Adjuvant kjemoterapi med FOLFOX hos HCC-pasienter etter reseksjon

Hepatocellulært karsinom (HCC) er den sjette vanligste maligniteten på verdensbasis og den nest største årsaken til kreftrelatert død. Kirurgisk reseksjon er fortsatt den viktigste radikale tilnærmingen for HCC, men tilbakefallsraten etter hepatektomi er svært høy, noe som hindrer ytterligere forbedring av prognosen for HCC-pasienter. De konvensjonelle risikofaktorene for tilbakefall inkluderer: stor svulst, flere lesjoner, karinvasjon og svulstruptur. Nylig har mikrokarinvasjonen (MVI) blitt anerkjent som en ny risikofaktor for tilbakefall etter hepatektomi. Etterforskernes tidligere studie viste at tilbakefallsraten er mer enn 50 % for pasientene med >5 cm enslig tumor og MVI. MVI ble bekreftet som den eneste uavhengige risikofaktoren for total og sykdomsfri overlevelse av HCC-pasienter i analyse av flere variabler. Det er viktig å redusere residiv og forlenge pasientens overlevelse etter hepatektomi med effektiv adjuvant terapi. Rapportert på årsmøtet i American Society of Clinical Oncology (ASCO) i 2014, en fase III randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av adjuvant sorafenib etter reseksjon eller ablasjon for å forhindre tilbakefall av hepatocellulært karsinom (STORM-studie) klarte ikke å oppfylle det primære endepunktet -residivfri overlevelse (RFS). Gitt det inspirerende resultatet av en nylig studie, som sammenlignet med enkeltmiddel av doksorubicin, viste de oksaliplatinholdige regimene (FOLFOX) betydelig forbedring i OS, objektiv responsrate (ORR) og sykdomskontrollrate (DCR) i Asia (spesielt Kina) HCC-pasienter. Basert på disse begrunnelsene utformer etterforskerne den nåværende prospektive randomiserte kliniske studien for å evaluere effekten av adjuvant kjemoterapi med FOLFOX for å forlenge den totale overlevelsen og redusere residiv hos HCC-pasienter med høy risiko (>5 cm enslig tumor og MVI) etter reseksjon, sammenlignet. til årvåken oppfølging.