- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02770807
EDS u pacientů s ataxií Telangiektázie (ATTeST)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinků intraerytrocytárního dexamethasonfosfátu sodného na neurologické příznaky u pacientů s ataxií Telangiektázie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všichni pacienti, kteří během prvních 6 měsíců studie dokončí hodnocení, jak byla navržena, budou způsobilí pokračovat v dalším 6měsíčním, dvojitě zaslepeném, placebem kontrolovaném prodloužení navrženém ke shromažďování informací o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti zkušební léčby.
Po dokončení všech screeningových hodnocení vhodnosti budou pacienti splňující všechna výběrová kritéria na začátku randomizováni způsobem 1:1:1 do jedné ze dvou úrovní dávky EDS-EP nebo placeba. Bude použit postup minimalizace, aby se zajistilo, že proporce mužů a žen a mladších (6 až
Bude zahrnuto minimálně 180 pacientů, takže každá skupina se bude skládat ze 60 pacientů náhodně rozdělených do jedné ze dvou dávek EDS-EP nebo placeba, a to následovně:
Skupina 1: rozsah dávky EDS-EP ~5-10 mg D SP/infuzi, Skupina 2: rozsah dávky EDS-EP ~14-22 mg D SP/infuzi, skupina 3: Placebo EDS infuze.
Počáteční 6měsíční léčebné období bude považováno za ukončené, když bylo provedeno hodnocení koncového bodu (při návštěvě 9/měsíc 6 nebo při předčasném přerušení) u všech pacientů. Pacienti, kteří nepociťují závažné vedlejší účinky nebo se u nich během léčby významně zhoršili a poskytnou informovaný souhlas, budou způsobilí pokračovat v léčbě dalších 6 měsíců ve dvojitě zaslepeném, placebem kontrolovaném období prodloužené léčby. Pacienti splňující všechna vstupní kritéria budou ošetřeni následovně:
Pacienti původně randomizovaní do léčebných skupin EDS-EP (skupina 1 nebo skupina 2) budou pokračovat ve stejné léčbě;
Pacienti původně randomizovaní do skupiny s placebem (skupina 3) budou znovu randomizováni ve stejných poměrech (1:1), aby dostali buď EDS-EP ~5-10 mg DSP/infuzi nebo ~14-22 mg DSP/infuzi, jak následuje:
Po 6 měsících léčby bude jedna třetina původně randomizovaných pacientů s placebem znovu randomizována k léčbě EDS-EP, jak je popsáno výše; Po 9 měsících léčby bude jedna třetina původně randomizovaných pacientů s placebem znovu randomizována k léčbě EDS-EP, jak je popsáno výše; Po 12 měsících budou všichni zbývající pacienti s placebem, kteří pokračují v otevřené léčbě, léčeni EDS-EP, jak je popsáno výše.
ICARS bude spravován hodnotitelem na místě a bodování bude ověřeno centrálním vzdáleným kvalifikovaným hodnotitelem na základě videozáznamu hodnocení na místě. Skóre poskytnuté centrálními vzdálenými hodnotiteli se použije pro primární analýzu „upraveného“ ICARS (primární koncový bod účinnosti). Hodnotitel webu ICARS se nebude podílet na hodnocení na stupnici CGI-S a CGI-C, VABS nebo QoL. Hodnotitel CGI nebude mít přístup k hodnocení ICARS, ale může se při hodnocení CGI odvolávat na jiné stupnice.
Všichni pacienti, kteří dokončí 12měsíční léčbu ve studii, dokončí hodnocení studie a poskytnou informovaný souhlas, budou způsobilí pokračovat v léčbě EDS-EP v otevřené, prodloužené studii (IEDAT-03-2016). Retrieved drop-outs (RDO), tj. pacienti, kteří předčasně ukončili léčbu, ale dokončili závěrečná (návštěva 15/12. měsíc) hodnocení účinnosti, budou také způsobilí vstoupit do otevřené prodloužené studie. Pacienti budou pokračovat v dávce EDS-EP, kterou dostávali na konci studie IEDAT-02, nebo v případě placeba bude pacient náhodně převeden (1:1) na jednu ze dvou dávek EDS-EP.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- Laboratoriumgeneeskunde
-
-
-
-
-
New Delhi, Indie, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indie, 560 029
- National Institute of Mental Health and Neurosciences
-
-
Kerala
-
Kochi, Kerala, Indie, 682041
- Amrita Institute of Medical Sciences and Research Centre
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indie, 400026
- Jaslok Hospital and Research Centre
-
-
Mumbai
-
Mahim, Mumbai, Indie, 400016
- PD Hinduja National Hospital and Medical Research
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indie, 600026
- Vijaya Health Centre, Department of Neurology
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, Indie, 500082
- Nizam's Institute of Medical Sciences
-
-
-
-
-
Brescia, Itálie, 25123
- U.O. Neurologia e Psichiatria dell'Infanzia e dell' Adolescenza. ASST Spedali Civili, Piazzale Spedali Civili, 1
-
Rome, Itálie, 00185
- Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile, Università Sapienza di Roma, Azienda Policlinico Universitario Umberto I
-
-
-
-
-
Tel HaShomer, Izrael, 52621
- Sheba Medical Center
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko
- Norwegian National Unit for Newborn Screening, Division of Pediatric and Adolescent Medicine, Oslo University Hospital
-
-
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Německo, 60590
- Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Pädiatrische Allergologie, Pneumologie und Mukoviszidose, Universitätsklinikum Frankfurt
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko, 04-730
- Department of Clinical Immunology The Children's Memorial Health Institute
-
-
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Spojené království
- Nottingham University Hospitals NHS Trust - Queen's Medical Centre
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 900951694
- UCLA-Ataxia Center and HD Center of Exellence
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287-3923
- The Ataxia-Telangiectasia Clinical Center, The Johns Hopkins Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- UT Health
-
-
-
-
-
Manouba, Tunisko, 2010
- El Razi Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario La Paz.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Hlavní kritéria pro zařazení:
- Pacient splňuje klinická kritéria pro diagnózu AT. Neurologické známky AT (nesouhra hlavy a očí při bočním vychýlení pohledu, ataxie chůze spojená s nevhodně úzkou bází) musí být zdokumentovány.
- Pacient je v autonomní chůzi nebo mu pomáhá pravidelné používání opory.
- Pacient bude vyšetřen na prokázanou genetickou diagnózu AT (předchozí dokumentace nebo protokol z centrální laboratoře).
- Pacientovi je nejméně 6 let, obojího pohlaví
- Tělesná hmotnost > 15 kg.
- Pacient a jeho/její rodič/pečovatel (pokud nedosáhl věku souhlasu) nebo zákonný zástupce poskytli písemný informovaný souhlas s účastí. Pokud je souhlas poskytnut výhradně pečovatelem v souladu s místními předpisy, pacient musí poskytnout souhlas s účastí ve studii.
Hlavní kritéria vyloučení:
Všeobecné
Ženy, které jsou
- těhotná nebo kojící (pouze pro země EU);
ve fertilním věku, těhotné nebo kojící (pro USA a země zbytku světa).
Nárok budou mít ženy ve fertilním věku, které používají vhodnou antikoncepci, jak určí jejich poskytovatel zdravotní péče.
- Postižení, které může pacientovi bránit ve splnění všech požadavků studie.
- Aktuální účast v jiné klinické studii. Anamnéza a současný stav
- Počet CD4+ lymfocytů
- Ztráta/odebrání 250 ml nebo více krve během posledních 4 týdnů před screeningem.
- Současné neoplastické onemocnění nebo předchozí neoplastické onemocnění není v remisi po dobu alespoň 2 let.
- Těžké poškození imunologického systému v anamnéze.
- Závažné nebo nestabilní onemocnění plic.
- Nekontrolovaný diabetes. Pacienti s diabetem, který byl stabilizován (tj. žádné hypoglykemické nebo hyperglykemické epizody za poslední 3 měsíce) nebudou způsobilé.
- Jakákoli jiná závažná, nestabilní nebo vážná nemoc nebo stav, který by podle názoru zkoušejícího pacienta vystavil riziku bezprostřední život ohrožující morbidity, nutnosti hospitalizace nebo úmrtnosti.
- Jakákoli klinicky významná abnormalita při standardních laboratorních vyšetřeních (hematologie, biochemie, analýza moči) při screeningu, která zůstává abnormální při opakovaném testování. Vhodnost pacientů s abnormálními hodnotami laboratorních testů určí zkoušející po konzultaci s lékařským monitorem.
- Potvrzené hemoglobinopatie, např. onemocnění hemoglobinu C, srpkovitá anémie nebo talasémie.
- Střední nebo těžké poškození ledvin a/nebo jater. Předchozí/souběžná medikace
- Jakékoli předchozí perorální nebo parenterální použití steroidů během 4 týdnů před výchozí hodnotou. Léčba astmatu nebo alergií inhalačními nebo intranazálními steroidy, stejně jako použití topických steroidů bude povolena
- Chronický stav nebo předchozí alergická reakce představující kontraindikaci užívání dexametazonu nebo jiných steroidních léků.
- Účastnil se jakékoli jiné studie s hodnoceným lékem a dostal dávku během 30 dnů nebo 10 poločasů (podle toho, co je větší) od začátku 30denního screeningového období.
- Účastnil se předchozího pokusu s EDS.
- Vyžaduje jakoukoli souběžnou medikaci zakázanou protokolem.
- Během posledního roku užil lék nebo léčbu, o které je známo, že způsobuje hlavní toxicitu orgánového systému.
- Užívání jakéhokoli léku, který je silným induktorem/inhibitorem CYP3A4 během 4 týdnů před výchozí hodnotou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EryDex Low Dose DSP
Rozsah dávky EDS-EP ~5-10 mg DSP/infuze. Tato studovaná léčba měla být podávána intravenózní infuzí jednou za měsíc po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců (6 měsíců počáteční léčebné období + 6 měsíců prodloužené léčebné období). Každý pacient podstoupil 30denní skríningové období, během kterého byla vysazena jakákoli předchozí léčba jinými kortikosteroidními sloučeninami (vymytí z předchozí léčby). Ostatní jména: Koncový produkt EryDex System Low dose DSP |
Rozsah dávky EDS-EP ~5-10 mg DSP/infuze
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: EryDex High Dose DSP
Rozsah dávky EDS-EP ~14-22 mg DSP/infuze. Tato studovaná léčba měla být podávána intravenózní infuzí jednou za měsíc po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců (6 měsíců počáteční léčebné období + 6 měsíců prodloužené léčebné období). Každý pacient podstoupil 30denní skríningové období, během kterého byla vysazena jakákoli předchozí léčba jinými kortikosteroidními sloučeninami (vymytí z předchozí léčby). Ostatní jména: Koncový produkt EryDex System High dose DSP |
Rozsah dávky EDS-EP ~14-22 mg DSP/infuze
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti byli léčeni autologními erytrocyty připravenými procesem EDS s použitím roztoku placeba. Placebo mělo být podáváno intravenózní infuzí jednou za měsíc po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců (6 měsíců počátečního léčebného období + 6 měsíců prodlouženého léčebného období). Každý pacient podstoupil 30denní skríningové období, během kterého byla vysazena jakákoli předchozí léčba jinými kortikosteroidními sloučeninami (vymytí z předchozí léčby). |
EDS zpracovala autologní erytrocyty pomocí roztoku chloridu sodného [NaCl].
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní hodnoty v modifikované mezinárodní kooperativní ataxické stupnici (mICARS)
Časové okno: do 6. měsíce (návštěva 9)
|
Mezinárodní kooperativní škála hodnocení ataxie (ICARS) byla hodnocením stupně postižení u pacientů s cerebelární ataxií a byla podávána jako celek; primární hodnocení účinnosti však bylo založeno na modifikovaném (m)ICARS, který vylučoval okulomotorickou doménu (položky 17 až 19) a položky 8 až 12 domény Kinetické funkce ICARS. mICARS byl dotazník s maximálním skóre 54 bodů (min 0) rozdělený do 3 částí:
|
do 6. měsíce (návštěva 9)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů se zlepšujícím se, stabilním nebo zhoršujícím se skóre pomocí klinického globálního dojmu změny (CGI-C)
Časové okno: do 6. měsíce (návštěva 9)
|
Škála CGI-C hodnotí změnu klinického stavu pacienta od výchozího stavu pomocí 7bodové škály v rozsahu od 1 (velmi výrazně lepší) do 7 (velmi mnohem horší), přičemž skóre 4 znamená, že nedošlo k žádné změně. Lékaři byli povinni provést úplný klinický rozhovor a vyšetření pacienta. Rozhovor a vyšetření posuzovaly různé aspekty vzhledu pacienta (úprava, známky pádů atd.), ataxii, kognici (orientace, schopnost počítat, jazyk, schopnost plnit příkazy, paměť atd.), apraxii, dysartrii, extrapyramidovou motoriku symptomy, aktivity každodenního života a náladu. Čím vyšší skóre, tím horší výsledek. |
do 6. měsíce (návštěva 9)
|
|
Počet pacientů s žádným až závažným (0 až 4) skóre v klinickém globálním dojmu závažnosti (CGI-S) – strukturovaný podle neurologických příznaků AT
Časové okno: na návštěvu 9 (6. měsíc)
|
Stupnice CGI-S měří globální závažnost onemocnění v daném časovém okamžiku a je obvykle hodnocena na 7bodové stupnici Likertova typu v rozsahu od 1 (normální, vůbec ne nemocné) do 7 (mezi extrémně nemocnými). pacientů).
Neexistuje žádná verze CGI-S, která by byla specificky upravena pro použití u pacientů s A-T; proto byla vyvinuta 5bodová verze, která zohledňovala závažnost následujících symptomů A-T: ataxie (chůze), dysartrie, dysmetrie, extrapyramidové symptomy (chorea, myoklonus, dystonie a třes) a pohyby očí.
Hodnocení žádné (0), mírné (1), střední (2), závažné (3) a velmi závažné (4) bylo vybráno na základě úrovně symptomatologie.
Čím vyšší skóre, tím horší výsledek.
|
na návštěvu 9 (6. měsíc)
|
|
Změna oproti základní linii skóre Vinelandovy stupnice adaptivního chování (VABS-II) – Last Observation Carried Forward (LOCF)
Časové okno: na návštěvu 9 (6. měsíc)
|
VABS-II byl dotazník pro hodnocení adaptivního chování. Obsahoval 4 domény, každá po 2-3 subdoménách, každá subdoména obsahovala různé položky (otázky): A) komunikace (receptivní, vyjadřovací, písemná) B) dovednosti každodenního života (osobní, domácí, komunitní) C) socializace (mezilidské vztahy, hra a volný čas, zvládání zátěže) D) motorika (hrubá motorika, jemná motorika). Rozšířená verze VABS sestávala z 540 položek, z nichž 261 bylo použito v této zkoušce. Možné skóre pro každou položku bylo od 0 do 4 podle toho, zda pacient vykonával aktivitu „nikdy“, „zřídka“, „někdy“, „často“ nebo „téměř vždy“. Na konci každé sekce domény bylo vypočítáno celkové skóre (součet skóre pro každou položku). Doména A: minimální skóre 0, maximální skóre 572. Doména B: 0–800. Doména C: 0–580. Doména D: 0–424. Bylo poskytnuto celkové skóre (skóre A+B+C+D) (rozsah: 0-2376). Čím nižší skóre, tím vyšší je postižení na každé úrovni (domény a subdomény). |
na návštěvu 9 (6. měsíc)
|
|
Počet pacientů s alespoň jednou nežádoucí příhodou vyžadující léčbu (TEAE) v 6. měsíci
Časové okno: na návštěvu 9 (6. měsíc)
|
TEAE = Nežádoucí příhody vzniklé při léčbě byly jakékoli AE zahájené v den první infuze nebo po něm během dne těsně před dnem infuze návštěvy 9 ("měsíc 6") nebo <=60 dnů po poslední dávce, pokud subjekt po tomto období nikdy nepokračovalo.
|
na návštěvu 9 (6. měsíc)
|
|
Počet pacientů s alespoň jednou nežádoucí příhodou vyžadující léčbu (TEAE) ve 12. měsíci
Časové okno: navštívit 15 (měsíc 12)
|
TEAE = Nežádoucí příhody objevující se při léčbě byly jakékoli AE zahájené v den první infuze nebo po něm během dne těsně před dnem infuze návštěvy 15 ("měsíc 12"). Pacienti s placebem, kteří přešli na léčbu EryDex v 6. a 9. měsíci, nebyli zahrnuti do údajů o bezpečnosti prodlouženého období léčby, takže zde uvedené výsledky jsou pro ty pacienty, kteří zůstali na placebu od začátku studie až do jejího konce. |
navštívit 15 (měsíc 12)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice kvality života (QoL) EQ-5D-5L
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna od základní linie
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TEAE)
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna od základní linie
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Známky života
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna oproti výchozímu stavu – výsledky budou shrnuty popisně, přičemž budou identifikovány abnormální a klinicky pozoruhodné hodnoty/nálezy
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Laboratorní parametry
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna oproti výchozímu stavu – výsledky budou shrnuty popisně, přičemž budou identifikovány abnormální a klinicky pozoruhodné hodnoty/nálezy
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
EKG
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna oproti výchozímu stavu – výsledky budou shrnuty popisně, přičemž budou identifikovány abnormální a klinicky pozoruhodné hodnoty/nálezy
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Počet účastníků s abnormálními fyzikálními nálezy hodnocený na systém
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna od výchozího stavu – dotazník bude použit k posouzení jako normální nebo abnormální fyzikální nálezy na systém
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Počet účastníků s abnormálními neurologickými nálezy hodnocenými podle hlavových, motorických, senzorických a koordinačních nervů
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna od výchozího stavu - dotazník bude použit k posouzení normálního nebo abnormálního fyzického nálezu na nervu
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Stupnice závažnosti Columbia-Suicide (C- SSR S) Columbia-Suicide Stupnice závažnosti (C- SSR S)
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Změna od výchozí hodnoty analyzována pomocí ANCOVA
|
3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Guenter R. Janhofer, MD, PhD, EryDel S.p.A
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Neurologické projevy
- Genetické choroby, vrozené
- Dyskineze
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Neurokutánní syndromy
- Cerebelární onemocnění
- Primární imunodeficitní onemocnění
- Spinocerebelární ataxie
- Cerebelární ataxie
- Nemoci nervového systému
- Ataxie
- Teleangiektázie
- Ataxie Telangiektázie
Další identifikační čísla studie
- IEDAT-02-2015
- 2015-005241-31 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Genetický syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy