Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Testování použití steroidů a inhibitorů tyrosinkinázy s Blinatumomabem nebo chemoterapií u nově diagnostikované akutní lymfoblastické leukémie s pozitivní BCR-ABL u dospělých

9. dubna 2024 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Randomizovaná studie fáze III indukce steroidy + inhibitorem tyrosinkinázy (TKI) s chemoterapií nebo Blinatumomabem pro nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukémii (ALL) pozitivní na BCR-ABL u dospělých

Tato studie fáze III porovnává účinek obvyklé léčby chemoterapií a steroidy a inhibitorem tyrozinkinázy (TKI) se stejnou léčbou plus blinatumomab. Blinatumomab je Bi-specific T-cell Engager ("BiTE"), který může interferovat se schopností růstu a šíření rakovinných buněk. Informace získané z této studie mohou výzkumníkům pomoci určit, zda kombinovaná terapie se steroidy, TKI a blinatumomabem funguje lépe než standardní péče.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRVNÍ CÍL:

I. Porovnat celkové přežití (OS) po indukci steroidy + TKI + blinatumomab oproti indukci steroidy + TKI + chemoterapie.

DRUHÉ CÍLE:

I. Porovnat míru negativity minimální reziduální nemoci (MRD) u pacientů léčených chemoterapií versus (vs) blinatumomab na konci první indukce (15. týden).

II. Vyhodnotit míru negativity MRD podle léčebného ramene u těch pacientů s pozitivní MRD po první indukci a po podání druhé indukce.

III. Porovnat přežití bez události (EFS) u pacientů původně randomizovaných k chemoterapii vs. blinatumomab.

IV. Posoudit toxicitu blinatumomabu + TKI vs. TKI + chemoterapie u této populace pacientů.

V. Zhodnotit toxicitu chemoterapeutického režimu u této populace pacientů.

VI. Popsat výsledky pacientů, kteří přistoupí k alogenní transplantaci kmenových buněk po léčbě pouze blinatumomabem + TKI.

OBRYS:

ARMA A (PŘEDINDUKCE): Pacienti dostávají prednison perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-21 a ponatinib hydrochlorid (ponatinib) PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-21 na základě volby zkoušejícího.

Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen (rameno B nebo C). Pacienti podstoupí aspiraci kostní dřeně s biopsií, lumbální punkci, echokardiogram (ECHO) a skeny s vícenásobnou akvizicí (MUGA), jak je indikováno zkoušejícím.

ARM B (INDUKČNÍ TERAPIE):

CYKLUS 1: Pacienti dostávají cyklofosfamid intravenózně (IV) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-3, dexamethason PO nebo IV ve dnech 1-4 a 11-14, cytarabin intratekálně (IT) v den 1, doxorubicin hydrochlorid (doxorubicin) IV 4. den, vinkristin sulfát (vinkristin) IV 4. a 11. den a methotrexát IT 8. den. Pacienti také dostávají Mesna 600 mg/m^2 IV jako „chemoprotektivum“ prostřednictvím kontinuální infuze ve dnech 1-3 (začátek 1. hodinu před cyklofosfamidem a dokončeno 12 hodin po poslední dávce cyklofosfamidu).

CYKLUS 2 (VĚK 18-70): Počínaje cyklem 2 dostávají fit pacienti ve věku 18-70 let dasatinib 70 mg/den PO nebo ponatinib 30 mg/den PO ve dnech 1-21, methotrexát IV po dobu 24 hodin a IT v den 1 a cytarabin IV po dobu 2 hodin ve dnech 2-3 každého cyklu. 22. den cyklu 2 nebo později, jakmile je absolutní počet neutrofilů (ANC) vyšší než 1 000 buněk/ul a počet krevních destiček vyšší než 50 000 buněk/ul, pacienti dostávají hypercyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin a dexamethason (CVAD) na 2 další cykly.

CYKLUS 2 (VĚK > 70 nebo nezpůsobilí < 70): Počínaje 2. cyklem dostávají pacienti ve věku > 70 nebo mladší nezpůsobilí pacienti pro Hyper-CVAD ponatinib PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-21 každého cyklu. Pacienti také dostávají methotrexát IV po dobu 24 hodin a IT v den 1 a cytarabin IV po dobu 2 hodin ve dnech 2-3 každého cyklu. Režimy cyklu 1 a 2 se každý opakují jednou počínaje 22. dnem cyklu 2 nebo později, ale jakmile je ANC větší než 1000 buněk/ul a krevní destičky jsou větší než 50 000 buněk/ul.

Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 4 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti, kteří dosáhnou remise (významné snížení množství leukémie v kostní dřeni a krvi/negativní MRD) po 4 cyklech, mohou dostat alternativní léčbu, buď konsolidaci pomocí dvou cyklů Hyper-CVAD s následnou udržovací terapií TKI, nebo podstoupit alogenní transplantaci kmenových buněk s následnou udržovací terapií. Pacienti, kteří nedosáhnou remise (pozitivní MRD), jsou zařazeni do ramene D. Pacienti, u kterých se nevyřeší renální selhání nebo život ohrožující infekce, což může vyžadovat odložení léčby o 21 dní, přechod do ramene C, aby dostali předepsanou léčbu blinatumomabu.

ARM C (INDUKČNÍ TERAPIE):

CYKLUS 1: Pacienti dostávají ponatinib PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-28. Pacienti také dostávají dexamethason PO nebo IV v den 1 a blinatumomab IV nepřetržitě ve dnech 1-28, následovaný methotrexátem IT v den 28 nebo 29.

CYKLUS 2: Pacienti dostávají ponatinib PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-28. Pacienti také dostávají dexamethason PO nebo IV v den 1 a blinatumomab IV nepřetržitě ve dnech 1-28.

Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

ARM D (RE-INDUKCE): Pacienti léčení v rameni B, kteří zůstávají MRD pozitivní na konci indukční terapie, dostávají reindukci na bázi blinatumomabu identickou s režimem popsaným pro rameno C.

ARM E (REINDUKCE): Pacienti léčení v rameni C, kteří zůstávají MRD pozitivní na konci indukční terapie, dostávají reindukci založenou na chemoterapii, která je identická s režimem popsaným pro rameno B podle věku pacienta a předem specifikovaného ramene chemoterapie.

Pacienti, jejichž molekulární test zůstává po opětovné indukci MRD pozitivní, pokračují ve sledování podle uvážení zkoušejícího nebo dostávají anti CD-19 CART-T buněčnou terapii, inotuzumab ozogamycin, intenzivní chemoterapii nebo paliativní péči.

Pacienti jsou sledováni po dobu 10 let od data registrace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

348

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Izrael
      • Jerusalem, Izrael, 91031
        • Pozastaveno
        • Shaare Zedek Medical Center
  • Portoriko
      • San Juan, Portoriko, 00936
        • Nábor
        • San Juan City Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Luis J. Santos Reyes
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 787-763-1296
  • Spojené státy
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • Nábor
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 205-934-0220
          • E-mail: tmyrick@uab.edu
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sravanti Rangaraju
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 98508
        • Pozastaveno
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99504
        • Pozastaveno
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Pozastaveno
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Pozastaveno
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Pozastaveno
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Pozastaveno
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Pozastaveno
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
        • Pozastaveno
        • Providence Alaska Medical Center
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Spojené státy, 72903
        • Pozastaveno
        • Mercy Hospital Fort Smith
    • California
      • Burbank, California, Spojené státy, 91505
        • Pozastaveno
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Clovis, California, Spojené státy, 93611
        • Nábor
        • Community Cancer Institute
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Haifaa Abdulhaq
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 559-387-1827
      • Clovis, California, Spojené státy, 93611
        • Pozastaveno
        • University Oncology Associates
      • Duarte, California, Spojené státy, 91010
        • Pozastaveno
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92093
        • Nábor
        • UC San Diego Moores Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • James K. Mangan
        • Kontakt:
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • Nábor
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Deepa Jeyakumar
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 877-827-8839
          • E-mail: ucstudy@uci.edu
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
        • Nábor
        • Yale University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lourdes M. Mendez
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
        • Nábor
        • Augusta University Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Vamsi Kota
        • Kontakt:
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • Nábor
        • Pali Momi Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Craig S. Boddy
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 808-486-6000
      • 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • Pozastaveno
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • Pozastaveno
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • Nábor
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Craig S. Boddy
        • Kontakt:
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
        • Nábor
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Craig S. Boddy
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 808-983-6090
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Nábor
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Craig S. Boddy
        • Kontakt:
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Nábor
        • Straub Clinic and Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Craig S. Boddy
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 808-522-4333
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Pozastaveno
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Pozastaveno
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Pozastaveno
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
        • Pozastaveno
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
        • Pozastaveno
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
        • Pozastaveno
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
        • Pozastaveno
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
        • Pozastaveno
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
        • Nábor
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
        • Pozastaveno
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
        • Pozastaveno
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Spojené státy, 83686
        • Pozastaveno
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
        • Pozastaveno
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Spojené státy, 62002
        • Pozastaveno
        • Saint Anthony's Health
      • Burr Ridge, Illinois, Spojené státy, 60527
        • Pozastaveno
        • Loyola Center for Health at Burr Ridge
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Nábor
        • Northwestern University
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Shira N. Dinner
        • Kontakt:
      • Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
        • Aktivní, ne nábor
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
        • Aktivní, ne nábor
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
        • Aktivní, ne nábor
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Homer Glen, Illinois, Spojené státy, 60491
        • Pozastaveno
        • Loyola Medicine Homer Glen
      • Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
        • Aktivní, ne nábor
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
        • Nábor
        • Loyola University Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Stephanie B. Tsai
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 708-226-4357
      • Melrose Park, Illinois, Spojené státy, 60160
        • Pozastaveno
        • Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
      • Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
        • Pozastaveno
        • Good Samaritan Regional Health Center
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
        • Nábor
        • Mary Greeley Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 515-956-4132
      • Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
        • Nábor
        • McFarland Clinic - Ames
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
      • Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
        • Nábor
        • McFarland Clinic - Boone
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 515-956-4132
      • Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
        • Nábor
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 515-956-4132
      • Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
        • Nábor
        • McFarland Clinic - Jefferson
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 515-956-4132
      • Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
        • Nábor
        • McFarland Clinic - Marshalltown
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Merchant
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 515-956-4132
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
        • Pozastaveno
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
        • Pozastaveno
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
        • Nábor
        • University of Kansas Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kenneth Byrd
        • Kontakt:
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66211
        • Nábor
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kenneth Byrd
        • Kontakt:
      • Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
        • Nábor
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kenneth Byrd
        • Kontakt:
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
        • Nábor
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mohamed M. Hegazi
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 502-562-3429
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
        • Aktivní, ne nábor
        • LSU Health Sciences Center at Shreveport
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Nábor
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jonathan A. Webster
        • Kontakt:
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
        • Nábor
        • Walter Reed National Military Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alexander Dew
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 301-319-2100
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
      • Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
      • Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
        • Nábor
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
        • Pozastaveno
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
      • Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
        • Nábor
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
      • Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
        • Nábor
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
        • Nábor
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
      • Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
        • Pozastaveno
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48126
        • Pozastaveno
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
        • Nábor
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jay Yang
        • Kontakt:
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
        • Nábor
        • Henry Ford Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Haythem Y. Ali
      • Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
        • Nábor
        • Weisberg Cancer Treatment Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jay Yang
        • Kontakt:
      • Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
        • Nábor
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
        • Nábor
        • Genesee Hematology Oncology PC
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
        • Nábor
        • Genesys Hurley Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
        • Nábor
        • Hurley Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
        • Pozastaveno
        • Allegiance Health
      • Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
        • Nábor
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
        • Pozastaveno
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
      • Shelby, Michigan, Spojené státy, 48315
        • Pozastaveno
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
        • Pozastaveno
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48106
      • Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
        • Nábor
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Nábor
        • Mayo Clinic in Rochester
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 855-776-0015
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Antoine Saliba
    • Mississippi
      • Southhaven, Mississippi, Spojené státy, 38671
        • Nábor
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Salil Goorha
        • Kontakt:
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Spojené státy, 63011
        • Pozastaveno
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
      • Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
        • Pozastaveno
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
        • Nábor
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoffrey L. Uy
        • Kontakt:
      • Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
        • Pozastaveno
        • Mercy Hospital Joplin
      • Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
        • Nábor
        • Freeman Health System
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jay W. Carlson
        • Kontakt:
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
        • Nábor
        • Research Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Suman Kambhampati
        • Kontakt:
      • Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
        • Pozastaveno
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
        • Pozastaveno
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
        • Pozastaveno
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Nábor
        • Washington University School of Medicine
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoffrey L. Uy
        • Kontakt:
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
        • Nábor
        • Mercy Hospital Saint Louis
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jay W. Carlson
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 314-251-7066
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
        • Pozastaveno
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63128
        • Pozastaveno
        • Mercy Hospital South
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
        • Nábor
        • Siteman Cancer Center-South County
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoffrey L. Uy
        • Kontakt:
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
        • Nábor
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoffrey L. Uy
        • Kontakt:
      • Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
        • Nábor
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoffrey L. Uy
        • Kontakt:
      • Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
        • Pozastaveno
        • Mercy Hospital Springfield
      • Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
        • Pozastaveno
        • CoxHealth South Hospital
      • Washington, Missouri, Spojené státy, 63090
        • Pozastaveno
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
        • Pozastaveno
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
        • Nábor
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Neil D. Palmisiano
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 732-235-7356
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
        • Nábor
        • University of New Mexico Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Charles Foucar
    • New York
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Nábor
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ioannis Mantzaris
        • Kontakt:
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • Nábor
        • University of Rochester
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 585-275-5830
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Paul M. Barr
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
        • Nábor
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Katarzyna J. Jamieson
        • Kontakt:
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Nábor
        • Duke University Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Harry P. Erba
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 888-275-3853
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Nábor
        • Wake Forest University Health Sciences
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 336-713-6771
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Bayard L. Powell
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
        • Nábor
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Emily K. Curran
        • Kontakt:
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • Nábor
        • MetroHealth Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • William Tse
        • Kontakt:
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Nábor
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Meixiao Long
        • Kontakt:
      • West Chester, Ohio, Spojené státy, 45069
        • Nábor
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Emily K. Curran
        • Kontakt:
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • Nábor
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mohamad Khawandanah
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
        • Pozastaveno
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
        • Pozastaveno
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
        • Pozastaveno
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
        • Nábor
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
        • Pozastaveno
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
        • Nábor
        • Providence Newberg Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Oregon City, Oregon, Spojené státy, 97045
        • Nábor
        • Providence Willamette Falls Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
        • Nábor
        • Providence Portland Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
        • Nábor
        • Providence Saint Vincent Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Redmond, Oregon, Spojené státy, 97756
        • Pozastaveno
        • Saint Charles Health System-Redmond
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
        • Nábor
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18017
        • Nábor
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
        • Nábor
        • Geisinger Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Vadakara
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Spojené státy, 18301
        • Nábor
        • Pocono Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Justin Shaya
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Nábor
        • Thomas Jefferson University Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lindsay Wilde
        • Kontakt:
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Nábor
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Keith W. Pratz
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 800-474-9892
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • Aktivní, ne nábor
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
        • Nábor
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph J. Vadakara
    • South Carolina
      • Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
        • Nábor
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Suzanne R. Fanning
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 864-241-6251
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Nábor
        • Medical University of South Carolina
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Praneeth Baratam
        • Kontakt:
      • Easley, South Carolina, Spojené státy, 29640
        • Pozastaveno
        • Prisma Health Cancer Institute - Easley
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
        • Nábor
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Suzanne R. Fanning
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 864-241-6251
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
        • Pozastaveno
        • Prisma Health Greenville Memorial Hospital
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
        • Pozastaveno
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
        • Pozastaveno
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
        • Nábor
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Suzanne R. Fanning
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 864-241-6251
      • Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
        • Nábor
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Suzanne R. Fanning
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 864-241-6251
    • Tennessee
      • Franklin, Tennessee, Spojené státy, 37067
        • Pozastaveno
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
        • Nábor
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Salil Goorha
        • Kontakt:
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Nábor
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sanjay R. Mohan
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 800-811-8480
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37204
        • Pozastaveno
        • Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • Pozastaveno
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Nábor
        • Houston Methodist Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Shilpan Shah
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 713-790-2700
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
        • Nábor
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Srinivas K. Tantravahi
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
        • Nábor
        • University of Vermont Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 802-656-4101
          • E-mail: rpo@uvm.edu
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Diego A. Adrianzen Herrera
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
        • Nábor
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Keri R. Maher
        • Kontakt:
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Spojené státy, 98520
        • Pozastaveno
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
        • Pozastaveno
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
        • Pozastaveno
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
        • Pozastaveno
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Everett, Washington, Spojené státy, 98201
        • Pozastaveno
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
        • Pozastaveno
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
        • Nábor
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
        • Pozastaveno
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Longview, Washington, Spojené státy, 98632
        • Pozastaveno
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
        • Pozastaveno
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98107
        • Pozastaveno
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98122-5711
        • Pozastaveno
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
        • Pozastaveno
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Spojené státy, 98284
        • Pozastaveno
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, Spojené státy, 98584
        • Pozastaveno
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
        • Nábor
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alison K. Conlin
        • Kontakt:
      • Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
        • Pozastaveno
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yelm, Washington, Spojené státy, 98597
        • Pozastaveno
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • Wisconsin
      • Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
      • La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
        • Nábor
        • Gundersen Lutheran Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kurt Oettel
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • Nábor
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ryan J. Mattison
        • Kontakt:
      • Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Nábor
        • Medical College of Wisconsin
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ehab L. Atallah
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 414-805-3666
      • Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
      • Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
      • Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
      • Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PRO PŘEDBĚŽNOU REGISTRACI (NA KROK 0) – VČETNĚ
  • Pacientovi musí být >= 18 a =< 75 let
  • Pacient musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mezi 0-3

  • Pacient musí být nově diagnostikován s B-ALL nebo je u něj podezření na ALL

    • Pacient musí mít BCR-ABL1 pozitivní onemocnění. Diagnóza ALL a přítomnost translokace BCR-ABL musí být potvrzeny centrálně. Pacienti se mohou registrovat a zahájit terapii Krokem 1, zatímco čekají na potvrzení způsobilosti centrální laboratoře

      • POZNÁMKA: Vzorek aspirátu kostní dřeně a/nebo vzorky periferní krve je nutné odeslat do leukemické laboratoře American College of Radiology Imaging Network (ECOG-ACRIN) v MD Anderson Cancer Center, aby bylo možné určit způsobilost pacienta pro registraci do kroku 1 nebo potvrdit vyhodnotitelnost pacienta. Pro stanovení B-ALL a pro vyloučení akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní bifenotypové leukémie bude provedena analýza centrálně fluorescenčně aktivovaného třídění buněk (FACS) a výchozí stav BCR-ABL bude stanoven fluorescenční in situ hybridizací (FISH). . Laboratoř leukémie ECOG-ACRIN předá výsledky do 48 hodin od obdržení vzorku odesílající instituci. Odsát kostní dřeně má být z prvního tahu (počátečního nebo přesměrovaného). Vzorky musí obsahovat dostatek blastických buněk. V případech, kdy aspirace kostní dřeně může být nedostatečná nebo vyšetření kostní dřeně již bylo provedeno před souhlasem se studiem a zařazením do kroku 0, může být předložena periferní krev za předpokladu, že jsou přítomny adekvátní cirkulující blasty (> 10 %). Pokud již byla diagnóza BCR-ABL pozitivní B-ALL stanovena místními certifikovanými laboratořemi podle zákona o zlepšení klinických laboratoří (CLIA), pacient může být zaregistrován do kroku 1 bez čekání na centrální potvrzení.
  • Pacienti, kteří zahájili jakýkoli druh TKI před registrací studie do kroku 1, mohou pokračovat ve studii, pokud neabsolvovali TKI déle než 14 dní.
  • KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PRO REGISTRACI DO KROKU 1 – ZAHRNUTÍ
  • Pacient musí mít diagnózu ALL s pozitivním Philadelphia chromozomem (Ph+), která byla stanovena lokálně, a kostní dřeň a/nebo periferní krev byla odeslána a příjem potvrzen pro centrální potvrzení nebo stanoven centrálně laboratoří ECOG-ACRIN Leukemia Laboratory v MD Anderson Cancer Center
  • Celkový bilirubin =< 3 mg/dl (pacienti s Gilbertovým syndromem musí mít celkový bilirubin =< 5 mg/dl) (získáno =< 28 dní před registrací v kroku 1)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) =< 2,5 násobek institucionální horní hranice normálu (ULN) (získáno =< 28 dní před do kroku 1 registrace)
  • Odhadovaná clearance kreatininu > 45 ml/min (na základě Cockcroft-Gaultovy rovnice) (získáno = < 28 dní před registrací v kroku 1)
  • Pacienti s akutní orgánovou dysfunkcí v kroku 1 registrace, kterou lze připsat leukémii, mohou být registrováni bez ohledu na laboratorní výsledky při prezentaci. Takoví pacienti se budou moci zaregistrovat a mohou zahájit léčbu steroidy a TKI ramene A, ale bude jim umožněno přejít ke kroku 2 randomizace pouze v případě, že budou splněna uvedená kritéria způsobilosti
  • Do této studie jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou náloží do 6 měsíců
  • U pacientů s prokázanou chronickou infekcí virem hepatitidy B (HBV) musí být virová nálož HBV nedetekovatelná nebo na supresivní léčbě, pokud je indikována
  • Pacienti, u kterých se neprokázala akutní orgánová dysfunkce, ale během kroku 0 zaznamenali vzestup jaterních enzymů, o kterém se výzkumník domnívá, že jde o vedlejší účinek některého z předepsaných léků, mohou být registrováni bez ohledu na hladinu jaterních enzymů. Krok 2 Randomizace musí být pozastavena, dokud nejsou splněna kritéria způsobilosti, ale ne více než 14 dní po ukončení terapie ramene A
  • Pacienti s infekcí virem hepatitidy C (HCV) v anamnéze musí mít nedetekovatelnou virovou nálož HCV a pokud je to indikováno, během léčby
  • Do této studie jsou vhodní pacienti s předchozím maligním onemocněním, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál interferovat s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti zkušebního režimu
  • U pacientů se známou anamnézou nebo současnými příznaky srdečního onemocnění nebo s anamnézou léčby kardiotoxickými látkami by mělo být provedeno posouzení klinického rizika srdeční funkce pomocí funkční klasifikace New York Heart Association. Aby byli způsobilí pro tuto studii, musí být pacienti třídy 2B nebo lepší. Vyžaduje se ECHO/MUGA.
  • U pacientů se známou anamnézou nebo současnými příznaky srdečního onemocnění nebo s anamnézou léčby kardiotoxickými látkami by mělo být provedeno posouzení klinického rizika srdeční funkce pomocí funkční klasifikace New York Heart Association. Aby byli způsobilí pro tuto studii, musí být pacienti třídy 2B nebo lepší

  • Vyšetřovatelé musí potvrdit, který pacient TKI má dostat

    • POZNÁMKA: Pacienti se známým stavem mutace T315I by měli dostávat léčbu ponatinibem
    • POZNÁMKA: V situacích kvůli problémům s pojistným krytím a předem vybraný TKI není okamžitě k dispozici, mohou pacienti dostávat dasatinib nebo imatinib během kroku 1. Zkoušející musí znovu specifikovat dasatinib nebo ponatinib před randomizací v kroku 2 a od té doby musí pacienti dostávat pouze předem vybranou TKI
  • KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PRO NÁHODNOU NÁHODNOU KROKU 2 – ZAHRNUTÍ

  • Pacient musí absolvovat alespoň 7 a ne více než 21 dní protokolární léčby na rameni A před randomizací v kroku 2. (Dny, ve kterých byla terapie ramene A z jakéhokoli důvodu odmítnuta, se nepočítají)

    • POZNÁMKA: První den předepsání steroidů po registraci bude považován za první den studijní terapie. Vybraná TKI musí být zahájena před randomizací
  • Pacienti, u kterých se objevila akutní orgánová dysfunkce do 2 týdnů od registrace do kroku 1, musí mít celkový bilirubin =< 2x vyšší ústavní horní hranice normálu (ULN)
  • AST(SGOT)/ ALT(SGPT) =< 2 x institucionální horní hranice normálu (ULN)
  • Odhadovaná clearance kreatininu > 45 mlg/min (na základě Cockcroft-Gaultovy rovnice)

  • Vyšetřovatelé musí potvrdit, který pacient TKI má dostat.

    • POZNÁMKA: Pacienti se známým stavem mutace T315I by měli dostávat léčbu ponatinibem
  • U pacientů mladších 70 let musí být před randomizací stanoven zamýšlený režim chemoterapie
  • Pacienti musí mít vyřešeny jakékoli závažné infekční komplikace související s léčbou
  • Jakékoli významné zdravotní komplikace související s terapií musí být vyřešeny
  • KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PRO REGISTRACI DO KROKU 3 (ZNOVU INDUKCE) – ZAHRNUTÍ
  • Instituce obdržela centralizované výsledky MRD potvrzující pozitivní stav
  • Pacienti, u kterých se objevila akutní orgánová dysfunkce do 2 týdnů od registrace do kroku 1, musí mít celkový bilirubin =< 2 x institucionální ULN
  • Pacienti, u kterých se objevila akutní orgánová dysfunkce, musí mít AST (SGOT)/ALT (SGPT) =< 2 násobek ústavní horní hranice normálu (ULN)
  • Pacienti s akutní orgánovou dysfunkcí musí mít odhadovanou clearance kreatininu > 45 ml/min (na základě Cockcroft-Gaultovy rovnice)

  • Vyšetřovatelé musí potvrdit, který pacient TKI má dostat

    • POZNÁMKA: Pacienti se známým stavem mutace T315I by měli dostávat léčbu ponatinibem
  • U pacientů mladších 70 let a dříve zařazených do ramene C musí být určen zamýšlený režim chemoterapie

Kritéria vyloučení:

  • PŘEDREGISTRÁCE (KROK 0) KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI – VYLOUČENÍ
  • Pacient nesmí mít diagnózu BCR/ABL T-ALL
  • Pacient nesmí podstoupit chemoterapii pro B-ALL. Pacienti, kteří dostávali až pět dní hydroxyureu nebo steroidy jakéhokoli druhu s cílem snížit zátěž onemocněním před registrací studie do kroku 1, jsou způsobilí
  • Pacient nesmí mít nestabilní epilepsii, která vyžaduje léčbu
  • Pacienti s lymfoidní blastickou krizí CML nejsou způsobilí
  • KROK 1 KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI REGISTRACE – VYLOUČENÍ
  • Pacientka nesmí být těhotná nebo kojit kvůli možnému poškození nenarozeného plodu a možnému riziku nežádoucích účinků u kojených dětí při používaných léčebných režimech. Všechny pacientky ve fertilním věku musí podstoupit krevní test nebo vyšetření moči do 14 dnů před registrací, aby se vyloučilo těhotenství. Pacient ve fertilním věku je definován jako každá žena bez ohledu na sexuální orientaci nebo na to, zda podstoupila podvázání vejcovodů, která splňuje následující kritéria: 1) v určitém okamžiku dosáhla menarche, 2) neprodělala hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii, nebo 3) nebyla přirozeně postmenopauzální (amenorea po léčbě rakoviny nevylučuje možnost otěhotnění) po dobu alespoň 24 po sobě jdoucích měsíců (tj. měla menstruaci kdykoli v předchozích 24 po sobě jdoucích měsících)
  • Pacientky nesmějí očekávat, že budou počít nebo zplodit děti používáním uznávaných a účinných metod antikoncepce nebo zdržením se pohlavního styku od okamžiku registrace v kroku 1, během studijní léčby a nejméně šest měsíců po poslední dávce studijní léčbu
  • Pacient nesmí mít aktivní souběžnou malignitu. Pacienti s chronickou hormonální terapií rakoviny prsu nebo prostaty nebo pacienti léčení udržovací léčbou cílenými léky, ale jsou v remisi bez známek primárních malignit, jsou způsobilí
  • Pacient si nesmí stěžovat na symptomy a/nebo mít klinické a/nebo radiologické příznaky, které naznačují nekontrolovanou infekci nebo jakýkoli jiný souběžný zdravotní stav, který by se mohl léčbou zhoršit nebo by vážně zkomplikoval dodržování protokolu
  • KROK 2: RANDOMIZACE – KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI – VYLOUČENÍ
  • Pacient nesmí mít aktivní postižení centrálního nervového systému (CNS) leukemickými blasty. Pacienti se známkami postižení CNS při prezentaci jsou způsobilí k randomizaci, pokud je prokázána clearance blastů z mozkomíšního moku (CSF)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno A (steroid, TKI), Single Arm Pre-Induction
Pacienti dostávají prednison PO QD ve dnech 1-21 a ponatinib PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-21 na základě volby zkoušejícího.
Postup: Lumbální punkce
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
  • LP
  • Spinální kohoutek
Lék: Dasatinib
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • BMS-354825
  • Dasatinib Hydrát
  • Dasatinib monohydrát
  • Sprycel
Lék: Prednison
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Deltasone
  • Orasone
  • Delta 1-kortizon
  • 1,2-dehydrokortison
  • Adasone
  • Cortancyl
  • Dacortin
  • DeCortin
  • Dekortisyl
  • Decorton
  • Delta-Dome
  • Deltacortene
  • Deltakortizon
  • Deltadehydrokortison
  • Deltison
  • Deltra
  • Econosone
  • Lisacort
  • Meprosona-F
  • Metakortandracin
  • Meticorten
  • Ofisolona
  • Panafcort
  • Panasol-S
  • Paracort
  • Perrigo Prednison
  • PRED
  • Predicor
  • Predicorten
  • Přednicen-M
  • Prednicort
  • Prednidib
  • Prednilonga
  • Predniment
  • Prednison Intensol
  • Prednisonum
  • Predniton
  • Promifen
  • Rayos
  • Servisone
  • SK-Prednison
Lék: Ponatinib hydrochlorid
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • AP24534 HCl
  • Iclusig
Postup: Sbírka biovzorků
Korelační studie
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Postup: Echokardiografie
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
  • EC
Postup: Multigated Acquisition Scan
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
  • Skenování bazénu krve
  • Rovnovážná radionuklidová angiografie
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidová ventrikulografie
  • RNVG
  • Skenování SYMA
  • Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Postup: Aspirace a biopsie kostní dřeně
Podstoupit aspiraci kostní dřeně a biopsii
Postup: Elektrokardiografie
Podstoupit EKG
Ostatní jména:
  • EKG
Experimentální: Rameno B (steroid, TKI, chemoterapie)
Viz Podrobný popis.
Postup: Lumbální punkce
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
  • LP
  • Spinální kohoutek
Lék: Dasatinib
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • BMS-354825
  • Dasatinib Hydrát
  • Dasatinib monohydrát
  • Sprycel
Lék: Cyklofosfamid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamid monohydrát
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
  • Asta B 518
  • B-518
Lék: Vinkristin sulfát
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokristin sulfát
  • Leurokristin, sulfát
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkristin, sulfát
Lék: Doxorubicin hydrochlorid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Adriamycin
  • 5,12-naftacendion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoxy-alfa-L-lyxo-hexopyranosyl)oxy]-7,8,9,10-tetrahydro-6,8,11-trihydroxy -8-(hydroxyacetyl)-1-methoxy-, hydrochlorid, (8S-cis)- (9CI)
  • ADM
  • Adriacin
  • Adriamycin hydrochlorid
  • Adriamycin PFS
  • Adriamycin RDF
  • ADRIAMYCIN, HYDROCHLORID
  • Adriblastina
  • Adriblastin
  • Adrimedac
  • Chloridrato de Doxorrubicina
  • DOX
  • DOXO-CELL
  • Doxolem
  • Doxorubicin HCl
  • Doxorubicin.HCl
  • Doxorubin
  • Farmiblastina
  • FI 106
  • FI-106
  • hydroxydaunorubicin
  • Rubex
Lék: Dexamethason
Daný PO nebo IV
Ostatní jména:
  • Decadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexon
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Amplidermis
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Dekakort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decalix
  • Dekameth
  • Decasone R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoren
  • Deronil
  • Desamethason
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sine
  • Dexacortal
  • Dexacortin
  • Dexafarma
  • Dexafluoren
  • Dexalocal
  • Dexamecortin
  • Dexameth
  • Dexamethason Intensol
  • Dexamethasonum
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortin
  • Gammacorten
  • Hexadecadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Methylfluorprednisolon
  • Millicorten
  • Mymethason
  • Orgadron
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazon
  • ZoDex
Lék: Ponatinib hydrochlorid
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • AP24534 HCl
  • Iclusig
Postup: Sbírka biovzorků
Korelační studie
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Postup: Echokardiografie
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
  • EC
Postup: Multigated Acquisition Scan
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
  • Skenování bazénu krve
  • Rovnovážná radionuklidová angiografie
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidová ventrikulografie
  • RNVG
  • Skenování SYMA
  • Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Postup: Aspirace a biopsie kostní dřeně
Podstoupit aspiraci kostní dřeně a biopsii
Postup: Elektrokardiografie
Podstoupit EKG
Ostatní jména:
  • EKG
Lék: Cytarabin
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
  • P-cytosinarabinosid
  • 1-p-D-arabinofuranosyl-4-amino-2(1H)pyrimidinon
  • 1-p-D-arabinofuranosylcytosin
  • 1-Beta-D-arabinofuranosyl-4-amino-2(1H)pyrimidinon
  • 1-Beta-D-arabinofuranosylcytosin
  • Lp-D-arabinofuranosylcytosin
  • 2(1H)-pyrimidinon, 4-amino-1-beta-D-arabinofuranosyl-
  • 2(1H)-pyrimidinon, 4-amino-lp-D-arabinofuranosyl-
  • Alexan
  • Ara-C
  • ARA-buňka
  • Arabine
  • Arabinofuranosylcytosin
  • Arabinosylcytosin
  • Aracytidin
  • Aracytin
  • Beta-cytosin arabinosid
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • Cytosar
  • Cytosin arabinosid
  • Cytosin-beta-arabinosid
  • Erpalfa
  • Starasid
  • Tarabin PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • Udicil
  • WR-28453
Lék: Mesna
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Mesnex
  • 2-merkaptoethansulfonát, sodná sůl
  • Ausobronc
  • D-7093
  • Filesna
  • Merkaptoethansulfonát
  • Mesnil
  • Mesnum
  • Mexan
  • Mistabron
  • Mistabronco
  • Mitexan
  • Mucofluid
  • Mukolen
  • UCB 3983
  • Uromitexan
  • Ziken
Lék: Methotrexát
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexát
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexát
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexát
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexát Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Experimentální: Rameno C (steroid, TKI, chemoterapie, imunoterapie)

CYKLUS 1: Pacienti dostávají ponatinib PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-28. Pacienti také dostávají dexamethason PO nebo IV v den 1 a blinatumomab IV nepřetržitě ve dnech 1-28, následovaný methotrexátem IT v den 28 nebo 29.

CYKLUS 2: Pacienti dostávají ponatinib PO QD nebo dasatinib PO QD ve dnech 1-28. Pacienti také dostávají dexamethason PO nebo IV v den 1 a blinatumomab IV nepřetržitě ve dnech 1-28.

Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Postup: Lumbální punkce
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
  • LP
  • Spinální kohoutek
Lék: Dasatinib
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • BMS-354825
  • Dasatinib Hydrát
  • Dasatinib monohydrát
  • Sprycel
Lék: Dexamethason
Daný PO nebo IV
Ostatní jména:
  • Decadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexon
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Amplidermis
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Dekakort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decalix
  • Dekameth
  • Decasone R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoren
  • Deronil
  • Desamethason
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sine
  • Dexacortal
  • Dexacortin
  • Dexafarma
  • Dexafluoren
  • Dexalocal
  • Dexamecortin
  • Dexameth
  • Dexamethason Intensol
  • Dexamethasonum
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortin
  • Gammacorten
  • Hexadecadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Methylfluorprednisolon
  • Millicorten
  • Mymethason
  • Orgadron
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazon
  • ZoDex
Biologický: Blinatumomab
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Blancyto
  • Bispecifická monoklonální protilátka anti-CD19 x anti-CD3
  • Rekombinantní bispecifická monoklonální protilátka MT103 anti-CD19/anti-CD3
  • MEDI-538
  • MT-103
  • AMG 103
  • MT103
  • MEDI538
Lék: Ponatinib hydrochlorid
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • AP24534 HCl
  • Iclusig
Postup: Sbírka biovzorků
Korelační studie
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Postup: Echokardiografie
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
  • EC
Postup: Multigated Acquisition Scan
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
  • Skenování bazénu krve
  • Rovnovážná radionuklidová angiografie
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidová ventrikulografie
  • RNVG
  • Skenování SYMA
  • Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Postup: Aspirace a biopsie kostní dřeně
Podstoupit aspiraci kostní dřeně a biopsii
Postup: Elektrokardiografie
Podstoupit EKG
Ostatní jména:
  • EKG
Lék: Mesna
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Mesnex
  • 2-merkaptoethansulfonát, sodná sůl
  • Ausobronc
  • D-7093
  • Filesna
  • Merkaptoethansulfonát
  • Mesnil
  • Mesnum
  • Mexan
  • Mistabron
  • Mistabronco
  • Mitexan
  • Mucofluid
  • Mukolen
  • UCB 3983
  • Uromitexan
  • Ziken
Lék: Methotrexát
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexát
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexát
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexát
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexát Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Experimentální: Rameno D (steroid, TKI, chemoterapie, imunoterapie)

Pacienti léčení v rameni B, kteří zůstávají MRD pozitivní na konci indukční terapie, dostávají reindukci na bázi blinatumomabu identickou s režimem popsaným pro rameno C.

Pacienti, jejichž molekulární test zůstává po opětovné indukci MRD pozitivní, pokračují ve sledování podle uvážení zkoušejícího nebo dostávají anti CD-19 CART-T buněčnou terapii, inotuzumab ozogamycin, intenzivní chemoterapii nebo paliativní péči.
Postup: Lumbální punkce
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
  • LP
  • Spinální kohoutek
Lék: Dasatinib
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • BMS-354825
  • Dasatinib Hydrát
  • Dasatinib monohydrát
  • Sprycel
Lék: Cyklofosfamid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamid monohydrát
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
  • Asta B 518
  • B-518
Lék: Dexamethason
Daný PO nebo IV
Ostatní jména:
  • Decadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexon
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Amplidermis
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Dekakort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decalix
  • Dekameth
  • Decasone R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoren
  • Deronil
  • Desamethason
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sine
  • Dexacortal
  • Dexacortin
  • Dexafarma
  • Dexafluoren
  • Dexalocal
  • Dexamecortin
  • Dexameth
  • Dexamethason Intensol
  • Dexamethasonum
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortin
  • Gammacorten
  • Hexadecadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Methylfluorprednisolon
  • Millicorten
  • Mymethason
  • Orgadron
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazon
  • ZoDex
Biologický: Blinatumomab
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Blancyto
  • Bispecifická monoklonální protilátka anti-CD19 x anti-CD3
  • Rekombinantní bispecifická monoklonální protilátka MT103 anti-CD19/anti-CD3
  • MEDI-538
  • MT-103
  • AMG 103
  • MT103
  • MEDI538
Lék: Ponatinib hydrochlorid
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • AP24534 HCl
  • Iclusig
Postup: Sbírka biovzorků
Korelační studie
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Postup: Echokardiografie
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
  • EC
Postup: Multigated Acquisition Scan
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
  • Skenování bazénu krve
  • Rovnovážná radionuklidová angiografie
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidová ventrikulografie
  • RNVG
  • Skenování SYMA
  • Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Postup: Aspirace a biopsie kostní dřeně
Podstoupit aspiraci kostní dřeně a biopsii
Postup: Elektrokardiografie
Podstoupit EKG
Ostatní jména:
  • EKG
Lék: Methotrexát
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexát
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexát
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexát
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexát Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Experimentální: Rameno E (steroid, TKI, chemoterapie)

Pacienti léčení v rameni C, kteří zůstávají MRD pozitivní na konci indukční terapie, dostávají reindukci založenou na chemoterapii, která je identická s režimem popsaným pro rameno B podle věku pacienta a předem specifikovaného ramene chemoterapie.

Pacienti, jejichž molekulární test zůstává po opětovné indukci MRD pozitivní, pokračují ve sledování podle uvážení zkoušejícího nebo dostávají anti CD-19 CART-T buněčnou terapii, inotuzumab ozogamycin, intenzivní chemoterapii nebo paliativní péči.
Postup: Lumbální punkce
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
  • LP
  • Spinální kohoutek
Lék: Dasatinib
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • BMS-354825
  • Dasatinib Hydrát
  • Dasatinib monohydrát
  • Sprycel
Lék: Cyklofosfamid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamid monohydrát
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
  • Asta B 518
  • B-518
Lék: Vinkristin sulfát
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokristin sulfát
  • Leurokristin, sulfát
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkristin, sulfát
Lék: Doxorubicin hydrochlorid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Adriamycin
  • 5,12-naftacendion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoxy-alfa-L-lyxo-hexopyranosyl)oxy]-7,8,9,10-tetrahydro-6,8,11-trihydroxy -8-(hydroxyacetyl)-1-methoxy-, hydrochlorid, (8S-cis)- (9CI)
  • ADM
  • Adriacin
  • Adriamycin hydrochlorid
  • Adriamycin PFS
  • Adriamycin RDF
  • ADRIAMYCIN, HYDROCHLORID
  • Adriblastina
  • Adriblastin
  • Adrimedac
  • Chloridrato de Doxorrubicina
  • DOX
  • DOXO-CELL
  • Doxolem
  • Doxorubicin HCl
  • Doxorubicin.HCl
  • Doxorubin
  • Farmiblastina
  • FI 106
  • FI-106
  • hydroxydaunorubicin
  • Rubex
Lék: Dexamethason
Daný PO nebo IV
Ostatní jména:
  • Decadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexon
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Amplidermis
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Dekakort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decalix
  • Dekameth
  • Decasone R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoren
  • Deronil
  • Desamethason
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sine
  • Dexacortal
  • Dexacortin
  • Dexafarma
  • Dexafluoren
  • Dexalocal
  • Dexamecortin
  • Dexameth
  • Dexamethason Intensol
  • Dexamethasonum
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortin
  • Gammacorten
  • Hexadecadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Methylfluorprednisolon
  • Millicorten
  • Mymethason
  • Orgadron
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazon
  • ZoDex
Lék: Ponatinib hydrochlorid
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • AP24534 HCl
  • Iclusig
Postup: Sbírka biovzorků
Korelační studie
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Postup: Echokardiografie
Podstoupit ECHO
Ostatní jména:
  • EC
Postup: Multigated Acquisition Scan
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
  • Skenování bazénu krve
  • Rovnovážná radionuklidová angiografie
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidová ventrikulografie
  • RNVG
  • Skenování SYMA
  • Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Postup: Aspirace a biopsie kostní dřeně
Podstoupit aspiraci kostní dřeně a biopsii
Postup: Elektrokardiografie
Podstoupit EKG
Ostatní jména:
  • EKG
Lék: Cytarabin
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
  • P-cytosinarabinosid
  • 1-p-D-arabinofuranosyl-4-amino-2(1H)pyrimidinon
  • 1-p-D-arabinofuranosylcytosin
  • 1-Beta-D-arabinofuranosyl-4-amino-2(1H)pyrimidinon
  • 1-Beta-D-arabinofuranosylcytosin
  • Lp-D-arabinofuranosylcytosin
  • 2(1H)-pyrimidinon, 4-amino-1-beta-D-arabinofuranosyl-
  • 2(1H)-pyrimidinon, 4-amino-lp-D-arabinofuranosyl-
  • Alexan
  • Ara-C
  • ARA-buňka
  • Arabine
  • Arabinofuranosylcytosin
  • Arabinosylcytosin
  • Aracytidin
  • Aracytin
  • Beta-cytosin arabinosid
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • Cytosar
  • Cytosin arabinosid
  • Cytosin-beta-arabinosid
  • Erpalfa
  • Starasid
  • Tarabin PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • Udicil
  • WR-28453
Lék: Methotrexát
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexát
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexát
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexát
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexát Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Doba mezi randomizací a úmrtím z jakékoli příčiny, hodnocená do 10 let od data registrace
Porovná OS po indukci steroidy + inhibitor tyrosinkinázy (TKI) + blinatumomab a indukci steroidy + TKI + chemoterapie. Bude založeno na analýze záměru léčby. Odhady OS včetně mediánů a intervalů spolehlivosti budou vypočteny pomocí Kaplan-Meierovy metody. Srovnání OS mezi léčebnými rameny bude provedeno pomocí jednostranného stratifikovaného log-rank testu s odezvou na steroidy, typem TKI, který má být podán, a věkem v době diagnózy, stejnými faktory použitými při randomizaci jako stratifikačními faktory. Coxovy modely proporcionálních rizik OS, stratifikované podle stejných faktorů použitých při randomizaci, budou použity k posouzení účinku léčby úpravou dalších možných klinických a biologických rizikových faktorů, včetně cytogenetických abnormalit.
Doba mezi randomizací a úmrtím z jakékoli příčiny, hodnocená do 10 let od data registrace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra negativity minimální reziduální choroby (MRD).
Časové okno: V týdnu 15
Bude centrálně hodnocen. Bude porovnáno mezi dvěma rameny pomocí Fisherova exaktního testu s jednostrannou chybovostí typu I 2,5 %. Multivariabilní logistické regresní modelování bude použito pro přizpůsobení dalším možným klinickým a biologickým rizikovým faktorům. U pacientů registrovaných v kroku 3 (reindukce) bude míra MRD negativity a jejich odpovídající 95% intervaly spolehlivosti po opětovné indukci dány léčebným ramenem.
V týdnu 15
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Doba od randomizace do selhání dosažení indukční molekulární remise do 15. týdne, potvrzený molekulární relaps po molekulární remisi nebo do smrti v remisi, hodnoceno do 10 let od data registrace
Bude založeno na analýze záměru léčby. Odhady EFS včetně mediánů a intervalů spolehlivosti budou vypočteny pomocí Kaplan-Meierovy metody. Srovnání EFS mezi léčebnými rameny bude provedeno pomocí jednostranného stratifikovaného log-rank testu s odezvou na steroidy, typem TKI, který má být podán, a věkem v době diagnózy, stejnými faktory použitými při randomizaci jako stratifikačními faktory. Coxovy modely proporcionálních rizik EFS, stratifikované podle stejných faktorů použitých při randomizaci, budou použity k posouzení účinku léčby úpravou dalších možných klinických a biologických rizikových faktorů, včetně cytogenetických abnormalit.
Doba od randomizace do selhání dosažení indukční molekulární remise do 15. týdne, potvrzený molekulární relaps po molekulární remisi nebo do smrti v remisi, hodnoceno do 10 let od data registrace
Míra negativity MRD
Časové okno: Po opětovné indukci a jištění
Bude centrálně hodnocen. Bude porovnáno mezi dvěma rameny pomocí Fisherova exaktního testu s jednostrannou chybovostí typu I 2,5 %. Multivariabilní logistické regresní modelování bude použito pro přizpůsobení dalším možným klinickým a biologickým rizikovým faktorům. U pacientů registrovaných v kroku 3 (reindukce) bude míra MRD negativity a jejich odpovídající 95% intervaly spolehlivosti po opětovné indukci dány léčebným ramenem.
Po opětovné indukci a jištění
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Až 10 let od data registrace
Všechny stupně toxicity a hlášené nežádoucí účinky budou hodnoceny pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 5.0 National Cancer Institute.
Až 10 let od data registrace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yishai Ofran, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. ledna 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NCI-2020-06381 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (Grant/smlouva NIH USA)
  • EA9181 (Jiný identifikátor: CTEP)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

NCI se zavazuje sdílet data v souladu se zásadami NIH. Další podrobnosti o tom, jak jsou data z klinických studií sdílena, naleznete v odkazu na stránku zásad sdílení dat NIH

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na B Akutní lymfoblastická leukémie s t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1

Klinické studie na Lumbální punkce

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Mauritius

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit