante therapie.
Gerapporteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) in 2014, een fase III gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met adjuvante sorafenib na resectie of ablatie om herhaling van hepatocellulair carcinoom te voorkomen (STORM-studie) voldeed niet aan het primaire eindpunt -recidiefvrije overleving (RFS).
Gezien het inspirerende resultaat van een recent onderzoek, dat in vergelijking met doxorubicine als monotherapie, de oxaliplatine-bevattende regimes (FOLFOX) een significante verbetering liet zien in OS, objectieve responsratio (ORR) en disease control rate (DCR) in Azië (vooral China) HCC-patiënten.
Op basis van deze grondgedachten ontwerpen de onderzoekers de huidige prospectieve gerandomiseerde klinische studie om het effect van adjuvante chemotherapie met FOLFOX te evalueren om de algehele overleving te verlengen en het recidief te verminderen bij HCC-patiënten met een hoog risico (> 5 cm solitaire tumor en MVI) na resectie, vergeleken met tot waakzame opvolging.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De patiënten met een solitaire tumor van meer dan 5 cm en invasie van microvaten na radicale hepatectomie werden gerandomiseerd om adjuvante FOLFOX-chemotherapie (8 ~ 12 cycli) of follow-up te krijgen.
Het belangrijkste eindpunt: totale overleving (OS), ziektevrije overleving (DFS) en veiligheid werden vergeleken tussen deze twee groepen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
290
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Werving
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18~75 jaar;
- Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) score <=2;
- Histologisch bevestigd hepatocellulair carcinoom met invasie van microvaatjes;
- Geen eerdere behandeling voor HCC;
- Meer dan 5 cm solitaire tumor vóór de operatie bevestigd door meer dan 2 radiologische onderzoeken;
- R0-resectie bereikt;
- Geen bewijs van recidief bij radiologische follow-up 3~5 weken na operatie;
- Adequate hematologische parameters en lever- en nierfuncties: (1) Neutrofielen absoluut >=1,5*10^9/L; (2) Hemoglobine >=90g/L; (3) Aantal bloedplaatjes >=75*10^9/L; (4) Serumalbumine >=35g/L; (5) Serum totaal bilirubine <=1,5*bovengrens van normaal (ULN); (6) Serum Aspartaat Aminotransferase (AST) en Alanine Aminotransferase (ALT) <2,5*ULN; (7) Serumcreatinine <=1,5*ULN; (8) Internationale genormaliseerde ratio (INR)<=1,5;
- Geef ondertekende geïnformeerde toestemming vóór inschrijving.
Uitsluitingscriteria:
- Functiestoornis van vitale organen (hart, longen, nieren, enz.), ernstige infectie of >graad 2 bijwerkingen (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0);
- Histologisch bevestigd van positieve resectiemarge (R1-resectie);
- Vorige of huidige kwaadaardige tumor voorbij HCC;
- Allergie voor een agent van het FOLFOX-regime;
- Geschiedenis van orgaantransplantatie;
- Eerder andere behandelingen voor HCC ondergaan;
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, en vrouwen die zwanger kunnen worden zonder adequate anticonceptie;
- Neurologische of mentale afwijkingen die de cognitieve beoordeling kunnen beïnvloeden en toestemming kunnen geven;
- Gelijktijdige antitumortherapie of deelname aan andere interventionele klinische onderzoeken;
- Andere psychologische, familiale of sociale redenen die van invloed kunnen zijn op de naleving van het onderzoeksprotocol.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Adjuvante chemotherapie
8~12 cycli van adjuvante chemotherapie met FOLFOX werden 4-6 weken na radicale chirurgie uitgevoerd
|
8~12 cycli van adjuvante chemotherapie met FOLFOX werden 4-6 weken na radicale chirurgie uitgevoerd
Andere namen:
|
Ander: Opvolgen
Routinematige follow-up werd uitgevoerd in plaats van adjuvante chemotherapie
|
Patiënten kregen alleen follow-up in plaats van adjuvante chemotherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 5 jaar
|
De totale overleving wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat 5 jaar na deelname aan deze studie in leven is.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 5 jaar
|
De ziektevrije overleving wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat na 5 jaar in leven is zonder tekenen of symptomen van HCC na deelname aan dit onderzoek.
|
5 jaar
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rong-Ping Guo, M.D., Sun Yat-sen University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Llovet JM, Di Bisceglie AM, Bruix J, Kramer BS, Lencioni R, Zhu AX, Sherman M, Schwartz M, Lotze M, Talwalkar J, Gores GJ; Panel of Experts in HCC-Design Clinical Trials. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2008 May 21;100(10):698-711. doi: 10.1093/jnci/djn134. Epub 2008 May 13.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Bruix J, Takayama T, Mazzaferro V, Chau GY, Yang J, Kudo M, Cai J, Poon RT, Han KH, Tak WY, Lee HC, Song T, Roayaie S, Bolondi L, Lee KS, Makuuchi M, Souza F, Berre MA, Meinhardt G, Llovet JM; STORM investigators. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1344-54. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00198-9. Epub 2015 Sep 8.
- Qin S, Cheng Y, Liang J, Shen L, Bai Y, Li J, Fan J, Liang L, Zhang Y, Wu G, Rau KM, Yang TS, Jian Z, Liang H, Sun Y. Efficacy and safety of the FOLFOX4 regimen versus doxorubicin in Chinese patients with advanced hepatocellular carcinoma: a subgroup analysis of the EACH study. Oncologist. 2014 Nov;19(11):1169-78. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0190. Epub 2014 Sep 15.
- Qin S, Bai Y, Lim HY, Thongprasert S, Chao Y, Fan J, Yang TS, Bhudhisawasdi V, Kang WK, Zhou Y, Lee JH, Sun Y. Randomized, multicenter, open-label study of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin versus doxorubicin as palliative chemotherapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma from Asia. J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3501-8. doi: 10.1200/JCO.2012.44.5643. Epub 2013 Aug 26.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2016
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 december 2020
Studie voltooiing (Verwacht)
1 december 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
24 maart 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 april 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
14 april 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
2 november 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 november 2016
Laatst geverifieerd
1 november 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SYSUCC-HCC-ADCHEMO
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Carcinoom, hepatocellulair
-
Hospices Civils de LyonWervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en SarcoomFrankrijk
-
CG Oncology, Inc.BeëindigdCarcinoom in Situ | Overgangscelcarcinoom | Blaaskanker | Carcinoma in situ gelijktijdig met papillaire tumorenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Adjuvante chemotherapie
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchActief, niet wervendUrotheliale kankerDuitsland, Zwitserland
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaVoltooid
-
Guangxi Medical UniversityNog niet aan het wervenHerhaling | Hepatocellulair carcinoom | Immuun Checkpoint-remmerChina
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterBeëindigdStadium IIIA niet-kleincellige longkankerVerenigde Staten
-
Jules Bordet InstituteHoffmann-La Roche; Breast International Group; Institut Curie; International Drug...GeschorstHER2-positieve borstkanker | ER-negatieve borstkanker | PR-negatieve borstkanker | Knooppunt-negatieve borstkankerKorea, republiek van, Frankrijk, Israël, België, Zwitserland, Australië
-
Haukeland University HospitalPfizer; AstraZeneca; Helse VestActief, niet wervend
-
Lewai Sharki Abdulaziz, MSc PhDAl-Kindy College of Medicine; Research & Development Directorate, Ministry of...VoltooidColorectale neoplasmata | Colorectale kanker | Adenomateuze poliep van colonIrak