Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

EDS hos patienter med ataxi telangiectasia (ATTeST)

6 augusti 2021 uppdaterad av: Erydel

Multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att utvärdera effekterna av intra-erytrocytdexametasonnatriumfosfat på neurologiska symtom hos patienter med ataxi telangiectasia

Detta är en internationell, multicenter, ettårig, randomiserad, prospektiv, dubbelblind, placebokontrollerad, fas III-studie, utformad för att bedöma effekten av två icke-överlappande dosintervall av EDS EP, administrerade som IV-infusion en gång per månad, om neurologiska symtom hos patienter med Ataxia Telangiectasia.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Alla patienter som slutför bedömningarna som utformats under de första 6 månaderna av prövningen kommer att vara berättigade att fortsätta i ytterligare 6 månaders, dubbelblind, placebokontrollerad förlängning utformad för att samla in information om den långsiktiga säkerheten och effekten av provbehandlingar.

Efter att alla screeningutvärderingar har slutförts för lämplighet kommer patienter som uppfyller alla urvalskriterier vid baslinjen att randomiseras på ett 1:1:1-sätt till en av de två EDS-EP-dosnivåerna eller placebo. En minimeringsprocedur kommer att användas för att säkerställa att proportionerna män och kvinnor och yngre (6 till

Minst 180 patienter kommer att registreras, därför kommer varje grupp att bestå av 60 patienter som slumpmässigt tilldelas en av de två doserna av EDS-EP eller placebo enligt följande:

Grupp 1: EDS-EP-dosintervall på ~5-10 mg D SP/infusion, Grupp 2: EDS-EP-dosintervall på ~14-22 mg D SP/infusion, Grupp 3: Placebo EDS-infusion.

Den initiala 6-månaders behandlingsperioden kommer att anses vara avslutad när effektutvärderingen (vid besök 9/månad 6 eller vid tidig utsättning) har utförts för alla patienter. Patienter som inte upplever allvarliga biverkningar, eller som har försämrats avsevärt under behandlingen och ger informerat samtycke, kommer att vara berättigade att fortsätta behandlingen i ytterligare 6 månader i en dubbelblind, placebokontrollerad förlängningsbehandlingsperiod. Patienter som uppfyller alla inträdeskriterier kommer att behandlas enligt följande:

Patienter som ursprungligen randomiserades till EDS-EP-behandlingsgrupper (Grupp 1 eller Grupp 2) kommer att fortsätta med samma behandling;

Patienter som ursprungligen randomiserades till placebogruppen (Grupp 3) kommer att omrandomiseras i lika stora proportioner (1:1) för att få antingen EDS-EP ~5-10 mg DSP/infusion eller ~14-22 mg DSP/infusion, som följer:

Efter 6 månaders behandling kommer en tredjedel av de ursprungligen randomiserade placebopatienterna att randomiseras om till behandling med EDS-EP, enligt beskrivningen ovan; Efter 9 månaders behandling kommer en tredjedel av de ursprungligen randomiserade placebopatienterna att omrandomiseras till behandling med EDS-EP, enligt beskrivningen ovan; Efter 12 månader kommer alla återstående placebopatienter som fortsätter med öppen behandling att få behandling med EDS-EP, enligt beskrivningen ovan.

ICARS kommer att administreras av en platsbedömare och poäng verifieras av en central fjärrbedömare, baserat på en videoinspelning av bedömningen på platsen. Poängen som tillhandahålls av de centrala fjärrbedömarna kommer att användas för den primära analysen av den "modifierade" ICARS (primär effektmått). Webbplatsens ICARS-bedömare kommer inte att vara inblandad i betygsättningen av CGI-S och CGI-C, VABS eller QoL-skalan. CGI-bedömaren kommer inte att ha tillgång till ICARS-betygen, men kan hänvisa till andra skalor vid poängsättning av CGI.

Alla patienter som fullföljer 12 månaders behandling i studien, genomför studiebedömningarna och ger informerat samtycke kommer att vara berättigade att fortsätta behandlingen med EDS-EP i en öppen förlängningsstudie (IEDAT-03-2016). Retrieved drop-outs (RDO), d.v.s. patienter som avbröt behandlingen i förtid men fullföljde den sista (besök 15/månad 12) effektbedömningarna kommer också att vara berättigade att delta i den öppna förlängningsstudien. Patienterna kommer att fortsätta med den dos av EDS-EP som de fick i slutet av studie IEDAT-02, eller om patienten får placebo kommer patienten att slumpmässigt bytas (1:1) till en av de två doserna av EDS-EP.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

175

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australien
        • Royal Children's Hospital
      • Leuven, Belgien
        • Laboratoriumgeneeskunde
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 900951694
        • UCLA
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287-3923
        • The Ataxia-Telangiectasia Clinical Center, The Johns Hopkins Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • UT Health
      • New Delhi, Indien, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Indien, 560 029
        • National Institute of Mental Health and Neurosciences
    • Kerala
      • Kochi, Kerala, Indien, 682041
        • Amrita Institute of Medical Sciences and Research Centre
    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, Indien, 400026
        • Jaslok Hospital and Research Centre
    • Mumbai
      • Mahim, Mumbai, Indien, 400016
        • PD Hinduja National Hospital and Medical Research
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600026
        • Vijaya Health Centre, Department of Neurology
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indien, 500082
        • Nizam's Institute of Medical Sciences
      • Tel HaShomer, Israel
        • Sheba Medical Center
      • Brescia, Italien, 25123
        • U.O. Neurologia e Psichiatria dell'Infanzia e dell' Adolescenza. ASST Spedali Civili, Piazzale Spedali Civili, 1
      • Rome, Italien, 00185
        • Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile, Università Sapienza di Roma, Azienda Policlinico Universitario Umberto I
      • Oslo, Norge
        • Norwegian National Unit for Newborn Screening, Division of Pediatric and Adolescent Medicine, Oslo University Hospital
      • Warsaw, Polen, 04-730
        • Department of Clinical Immunology The Children's Memorial Health Institute
      • Madrid, Spanien
        • Hospital Universitario La Paz.
    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Storbritannien
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust - Queen's Medical Centre
      • Manouba, Tunisien, 2010
        • El Razi Hospital
    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60590
        • Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Pädiatrische Allergologie, Pneumologie und Mukoviszidose, Universitätsklinikum Frankfurt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

4 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Huvudinkluderingskriterier:

  • Patienten uppfyller kliniska kriterier för diagnos av AT. De neurologiska tecknen på AT (inkoordination av huvud och ögon vid lateral blickböjning, gångataxi förknippad med en olämpligt smal bas) måste dokumenteras.
  • Patienten är i autonom gång eller får hjälp av periodisk användning av ett stöd.
  • Patienten kommer att utredas för den bevisade genetiska diagnosen AT (förhandsdokumentation eller genom central laboratorietestrapport).
  • Patienten är minst 6 år gammal, av båda könen
  • Kroppsvikt > 15 kg.
  • Patienten och hans/hennes förälder/vårdgivare (om de är under samtyckesåldern), eller ett juridiskt ombud, har lämnat skriftligt informerat samtycke till att delta. Om samtycke lämnas enbart av vårdgivaren i enlighet med lokala bestämmelser måste patienten ge sitt samtycke för att delta i studien.

Huvudsakliga uteslutningskriterier:

Allmän

  • Honor som är

    1. gravid eller ammar (endast för EU-länder);
    2. i fertil ålder, gravida eller ammar (för länder i USA och övriga världen).

      Kvinnor i fertil ålder som använder adekvat preventivmedel, enligt deras vårdgivare, kommer att vara berättigade.

  • En funktionsnedsättning som kan hindra patienten från att fullfölja alla studiekrav.
  • Nuvarande deltagande i en annan klinisk studie. Medicinsk historia och aktuell status
  • Antal CD4+-lymfocyter
  • Förlust/avlägsnande av 250 ml eller mer blod under de senaste 4 veckorna före screening.
  • Nuvarande neoplastisk sjukdom eller tidigare neoplastisk sjukdom som inte är i remission på minst 2 år.
  • Historik med allvarlig försämring av det immunologiska systemet.
  • Allvarlig eller instabil lungsjukdom.
  • Okontrollerad diabetes. Patienter med diabetes som har stabiliserats (dvs. inga hypoglykemiska eller hyperglykemiska episoder under de senaste 3 månaderna) kommer att vara berättigade.
  • Alla andra allvarliga, instabila eller allvarliga sjukdomar eller tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle utsätta patienten för en överhängande livshotande sjukdom, behov av sjukhusvistelse eller dödlighet.
  • Alla kliniskt signifikanta avvikelser vid standardlaboratorieundersökningar (hematologi, biokemi, urinanalys) vid screening som förblir onormal vid upprepad testning. Berättigande för patienter med onormala laboratorietestvärden kommer att bestämmas av utredaren i samråd med Medical Monitor.
  • Bekräftade hemoglobinopatier, t.ex. hemoglobin C-sjukdom, sicklecellanemi eller talassemi.
  • Måttligt eller svårt nedsatt njur- och/eller leverfunktion. Tidigare/Samtidig medicinering
  • Eventuell tidigare oral eller parenteral steroidanvändning inom 4 veckor före Baseline. Behandling med inhalerade eller intranasala steroider för astma eller allergier, samt användning av topikala steroider kommer att tillåtas
  • Kroniskt tillstånd eller tidigare allergisk reaktion som representerar en kontraindikation för användning av dexametason eller andra steroidläkemedel.
  • Har deltagit i någon annan prövning med ett prövningsläkemedel och fått en dos inom 30 dagar eller 10 halveringstider (beroende på vilket som är störst) från början av den 30 dagar långa screeningperioden.
  • Har deltagit i ett tidigare försök med EDS.
  • Kräver all samtidig medicinering som är förbjuden enligt protokollet.
  • Har tagit ett läkemedel eller en behandling som är känd för att orsaka allvarlig organsystemtoxicitet under det senaste året.
  • Användning av något läkemedel som är en stark inducerare/hämmare av CYP3A4 inom 4 veckor före baslinjen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: EDS-EP dosintervall på ~5-10 mg DSP/infusion

Läkemedel: EDS-EP-dosintervall på ~5-10 mg DSP/infusion EDS-EP-dosintervall på ~5-10 mg DSP/infusion: En DSP-laddningsmängd på 50,0 mg kommer att läggas till EDS-processen, genom att använda 2,0 mL av 25 mg/ml DSP-lösning för att leverera ett EDS-dosintervall på ~5-10 mg. DSP späds med 11 mL sterilt vatten för injektion i samma spruta, totalt 13,0 mL.

Andra namn:

EryDex System slutprodukt

infusion
Andra namn:
  • EryDex System slutprodukt
Experimentell: EDS-EP dosintervall på ~14-22 mg DSP/infusion

Läkemedel: DSP/infusion EDS-EP dosintervall på ~14-22 mg DSP/infusion DSP/infusion EDS-EP dosintervall på ~14-22 mg DSP/infusion: En DSP-laddningsmängd på 125 mg kommer att läggas till EDS genom att använda 5,0 ml av 25 mg/ml DSP-lösning för att leverera ett EDS-dosintervall på 14-22 mg. DSP späds med 11 mL sterilt vatten för injektion i samma spruta, totalt 16 mL.

Andra namn:

EryDex System slutprodukt

infusion
Andra namn:
  • EryDex System slutprodukt
Placebo-jämförare: Placebo EDS-infusion
Patienterna kommer att behandlas med autologa erytrocyter framställda med EDS-processen med användning av en placebolösning (5 ml 0,372 % NaCl-lösning) istället för experimentellt läkemedel (DSP). Placebo späds med 11 mL sterilt vatten för injektion i samma spruta, totalt 16 mL.
infusion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Modifierad International Cooperative Ataxia Rating Scale (mICARS)
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändring från baslinjen analyserad med en Mixed Model Repeated Measures (MMRM)-metod
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Clinical Global Impression of Change (CGI-C) nyckel sekundärt resultatmått
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen analyserad med ANCOVA
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Clinical Global Impression of Severity (CGI-S) av neurologiska symtom på AT
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändra från baslinjen
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS)
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändra från baslinjen
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Livskvalitet (QoL) EQ-5D-5L skala
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändra från baslinjen
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Antal behandlingsuppkommande biverkningar (TEAE)
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändra från baslinjen
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Vitala tecken
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen - resultaten kommer att sammanfattas beskrivande, med onormala och kliniskt anmärkningsvärda värden/fynd som identifieras
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Laboratorieparametrar
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen - resultaten kommer att sammanfattas beskrivande, med onormala och kliniskt anmärkningsvärda värden/fynd som identifieras
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
EKG
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen - resultaten kommer att sammanfattas beskrivande, med onormala och kliniskt anmärkningsvärda värden/fynd som identifieras
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Antal deltagare med onormala fysiska fynd bedömda per system
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändring från baslinjen - frågeformulär kommer att användas för att bedöma som normala eller onormala fysiska fynd per system
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Antal deltagare med onormala neurologiska fynd bedömda per kraniala, motoriska, sensoriska, koordinationsnerver
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Ändring från baslinjen - frågeformulär kommer att användas för att bedöma som normala eller onormala fysiska fynd per nerv
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Columbia-självmordsskala (C-SSR S) Columbia-självmordsskala (C-SSR S)
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen analyserad med ANCOVA
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Guenter R. Janhofer, MD, PhD, EryDel S.p.A

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 mars 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

15 januari 2021

Avslutad studie (Faktisk)

24 juni 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 maj 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 maj 2016

Första postat (Uppskatta)

12 maj 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2021

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Genetiskt syndrom

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera