- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06317662
Testování přidání protinádorového léku Venetoclax a/nebo protinádorové imunoterapie Blinatumomab k obvyklé chemoterapeutické léčbě u kojenců s nově diagnostikovanou KMT2A-přeuspořádanou nebo KMT2A-nepřeuspořádanou leukémií
Studie 2. fáze Blinatumomabu v kombinaci s chemoterapií pro kojence s nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukémií s randomizací pacientů s přeuspořádáním KMT2A k přidání venetoclaxu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
- Postup: Sbírka biovzorků
- Postup: Lumbální punkce
- Postup: Magnetická rezonance
- Postup: Počítačová tomografie
- Lék: Cyklofosfamid
- Lék: Terapeutický hydrokortison
- Lék: Vinkristine
- Biologický: Blinatumomab
- Lék: Doxorubicin
- Lék: Daunorubicin
- Postup: Multigated Acquisition Scan
- Postup: Aspirace kostní dřeně
- Lék: Cytarabin
- Lék: Methylprednisolon
- Postup: FDG-pozitronová emisní tomografie
- Lék: Calaspargase Pegol
- Lék: Asparagináza Erwinia chrysanthemi
- Lék: Dexamethason
- Lék: Leukovorin
- Lék: Merkaptopurin
- Lék: Methotrexát
- Lék: Thioguanin
- Lék: Venetoclax
- Lék: Prednisolon
- Lék: Prednison
- Postup: Test echokardiografie
- Lék: Levoleucovorin
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zhodnotit bezpečnost a snášenlivost venetoklaxu jako doplněk standardní chemoterapie a dvou cyklů blinatumomabu u kojenců (ve věku 365 dnů nebo méně při diagnóze) s nově diagnostikovanou KMT2A-R ALL.
II. Randomizovaným způsobem určit, zda přidání venetoklaxu k indukční chemoterapii zlepšuje míru negativní remise na konci indukční minimální reziduální choroby (MRD) u kojenců s KMT2A-R ALL.
DRUHÉ CÍLE:
I. Porovnat míru přežití bez příhody (EFS) kojenců s KMT2A-R ALL léčených v rameni B s těmi, kteří byli léčeni v rameni A.
II. Porovnat 3letý EFS kojenců s KMT2A-R ALL léčených v rameni A s historickými kontrolami.
III. Stanovit proveditelnost léčby kojenců s KMT2A-G ALL s páteří vysoce rizikové ALL chemoterapie dětské onkologické skupiny (COG) a dvěma cykly blinatumomabu a popsat jejich výsledky.
IV. Charakterizovat farmakokinetiku (PK) venetoklaxu u kojenců.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Popsat 3letý EFS kojenců s KMT2A-R ALL léčených na rameni B. II. Popsat 3letý EFS kojenců s KMT2A-G ALL léčených v rameni C. III. Vyhodnotit použití vysoce výkonného sekvenování (HTS) pro detekci MRD u kojenecké ALL ve srovnání s centralizovanou průtokovou cytometrií.
IV. Charakterizovat PK calaspargase pegol-mknl u kojenců s ALL. V. Uvést incidenci CD19 negativního relapsu a relapsu myeloidního switche s protokolární terapií.
VI. Vyhodnotit vliv venetoklaxu v kombinaci s chemoterapií na podskupiny a funkci T-buněk.
VII. Popsat proveditelnost odběru T lymfocytů a úspěšnost výroby T lymfocytů u kojenců s KMT2A-R ALL, kteří dostávají terapii T lymfocyty chimérickým antigenním receptorem (CAR) po ukončení protokolární terapie.
VIII. Stanovit prediktory odpovědi a rezistence na venetoklax a celkovou protokolární terapii.
IX. Zhodnotit vliv následné protinádorové terapie na celkové přežití po ukončení protokolární terapie.
OBRYS:
STEROIDNÍ PREFÁZE: Všichni pacienti dostávají prednison nebo prednisolon perorálně (PO) nebo nasogastricky (NG) třikrát denně (TID) po dobu 7 dnů před zahájením indukční terapie (ve dnech 1-7).
Pacienti, kteří jsou pozitivní na přeuspořádání genu KMT2A, jsou zařazeni do kohorty bezpečnostní fáze. Pacienti, kteří jsou negativní na přeuspořádání genu KMT2A, jsou zařazeni do ramene C.
KOHORA BEZPEČNOSTNÍ FÁZE:
INDUKCE: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG jednou denně (QD) ve dnech 1-7, 1-10 nebo 1-14, daunorubicin intravenózně (IV) po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-28, pegaspargase intramuskulárně (IM) nebo IV během 2 hodin nebo calaspargase pegol IV po dobu 1-2 hodin ve 4. den a intratekální terapie (methotrexát, hydrokortison, cytarabin) intratekálně (IT) 1., 15. a 29. den nebo 1., 8., 15., 22. a 29. den. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ uL. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a intratekální terapii IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo centrální nervový systém (CNS) na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární léčbu. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
KONSOLIDACE: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin subkutánně (SC) QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42 a intratekální terapie IT ve dnech 29. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k MARMA další den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
MARMA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8, leukovorin PO, NG nebo IV ve dnech 3-4 a 10-11, intratekální terapii IT ve dnech 1 a 8, vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin ve dnech 22-23 a 29-30 a rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV během 1-2 hodin ve dnech 23 a 30. Na konci MARMA (49. den) všichni pacienti pokračují přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a intratekální terapii IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají pegaspargázu IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasu pegol IV během 1-2 hodin v den 1, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-21, thioguanin PO nebo NG ve dnech 1-28 a 36 -49, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 2-5, 9 -12, 16-19, 23-26, 37-40 a 44-47 a intratekální terapie IT ve dnech 1 a 15. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k udržovací léčbě následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu, metotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu a intratekální terapie IT v den 1 cyklů 1-3. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení léčby MARMA bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
FÁZE EXPANZE: Po dokončení bezpečnostní fáze jsou pacienti, kteří jsou pozitivní na přeuspořádání genu KMT2A, randomizováni do ramene A nebo ramene B.
ARM A:
INDUKCE: Pacienti dostávají daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-14, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexamethason PO, NG, nebo IV TID ve dnech 1-28, pegaspargasa IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasa pegol IV po dobu 1-2 hodin 4. den a intratekální terapie IT ve dnech 1, 15 a 29 nebo 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a intratekální terapii IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo CNS na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
KONSOLIDACE: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin SC QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42 a intratekální terapie IT ve dnech 29. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k MARMA další den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
MARMA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8, leukovorin PO, NG nebo IV ve dnech 3-4 a 10-11, intratekální terapii IT ve dnech 1 a 8, vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin ve dnech 22-23 a 29-30 a rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV během 1-2 hodin ve dnech 23 a 30. Na konci MARMA (49. den) všichni pacienti pokračují přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a intratekální terapii IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají pegaspargázu IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasu pegol IV během 1-2 hodin v den 1, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-21, thioguanin PO nebo NG ve dnech 1-28 a 36 -49, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 2-5, 9 -12, 16-19, 23-26, 37-40 a 44-47 a intratekální terapie IT ve dnech 1 a 15. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k udržovací léčbě následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu, metotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu a intratekální terapie IT v den 1 cyklů 1-3. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení léčby MARMA bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM B: Pacienti jsou zařazeni do 1 ze 4 kohort.
KOHORA 1:
INDUKCE + VENETOCLAX: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG QD, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexametazon PO, NG nebo IV TID ve dnech 1- 28, pegaspargasa IM nebo IV po dobu 2 hodin nebo calaspargasa pegol IV po dobu 1-2 hodin v den 4 a intratekální terapie IT ve dnech 1, 15 a 29 nebo ve dnech 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a intratekální terapii IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo CNS na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
KONSOLIDACE: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin SC QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42 a intratekální terapie IT ve dnech 29. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k MARMA další den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
MARMA + VENETOCLAX: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8, leukovorin PO, NG nebo IV ve dnech 3-4 a 10-11, intratekální terapii IT ve dnech 1 a 8, venetoklax PO nebo NG QD, vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin ve dnech 22-23 a 29-30 a rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV po dobu 1-2 hodin ve dnech 23 a 30. Na konci MARMA (49. den) všichni pacienti pokračují přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a intratekální terapii IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají pegaspargázu IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasu pegol IV během 1-2 hodin v den 1, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-21, thioguanin PO nebo NG ve dnech 1-28 a 36 -49, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 2-5, 9 -12, 16-19, 23-26, 37-40 a 44-47, cyklofosfamid IV po dobu 15-30 minut ve dnech 36 a 50 a intratekální terapie IT ve dnech 1 a 15. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k udržovací léčbě následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu, metotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu a intratekální terapie IT v den 1 cyklů 1-3. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení léčby MARMA bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
KOHORA 2:
INDUKCE + VENETOCLAX: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG QD, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexametazon PO, NG nebo IV TID ve dnech 1- 28, pegaspargasa IM nebo IV po dobu 2 hodin nebo calaspargasa pegol IV po dobu 1-2 hodin v den 4 a intratekální terapie IT ve dnech 1, 15 a 29 nebo ve dnech 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a intratekální terapii IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo CNS na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
KONSOLIDACE + VENETOCLAX: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG QD, cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin SC QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42 a intratekální terapie IT ve dnech 29. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k MARMA další den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
MARMA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8, leukovorin PO, NG nebo IV ve dnech 3-4 a 10-11, intratekální terapii IT ve dnech 1 a 8, vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin ve dnech 22-23 a 29-30 a rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV během 1-2 hodin ve dnech 23 a 30. Na konci MARMA (49. den) všichni pacienti pokračují přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a intratekální terapii IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají pegaspargázu IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasu pegol IV během 1-2 hodin v den 1, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-21, thioguanin PO nebo NG ve dnech 1-28 a 36 -49, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 2-5, 9 -12, 16-19, 23-26, 37-40 a 44-47, cyklofosfamid IV po dobu 15-30 minut ve dnech 36 a 50 a intratekální terapie IT ve dnech 1 a 15. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k udržovací léčbě následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu, metotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu a intratekální terapie IT v den 1 cyklů 1-3. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení léčby MARMA bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
KOHORA 3:
INDUKCE + VENETOCLAX: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG QD, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexametazon PO, NG nebo IV TID ve dnech 1- 28, pegaspargasa IM nebo IV po dobu 2 hodin nebo calaspargasa pegol IV po dobu 1-2 hodin v den 4 a intratekální terapie IT ve dnech 1, 15 a 29 nebo ve dnech 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a intratekální terapii IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo CNS na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
KONSOLIDACE + VENETOCLAX: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG QD, cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin SC QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42 a intratekální terapie IT ve dnech 29. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k MARMA další den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
MARMA + VENETOCLAX: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8, leukovorin PO, NG nebo IV ve dnech 3-4 a 10-11, intratekální terapii IT ve dnech 1 a 8, venetoklax PO nebo NG QD, vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin ve dnech 22-23 a 29-30 a rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV po dobu 1-2 hodin ve dnech 23 a 30. Na konci MARMA (49. den) všichni pacienti pokračují přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a intratekální terapii IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají pegaspargázu IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasu pegol IV během 1-2 hodin v den 1, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-21, thioguanin PO nebo NG ve dnech 1-28 a 36 -49, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 2-5, 9 -12, 16-19, 23-26, 37-40 a 44-47, cyklofosfamid IV po dobu 15-30 minut ve dnech 36 a 50 a intratekální terapie IT ve dnech 1 a 15. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k udržovací léčbě následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu, metotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu a intratekální terapie IT v den 1 cyklů 1-3. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení léčby MARMA bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
KOHORA 4:
INDUKCE + VENETOCLAX: Pacienti dostávají venetoklax PO nebo NG QD, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexametazon PO, NG nebo IV TID ve dnech 1- 28, pegaspargasa IM nebo IV po dobu 2 hodin nebo calaspargasa pegol IV po dobu 1-2 hodin v den 4 a intratekální terapie IT ve dnech 1, 15 a 29 nebo ve dnech 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a intratekální terapii IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo CNS na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
KONSOLIDACE: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin SC QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42 a intratekální terapie IT ve dnech 29. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k MARMA další den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
MARMA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1 a 8, leukovorin PO, NG nebo IV ve dnech 3-4 a 10-11, intratekální terapii IT ve dnech 1 a 8, vysoká dávka cytarabinu IV po dobu 3 hodin ve dnech 22-23 a 29-30 a rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV během 1-2 hodin ve dnech 23 a 30. Na konci MARMA (49. den) všichni pacienti pokračují přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a intratekální terapii IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají pegaspargázu IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasu pegol IV během 1-2 hodin v den 1, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-21, thioguanin PO nebo NG ve dnech 1-28 a 36 -49, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 2-5, 9 -12, 16-19, 23-26, 37-40 a 44-47, cyklofosfamid IV po dobu 15-30 minut ve dnech 36 a 50 a intratekální terapie IT ve dnech 1 a 15. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k udržovací léčbě následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu, metotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu a intratekální terapie IT v den 1 cyklů 1-3. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení léčby MARMA bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM C:
INDUKCE: Pacienti dostávají daunorubicin IV po dobu 1-15 minut ve dnech 1 a 2, cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-14, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22, dexamethason PO, NG, nebo IV TID ve dnech 1-28, pegaspargasa IM nebo IV během 2 hodin nebo calaspargasa pegol IV po dobu 1-2 hodin 4. den a intratekální terapie IT ve dnech 1, 15 a 29 nebo 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti s < 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce (35. den) pokračují přímo k bloku 1 blinatumomabu následující den nebo když ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul. Pacienti s >= 5 % blastů podle morfologie v kostní dřeni na konci indukce přecházejí na blok 1 blinatumomabu, jakmile jsou známy výsledky na kostní dřeni, bez ohledu na hodnoty ANC nebo trombocytů.
BLINATUMOMAB BLOK 1: Pacienti dostávají dexametazon PO, NG nebo IV 1. den nebo 1. a 8. den, blinatumomab IV 1.–28., 1.–7. nebo 8.–28. den a methotrexát IT 15. a 29. den. Pacienti s MRD > 1 % nebo s reziduálním extramedulárním onemocněním mimo CNS na konci bloku 1 blinatumomabu (35. den) přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti přistoupí přímo ke konsolidaci následující den nebo když se periferní počet vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
KONSOLIDACE: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 29, cytarabin SC QD nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39, merkaptopurin PO nebo NG QD ve dnech 1-14 a 29-42, methotrexát IT ve dnech 8, 15 a 22, vinkristin IV ve dnech 15, 22, 43 a 50 a pegaspargasa IM nebo IV po 2 hodinách calaspargasa pegol IV po 1- 2 hodiny ve dnech 15 a 43. Pacienti, kteří mají MRD >= 0,01 % na konci konsolidační terapie (56. den), přerušují protokolární terapii. Všichni ostatní pacienti pokračují přímo k prozatímní udržovací léčbě 1 následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
PŘEDBĚŽNÁ ÚDRŽBA 1: Pacienti dostávají vinkristin IV ve dnech 1, 15, 29 a 43, vysokou dávku methotrexátu IV po dobu 24 hodin ve dnech 1, 15, 29 a 43, merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-14, 15-28 , 29-42 a 43-56, methotrexát IT ve dnech 1 a 29 a leukovorin PO nebo NG nebo IV ve dnech 3-4, 17-18, 31-32 a 45-46. Na konci prozatímní udržovací léčby 1 (den 63) všichni pacienti přejdou přímo na blok 2 blinatumomabu následující den nebo když se periferní počty upraví na ANC >= 500/ul a krevní destičky >= 50 000/ul.
BLINATUMOMAB BLOK 2: Pacienti dostávají blinatumomab IV ve dnech 1-28 a methotrexát IT ve dnech 1 a 15. Na konci 2. bloku blinatumomabu (35. den) všichni pacienti přistoupí přímo k odložené intenzifikaci následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
OPOŽDĚNÁ INTENZIFIKACE: Pacienti dostávají methotrexát IT ve dnech 1, 29 a 36, dexamethason PO, NG nebo IV TID ve dnech 1-7 a 15-21, vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15, 43 a 50, doxorubicin IV po dobu 3-15 minut ve dnech 1, 8 a 15, pegaspargasa IM nebo IV po dobu 2 hodin nebo calaspargase pegol IV po dobu 1-2 hodin ve dnech 4 a 43, cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut v den 29, thioguanin PO nebo NG ve dnech 29-42 a cytarabin SC nebo IV po dobu 15-30 minut ve dnech 29-32 a 36-39. Na konci opožděné intenzifikace (63. den) všichni pacienti přistoupí přímo k prozatímní udržovací léčbě 2 následující den nebo když se periferní počet vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
PŘEDBĚŽNÁ ÚDRŽBA 2: Pacienti dostávají vinkristin IV ve dnech 1, 11, 21, 31 a 41, methotrexát IV po dobu 2-5 minut IV po dobu 10-15 minut ve dnech 1, 11, 21, 31 a 41, methotrexát IT ve dnech 1 a 31 a pegaspargasa IM nebo IV během 2 hodin ve dnech 2 a 22 nebo calaspargasa pegol IV během 1-2 hodin ve dnech 2 a 23. Na konci prozatímní udržovací léčby 2 (den 56) všichni pacienti přejdou přímo na udržovací léčbu následující den nebo když se periferní počty vrátí na ANC >= 750/ul a krevní destičky >= 75 000/ul.
ÚDRŽBA: Pacienti dostávají methotrexát IT v den 1 každého cyklu, vinkristin IV v den 1 každého cyklu, prednison nebo prednisolon PO, NG nebo IV BID ve dnech 1-5 každého cyklu, merkaptopurin PO nebo NG ve dnech 1-84 každého cyklu a methotrexát PO, NG nebo IV ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78 každého cyklu. Cykly se opakují každých 12 týdnů (84 dní) po dobu až 2 let od zahájení prozatímní udržovací léčby 1 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Všichni pacienti podstoupí aspiraci kostní dřeně a odběr vzorků krve v průběhu studie a při screeningu a na konci terapie podstoupí ECHO nebo MUGA. Pacienti mohou podstoupit CT, MRI, FDG-PET a/nebo lumbální punkci, pokud je to klinicky indikováno.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu až 3 let.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
San Juan, Portoriko, 00926
- Nábor
- University Pediatric Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 787-474-0333
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria E. Echevarria
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- Children's Hospital of Alabama
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 205-638-9285
- E-mail: oncologyresearch@peds.uab.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew A. Kutny
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Nábor
- Providence Alaska Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 907-212-6871
- E-mail: AKPAMC.OncologyResearchSupport@providence.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brenda J. Wittman
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Spojené státy, 85202
- Nábor
- Banner Children's at Desert
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 480-412-3100
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joseph C. Torkildson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202-3591
- Nábor
- Arkansas Children's Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael W. Bishop
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 501-364-7373
-
-
California
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Nábor
- Loma Linda University Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 909-558-4050
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Albert Kheradpour
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Nábor
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 562-933-5600
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jacqueline N. Casillas
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Nábor
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 877-642-4691
- E-mail: Kpoct@kp.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aarati V. Rao
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Nábor
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anya Levinson
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 510-428-3264
- E-mail: PedOncRschOAK@ucsf.edu
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Nábor
- Children's Hospital of Orange County
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 714-509-8646
- E-mail: oncresearch@choc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elyssa M. Rubin
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- Nábor
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 916-734-3089
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marcio H. Malogolowkin
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Nábor
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anya Levinson
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 877-827-3222
- E-mail: cancertrials@ucsf.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- Children's Hospital Colorado
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kelly E. Faulk
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 303-764-5056
- E-mail: josh.b.gordon@nsmtp.kp.org
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Nábor
- Connecticut Children's Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 860-545-9981
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael S. Isakoff
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Nábor
- Yale University
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 203-785-5702
- E-mail: canceranswers@yale.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Farzana Pashankar
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Nábor
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 302-651-5572
- E-mail: Allison.bruce@nemours.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emi H. Caywood
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Nábor
- Children's National Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeffrey S. Dome
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 202-476-2800
- E-mail: OncCRC_OnCall@childrensnational.org
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Nábor
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brian Stover
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 352-273-8010
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- Nábor
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 954-265-1847
- E-mail: OHR@mhs.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Iftikhar Hanif
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nábor
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 302-651-5572
- E-mail: Allison.bruce@nemours.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emi H. Caywood
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Nábor
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 305-243-2647
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julio C. Barredo
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Nábor
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 321-841-5357
- E-mail: Jennifer.spinelli@orlandohealth.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zhongbo Hu
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32827
- Nábor
- Nemours Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 302-651-5572
- E-mail: Allison.bruce@nemours.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emi H. Caywood
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Nábor
- AdventHealth Orlando
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 407-303-2090
- E-mail: FH.Cancer.Research@flhosp.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fouad M. Hajjar
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
- Nábor
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- E-mail: helpdesk@childrensoncologygroup.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeffrey H. Schwartz
-
St. Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Nábor
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 727-767-4784
- E-mail: Ashley.Repp@jhmi.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jennifer B. Dean
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
- Nábor
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 813-357-0849
- E-mail: jennifer.manns@baycare.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Don E. Eslin
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33407
- Nábor
- Saint Mary's Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew D. Ramirez
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 561-822-4745
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
- Nábor
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Melinda G. Pauly
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 404-785-0232
- E-mail: Olivia.Floyd@choa.org
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Nábor
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 808-983-6090
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wade T. Kyono
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
- Nábor
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Martha M. Pacheco
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 208-381-2774
- E-mail: eslinget@slhs.org
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 773-880-4562
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sara Zarnegar-Lumley
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Nábor
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 773-702-8222
- E-mail: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gabrielle Lapping-Carr
-
Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453
- Nábor
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 847-723-7570
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rebecca E. McFall
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Nábor
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- E-mail: helpdesk@childrensoncologygroup.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rebecca E. McFall
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
- Nábor
- OSF Children's Hospital of Illinois
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Prerna Kumar
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 309-624-4945
- E-mail: ChildrensHospitalofIllinois@osfhealthcare.org
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Nábor
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 217-545-7929
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gregory P. Brandt
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Nábor
- Riley Hospital for Children
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-248-1199
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amanda Saraf
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Nábor
- Blank Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 515-241-8912
- E-mail: samantha.mallory@unitypoint.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Samantha L. Mallory
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- Nábor
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 859-257-3379
-
Vrchní vyšetřovatel:
- James T. Badgett
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Nábor
- Norton Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 502-629-5500
- E-mail: CancerResource@nortonhealthcare.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael J. Ferguson
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70118
- Nábor
- Children's Hospital New Orleans
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria C. Velez-Yanguas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 504-894-5377
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Nábor
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 504-842-8084
- E-mail: Elisemarie.curry@ochsner.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Craig Lotterman
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
- Nábor
- Maine Children's Cancer Program
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sei-Gyung K. Sze
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 207-396-8670
- E-mail: clinicalresearch@mainehealth.org
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Nábor
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stacy L. Cooper
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 410-955-8804
- E-mail: jhcccro@jhmi.edu
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
- Nábor
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jason M. Fixler
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 410-601-9083
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Nábor
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Melissa A. Burns
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 877-442-3324
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- Nábor
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 508-856-3216
- E-mail: cancer.research@umassmed.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stefanie R. Lowas
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Nábor
- C S Mott Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-865-1125
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joshua W. Goldman
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Nábor
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 616-391-1230
- E-mail: crcwm-regulatory@crcwm.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kathleen Y. Butler
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- Nábor
- Bronson Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 616-391-1230
- E-mail: crcwm-regulatory@crcwm.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kathleen Y. Butler
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Nábor
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 612-624-2620
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Peter M. Gordon
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- Nábor
- University of Mississippi Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 601-815-6700
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amanda Strobel
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Nábor
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Keith J. August
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 816-302-6808
- E-mail: COGResearchGroup@cmh.edu
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-600-3606
- E-mail: info@siteman.wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Laura G. Schuettpelz
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Nábor
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 314-251-7066
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Robin D. Hanson
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Nábor
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 402-955-3949
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jill C. Beck
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89135
- Nábor
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 702-384-0013
- E-mail: research@sncrf.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alan K. Ikeda
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Nábor
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Angela Ricci
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-639-6918
- E-mail: cancer.research.nurse@dartmouth.edu
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Nábor
- Hackensack University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jing Chen
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 551-996-2897
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Nábor
- Morristown Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 973-971-5900
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kathryn L. Laurie
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Nábor
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marissa Botwinick
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 732-235-8675
-
Paterson, New Jersey, Spojené státy, 07503
- Nábor
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 973-754-2207
- E-mail: HallL@sjhmc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alissa Kahn
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Nábor
- Albany Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 518-262-5513
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lauren R. Weintraub
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Nábor
- Roswell Park Cancer Institute
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-767-9355
- E-mail: askroswell@roswellpark.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lisa Niswander
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Nábor
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 718-470-3460
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julie I. Krystal
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 212-639-7592
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kavitha Ramaswamy
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 212-746-1848
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jaclyn Rosenzweig
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Pozastaveno
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Nábor
- University of Rochester
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 585-275-5830
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Carol Fries Simpson
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- Nábor
- State University of New York Upstate Medical University
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 315-464-5476
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Melanie A. Comito
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Nábor
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 718-379-6866
- E-mail: eskwak@montefiore.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alice Lee
-
Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
- Nábor
- New York Medical College
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 914-594-3794
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrew J. Bellantoni
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Nábor
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 877-668-0683
- E-mail: cancerclinicaltrials@med.unc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas B. Alexander
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Nábor
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-804-9376
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joel A. Kaplan
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Nábor
- Duke University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jessica M. Sun
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 888-275-3853
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- Nábor
- East Carolina University
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 252-744-1015
- E-mail: eubankss@ecu.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea R. Whitfield
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Nábor
- Wake Forest University Health Sciences
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 336-713-6771
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sarah Supples
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Nábor
- Sanford Broadway Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 701-323-5760
- E-mail: OncologyClinicalTrialsFargo@sanfordhealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Samuel J. Milanovich
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Nábor
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 330-543-3193
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Erin Wright
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Nábor
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 513-636-2799
- E-mail: cancer@cchmc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Erin H. Breese
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Nábor
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 216-844-5437
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Duncan S. Stearns
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45404
- Nábor
- Dayton Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-228-4055
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jordan M. Wright
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
- Nábor
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 419-824-1842
- E-mail: PCIOncResearch@promedica.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jamie L. Dargart
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Nábor
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 405-271-8777
- E-mail: ou-clinical-trials@ouhsc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rene Y. McNall-Knapp
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Nábor
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 610-402-9543
- E-mail: Morgan_M.Horton@lvhn.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jacob A. Troutman
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Nábor
- Geisinger Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jagadeesh Ramdas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 570-271-5251
- E-mail: cancerresearch@geisinger.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 267-425-5544
- E-mail: CancerTrials@email.chop.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kathrin M. Bernt
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Nábor
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 412-692-8570
- E-mail: jean.tersak@chp.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jenny Ruiz
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Nábor
- Rhode Island Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bradley DeNardo
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 401-444-1488
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Nábor
- Prisma Health Richland Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stuart L. Cramer
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 864-522-4317
- E-mail: Kim.Williams3@prismahealth.org
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Nábor
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aniket Saha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 864-522-4317
- E-mail: Kim.Williams3@prismahealth.org
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Nábor
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 605-312-3320
- E-mail: OncologyClinicalTrialsSF@SanfordHealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jordan Fritch-Hanson
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- Nábor
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 865-541-8266
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Susan E. Spiller
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- Nábor
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew Rees
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Nábor
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-811-8480
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brianna N. Smith
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Nábor
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 615-342-1919
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Clinton M. Carroll
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
- Nábor
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 512-628-1902
- E-mail: TXAUS-DL-SFCHemonc.research@ascension.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shannon M. Cohn
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78411
- Nábor
- Driscoll Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 361-694-5311
- E-mail: Crystal.DeLosSantos@dchstx.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nkechi I. Mba
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Nábor
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 214-648-7097
- E-mail: canceranswerline@UTSouthwestern.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Caroline Smith
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75230
- Nábor
- Medical City Dallas Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 972-566-5588
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maurizio L. Ghisoli
-
El Paso, Texas, Spojené státy, 79905
- Nábor
- El Paso Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 915-298-5444
- E-mail: ranjan.bista@ttuhsc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Benjamin Carcamo
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Nábor
- Cook Children's Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Holly Pacenta
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 682-885-2103
- E-mail: CookChildrensResearch@cookchildrens.org
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joanna S. Yi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 713-798-1354
- E-mail: burton@bcm.edu
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78207
- Nábor
- Children's Hospital of San Antonio
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 210-704-2894
- E-mail: bridget.medina@christushealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julie Voeller
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Nábor
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 210-575-6240
- E-mail: Vinod.GidvaniDiaz@hcahealthcare.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jose M. Esquilin
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- Nábor
- University of Virginia Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 434-243-6303
- E-mail: uvacancertrials@hscmail.mcc.virginia.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brian C. Belyea
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Pozastaveno
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Nábor
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jordyn R. Griffin
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 804-628-6430
- E-mail: CTOclinops@vcu.edu
-
Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24014
- Nábor
- Carilion Children's
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 540-266-6238
- E-mail: wpmccarty@carilionclinic.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Erwood G. Edwards
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Nábor
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 866-987-2000
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sarah E. Leary
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Nábor
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-228-6618
- E-mail: HopeBeginsHere@providence.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Judy L. Felgenhauer
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Nábor
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Catherine A. Long
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 920-433-8889
- E-mail: wi_research_admin@hshs.org
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Children's Hospital of Wisconsin
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 414-955-4727
- E-mail: MACCCTO@mcw.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zachary Graff
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti musí být zapsáni na APEC14B1 a souhlasit se screeningem způsobilosti (část A) před léčbou a zápisem na AALL2321
- Kojenci (ve věku 365 dní nebo méně) v den diagnózy jsou způsobilí; kojenci musí mít v době zařazení > 36 týdnů gestace
Pacienti musí mít nově diagnostikovanou B-akutní lymfoblastickou leukémii (B-ALL, 2017 klasifikace Světové zdravotnické organizace [WHO]), také nazývanou B-prekurzorová ALL, nebo akutní leukémii nejednoznačné linie (ALAL), která zahrnuje akutní leukémii se smíšeným fenotypem. U pacientů s ALAL musí imunofenotyp leukémie zahrnovat alespoň 50 % linie B
- Diagnostický imunofenotyp: Leukemické buňky musí exprimovat CD19
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s Downovým syndromem
- Pacienti se sekundární B-ALL, která se vyvinula po léčbě předchozí malignity cytotoxickou chemoterapií
Pacienti nesmějí před zahájením protokolární terapie podstoupit žádnou cytotoxickou chemoterapii ani pro současnou diagnózu dětské ALL, ani pro žádnou diagnózu rakoviny, s výjimkou:
Předběžná léčba steroidy:
- PredniSONE, prednisoLONE nebo methylPREDNISolone po dobu ≤ 72 hodin (3 dny) během 7 dnů před zařazením. Dávka predniSONE, prednisoLONE nebo methylPREDNISolone neovlivňuje způsobilost
- Inhalační a topické steroidy se nepovažují za předléčbu
- Poznámka: Předběžná léčba dexamethasonem během 28 dnů před zahájením protokolární terapie není povolena s výjimkou jedné dávky dexametazonu použité během sedace nebo během 6 hodin před nebo po sedaci k prevenci nebo léčbě edému dýchacích cest. Předchozí expozice JAKÝKOLI steroidům, ke kterým došlo > 28 dní před registrací, však neovlivňuje způsobilost
Intratekální cytarabin nebo methotrexát:
- Intratekální dávka cytarabinu nebo methotrexátu během 7 dnů před zařazením neovlivňuje způsobilost
- Poznámka: Preferuje se odložit diagnostickou lumbální punkci s intratekální chemoterapií na 1. den indukce, aby se umožnila cytoredukce cirkulujících blastů a snížila se možnost kontaminace centrálního nervového systému (CNS) v důsledku traumatického klepnutí. Pokud se to provede před 1. dnem indukce, budou tyto výsledky použity ke stanovení stavu CNS
Hydroxymočovina:
- Předběžné ošetření ≤ 72 hodin (3 dny) hydroxymočovinou během 7 dnů před zařazením neovlivňuje způsobilost
- Všichni pacienti a/nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci musí podepsat písemný informovaný souhlas
- Musí být splněny všechny institucionální požadavky, Food and Drug Administration (FDA) a National Cancer Institute (NCI) pro studie na lidech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A
Viz podrobný popis ramene A.
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podání rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B, kohorta 1
Viz podrobný popis pro rameno B, kohorta 1.
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podání rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B, kohorta 2
Viz podrobný popis pro rameno B, kohorta 2.
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podání rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B, kohorta 3
Viz podrobný popis pro rameno B, kohorta 3.
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podání rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B, kohorta 4
Viz podrobný popis pro rameno B, kohorta 4.
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podání rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno C
Viz podrobný popis pro rameno C.
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Steroidní prephase (prednison, prednisolon, methylprednisolon)
Všichni pacienti dostávají prednison nebo prednisolon PO nebo ng TID nebo methylprednisolon IV po dobu 7 dnů před zahájením indukční terapie (ve dnech 1-7).
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Safety Phase Cohort
See Detailed Description for Safety Phase Cohort.
(CLOSED TO ACCRUAL 06/03/2026)
|
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit lumbální punkci
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Vzhledem k IT nebo IV
Ostatní jména:
Podstoupit FDG-PET
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podání rekombinantní crisantaspase IM nebo crisantaspase IM nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG nebo IV
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Vzhledem k IT nebo IV nebo PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Daný PO nebo NG
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
Dané iv
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Minimální reziduální nemoc (MRD) – míra negativní remise
Časové okno: Na konci indukce
|
Konec indukční MRD-negativní remise bude porovnán mezi ramenem A a ramenem B. MRD negativita je definována jako dosažení kompletní remise a MRD < 0,01 % průtokovou cytometrií.
Míra MRD-negativní remise na konci indukce mezi ramenem A a ramenem B bude porovnána pomocí jednostranného Z testu proporcí s chybou typu I 0,15.
|
Na konci indukce
|
|
Incidence toxicity omezující dávku (DLT) (bezpečnostní fáze)
Časové okno: Po dobu trvání cyklu indukce + VeneToclax
|
Pro bezpečnostní fázi budou hodnoceny DLT indukčního cyklu Venetoclax u pacientů s KMT2A (R) (R).
|
Po dobu trvání cyklu indukce + VeneToclax
|
|
Výskyt DLT (fáze rozšíření)
Časové okno: Během indukce, konsolidace a marma cyklů ramene b
|
Pro expanzní fázi budou DLT ramene B hodnoceny a monitorovány na cykly, které obsahují Venetoclax (indukce, konsolidace a marma cykly ramene B).
|
Během indukce, konsolidace a marma cyklů ramene b
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
3letý EFS kojenců s KMT2A-R ALL
Časové okno: Od data randomizace do selhání léčby, první dokumentovaný relaps po dosažení remise-1, výskyt druhého nebo sekundárního maligního novotvaru nebo úmrtí, hodnoceno do 3 let
|
Pro rameno A bude 3letá míra EFS (představující míru plató na základě tvaru křivek EFS historických dat v této populaci pacientů) od data randomizace porovnána se stabilní historickou 3letou mírou EFS ve výši 35 % pozorováno v AALL0631 a dalších mezinárodních studiích.
|
Od data randomizace do selhání léčby, první dokumentovaný relaps po dosažení remise-1, výskyt druhého nebo sekundárního maligního novotvaru nebo úmrtí, hodnoceno do 3 let
|
|
Farmakokinetika (PK) venetoklaxu u kojenců
Časové okno: Ve dnech 7, 10 a 14 indukce
|
Vzorky PK budou odebrány od pacientů zařazených do bezpečnostní fáze studie a také od pacientů randomizovaných do ramene B v expanzní fázi, kteří souhlasí s účastí, aby se určil hlavní sekundární cíl charakterizace PK venetoklaxu u kojenců.
Vzorky PK budou hodnoceny v dávkách a standardní nelineární modelování se smíšeným efektem bude použito pro sestavení modelu a zpřesnění dat časové koncentrace.
Po upřesnění modelu bude provedena neparametrická bootstrap analýza udávající 95% intervaly spolehlivosti pro každý parametr PK.
|
Ve dnech 7, 10 a 14 indukce
|
|
Podíl pacientů s KMT2A-Germline (G) v rameni C, kteří jsou schopni přijímat všechny léčebné cykly před údržbou
Časové okno: Až do prozatímní údržby 2
|
Proveditelnost léčby pacientů s KMT2A-G s vysoce rizikovou páteří a dva cykly blinatumomabu (rameno C) bude hodnocena.
Léčba ramene C bude považována za proveditelnou u pacientů s KMT2A-G, pokud je podíl pacientů s KMT2A-G v rameni C, kteří jsou schopni dostávat všechny léčebné cykly před udržováním (tj. Až do prozatímní údržby 2), více než 76,8%.
Podíl pacientů, kteří dostávají všechny cykly před údržbou, bude porovnán se 76,8% s přesným testem poměru s chybou I 0,15.
|
Až do prozatímní údržby 2
|
|
Mrd-negativní míra remise
Časové okno: Na konci indukce
|
Míra remise MRD-negativní na konci indukce a standardní chyba nebo 95% interval spolehlivosti bude odhadnuta u kojenců s akutní lymfoblastickou leukémií KMT2A-R a ošetřeno Venetoclaxem na RP2D.
Tato analýza bude zahrnovat způsobilé pacienty s KMT2A-R léčených VeneToclaxem v RP2D v bezpečnostní fázi, jakož i pacienti randomizovaní do ramene B a léčeni Venetoclax ve fázi expanze.
Negativita MRD je definována jako <0,01% průtokovou cytometrií.
|
Na konci indukce
|
|
Tříleté EF kojenců s KMT2A-G vše ošetřeno na rameni C
Časové okno: Od data zápisu do selhání léčby, nejprve zdokumentován relaps po dosažení remise-1, výskyt druhého nebo sekundárního maligního novotvaru nebo smrt, posoudil až 3 roky
|
Míra EFS od data zápisu pacientů s KMT2A-G v rameni C bude odhadnuta metodou Kaplan-Meiera.
|
Od data zápisu do selhání léčby, nejprve zdokumentován relaps po dosažení remise-1, výskyt druhého nebo sekundárního maligního novotvaru nebo smrt, posoudil až 3 roky
|
|
Event free survival (EFS) rates of infants with KMT2A-R ALL
Časové okno: From date of randomization to treatment failure, first documented relapse following achievement of remission-1, occurrence of a second or secondary malignant neoplasm, or death, assessed up to 3 years
|
The EFS rates from date of randomization of Arm B will be compared to Arm A. Comparison of EFS rates between Arm A and Arm B will be based on a one-sided logrank test with Type I error of 0.15.
In addition, EFS rates will be estimated using the Kaplan-Meier method with Greenwood standard errors.
Hazard ratios and confidence intervals will be estimated based on Cox regression models as appropriate.
Cumulative incidence rates of each EFS event type (relapse, treatment failure, secondary malignant neoplasm and death) will also be estimated and presented with cumulative incidence curves and compared between arms as appropriate.
|
From date of randomization to treatment failure, first documented relapse following achievement of remission-1, occurrence of a second or secondary malignant neoplasm, or death, assessed up to 3 years
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použití vysoce výkonného sekvenování (HTS) pro detekci MRD u kojenecké ALL ve srovnání s centralizovanou průtokovou cytometrií
Časové okno: Do 3 let
|
Výsledky klonality HTS před léčbou a sledování HTS MRD budou shromážděny a porovnány s požadovanými údaji MRD založenými na centralizované průtokové cytometrii, aby se vyhodnotila proveditelnost a prognostická užitečnost hodnocení HTS MRD u dětské populace ALL.
|
Do 3 let
|
|
PK calaspargase pegolu u kojenců s ALL
Časové okno: Po dokončení zkoušky až 3 roky
|
PK calaspargasového pegolu bude analyzována sledováním hladin aktivity asparaginázy.
Jakmile je vyvinut PK model pro kalaspargasový pegol, bude k popisu vztahu mezi expozicí léčivu a aktivitou asparaginázy použita standardní regresní analýza.
Kromě toho budou popsány toxicity spojené s asparaginázou pro celou studovanou populaci a korelovány s úrovněmi aktivity, je-li to možné.
Výsledkem této analýzy bude odhad potenciální optimální expozice, o které se očekává, že přinese maximální účinnost při současném omezení toxicity.
Tyto analýzy budou průzkumné a popisné.
|
Po dokončení zkoušky až 3 roky
|
|
Výskyt CD19-negativního relapsu a relapsu myeloidního spínače při protokolární terapii
Časové okno: V době relapsu až 3 roky
|
U pacientů, u kterých dojde k relapsu, bude shromažďovat informace týkající se imunofenotypu leukemických blastů v době relapsu.
Bude referovat o míře CD19 negativního relapsu, stejně jako relapsu myeloidního přepínače u všech pacientů zařazených do studie.
Tato analýza bude průzkumná a popisná.
|
V době relapsu až 3 roky
|
|
Vliv venetoklaxu v kombinaci s chemoterapií na podskupiny a funkci T-buněk
Časové okno: Před a po prvním cyklu venetoklaxu
|
Uvádí se, že inhibice BCL-2 mění podskupiny T-buněk, včetně zvýšené aktivace, zvýšené cytotoxicity proti leukemickým buňkám a zvýšené odolnosti vůči buněčné smrti.
Vzorky periferní krve a kostní dřeně budou odebrány před a po prvním cyklu venetoklaxu, aby se vyhodnotily účinky na podskupiny T-buněk a funkci po expozici venetoklaxu.
|
Před a po prvním cyklu venetoklaxu
|
|
Prediktory odpovědi a rezistence na venetoklax a celkovou protokolární terapii
Časové okno: Před a po expozici venetoklaxu až 3 roky
|
Bude studovat inter- a intra-pacientskou variabilitu v expresi apoptotických proteinů (např. BCL-2, MCL-1, BCL-XL) a apoptotického primingu při diagnóze a identifikuje změny, ke kterým dochází během indukční terapie ve vztahu k expozici venetoklaxu.
Poté určí, zda stav BCL-2 specifického apoptotického primování koreluje s výsledkem.
Bude také integrovat genomické a molekulární rysy (jako je vývojový stav, signalizace, epigenomické, transkriptomické, proteomické a metabolomické stavy) před a po expozici venetoklaxu, pro ty testy, kde je tento typ analýzy proveditelný, pro stanovení biomarkerů odpovědi a rezistence na terapii pro kojence s ALL.
|
Před a po expozici venetoklaxu až 3 roky
|
|
Vliv následné protinádorové terapie na celkové přežití
Časové okno: Po ukončení protokolární terapie
|
U všech pacientů, kteří po ukončení protokolární terapie zůstanou ve sledování studie, budou shromážděna data týkající se následně přijatých terapií zaměřených na rakovinu, jakož i relapsu a stavu přežití, aby bylo možné vyhodnotit dopad následné terapie zaměřené na rakovinu na celkové přežití pacientů. zapsali na toto studium.
Tyto analýzy budou průzkumné a popisné.
|
Po ukončení protokolární terapie
|
|
Tříleté EF kojenců s KMT2A-R vše ošetřeno na rameni B
Časové okno: Od data randomizace po selhání léčby poprvé zdokumentoval relaps po dosažení remise-1, výskyt druhého nebo sekundárního maligního novotvaru nebo smrt, posouzen až 3 roky
|
ARM B bude odhadnuta tříletá míra EFS od data randomizace a bude porovnána s ARM A, jak je popsáno v sekundárním cíli, a s historickým tříletým EF.
Porovnání s historickou rychlostí bude založeno na jednorázovém testu poměr s jednostrannou chybou typu I 0,15.
|
Od data randomizace po selhání léčby poprvé zdokumentoval relaps po dosažení remise-1, výskyt druhého nebo sekundárního maligního novotvaru nebo smrt, posouzen až 3 roky
|
|
Proveditelnost sběru T-buněk a úspěch výroby T-buněk pro kojence s KMT2A-R Všichni, kteří dostávají terapii T-buněk chimérického antigenu (CAR)
Časové okno: Po příjezdu terapie protokolem
|
U pacientů, kteří podstoupí sběr T-buněk, bude shromažďovat údaje týkající se proveditelnosti sběru T-buněk v souvislosti s terapií protokolu.
U pacientů, kteří postupují s terapií T-buněk CAR postupující po léčbě protokolu, navíc shromažďují údaje týkající se úspěchu výroby T-buněk, infuze a reakce na terapii v této mladé populaci, protože úspěch této následné terapie může být silně ovlivněn účinkem terapie protokolu na funkci T-buněk.
Tyto analýzy budou průzkumné a popisné.
|
Po příjezdu terapie protokolem
|
|
Overall survival (OS) rates
Časové okno: From randomization to death due to any cause, up to 3 years
|
Will compare OS rates of infants by arms and to historical OS rates.
The OS rates from the date of randomization of patients with KMT2A-R ALL will be compared between Arm A and Arm B. Comparison of OS rates between Arm A and Arm B will be based on a one-sided logrank test with Type I error of 0.15.
In addition, OS rates of KMT2A-R patients in Arm A and Arm B will be compared to historical rates observed in similar patients in completed studies such as AALL0631 or AALL15P1.
In addition, OS from enrollment of KMT2A-G patients will be compared to historical rates.
OS rates will be estimated using the Kaplan-Meier method with Greenwood standard errors.
Hazard ratios and confidence intervals will be estimated based on Cox regression models as appropriate.
These analyses will be largely exploratory.
|
From randomization to death due to any cause, up to 3 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Erin H Breese, Children's Oncology Group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- Virová onemocnění
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- DNA virové infekce
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Herpesviridae infekce
- Nádorové virové infekce
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Burkittův lymfom
- Leukémie, bifenotypická, akutní
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Vpichy
- Chirurgické postupy, operativní
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Biopsie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Hydrolázy
- Enzymy
- Enzymy a koenzymy
- Indoly
- Puriny
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Deriváty benzenu
- Techniky chemie, analytické
- Kyseliny sulfonové
- Kyseliny síry
- Analýza spektra
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Nukleosidy
- Formyltetrahydrofoláty
- Tetrahydrofoláty
- Kyselina listová
- Pteriny
- Pteridiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Amidohydrolázy
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Arabinonukleosidy
- Aminopterin
- Antracykliny
- Nafthacenes
- Aminoglykosidy
- Koenzymy
- Těhotenství
- Těhotenství
- 11-Hydroxycorticosteroids
- Hydroxycorticosteroidy
- Hormony kůry nadledvin
- 17-Hydroxycorticosteroids
- Diagnostické techniky, neurologické
- Benzenesulfonáty
- Arylsulfonáty
- Kyseliny arylsulfonové
- Sloučeniny sulfhydrylu
- Dexamethason
- Methotrexát
- Prednison
- Prednisolon
- Cyklofosfamid
- Cytarabin
- Leukovorin
- Levoleukovorin
- Doxorubicin
- Vinkristine
- Methylprednisolon
- Daunorubicin
- Hydrokortison
- Asparagináza
- Merkaptopurin
- Thioguanin
- Dobesilát vápenatý
- Manipulace se vzorkem
- Magnetická rezonanční spektroskopie
- VeneToclax
- BLINATUMOMAB
- Spinální punkci
- Dexamethason 21-fosfát
- deltacortene
- prednyliden
- N, N-dicyklohexyl-isoborneol-10-sulfonamid
- Calaspargase Pegol
- azathiopurin
- Merphos
- Auricularum
- dexamethason acetát
- asparagináza erwinia chrysanthemi rekombinantní
- Exifone
- Medrol Veriderm
Další identifikační čísla studie
- NCI-2024-01994 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (Grant/smlouva NIH USA)
- AALL2321 (Jiný identifikátor: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .