Vitamin D a doplněk vápníku zmírňují ztrátu kostní hmoty u pacientů infikovaných HIV, kteří dostávají tenofovir-disoproxil-fumarát, lamivudin nebo emtricitabin a efavirenz

Včasné zahájení antiretrovirové terapie (ART) přeměnilo infekci HIV na chronicky zvládnutelné onemocnění. I když se incidence úmrtnosti související s AIDS snížila, zvýšila se u dalších komorbidních stavů včetně úbytku kostní hmoty, osteoporózy, zlomenin z křehkosti. Existují multifaktoriální faktory, které přispívají ke ztrátě kostní hmoty u jedinců infikovaných HIV, včetně samotného viru HIV, které posouvají cestu kostní remodelace směrem k kostní resorpci, životní styl a behaviorální faktory, komorbidní stavy a ART.

Zahájení ART je spojeno s 2%-6% snížením kostní minerální denzity během prvních 2 let léčby bez ohledu na režimy ART a poté se stabilizací ve většině studie. Tato velikost ztráty kostní hmoty je podobná jako u žen po menopauze během prvního roku.

Tenofovir-disoproxyl-fumarát (TDF) je nukleotidový analogový inhibitor reverzní transkriptázy, byl spojován s větší ztrátou kostní hmoty než jiné inhibitory reverzní transkriptázy, který se v Thajsku doporučuje jako léčba první volby. Nicméně v západních zemích existují důkazy, že vápník a vitamin D mohou zmírnit úbytek kostní hmoty u naivních jedinců infikovaných HIV, kteří začali ART s TDF. Přestože mnozí odborníci doporučují vyhnout se TDF a preferovat abakavir, NRTI, které ovlivňují úbytek kostní hmoty méně než jiné NRTI, u pacientů s vysokým rizikem zlomenin má k abakaviru v zemi omezující zdroje přístup více než méně pacientů infikovaných HIV. Tento výzkum si klade za cíl studovat kostní minerální hustotu (BMD) u pacientů infikovaných HIV v thajské populaci, kteří dostávají tenofovir s vápníkem a vitaminem D jako doplněk.