- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02914964
Studie dietních přístupů k léčbě roztroušené sklerózy související s únavou (Waves)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je porovnat účinek Swankovy diety (nízký obsah nasycených tuků) a Wahlsovy eliminační diety (upravené paleo) na úroveň únavy u jedinců s relaps-remitující roztroušenou sklerózou, kteří mají zdokumentovanou únavu. Účastníci budou dodržovat svou obvyklou dietu po dobu 12 týdnů a poté budou náhodně přiděleni k dodržování jedné ze dvou diet po dobu 24 týdnů. Jedinci budou pokračovat ve své současné léčbě kromě dodržování studijní diety.
Studie vyžaduje čtyři návštěvy nemocnic a klinik University of Iowa v Iowa City, Iowa. Mezi návštěvami bude 12 týdnů. Studijní aktivity zahrnují odběry krve nalačno, záznamy o váženém jídle, motorické a kognitivní testování, hodnocení fyzické aktivity, dotazníky a denní kontrolní seznamy diet při dodržování studijní diety. Možnost určité náhrady.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný umožnit vašemu neurologovi podepsat dopis potvrzující diagnózu roztroušené sklerózy a kritéria použitá při diagnostice
- Recidivující-remitující roztroušená skleróza, jak je dokumentováno McDonald Criteria potvrzené jejich ošetřujícím neurologem
- Únava zdokumentovaná skórem stupnice závažnosti únavy vyšším nebo rovným 4
- Ve věku od 18 do 70 let
- Index tělesné hmotnosti větší nebo roven 19
- Schopnost nakupovat a připravovat nebo nechat někoho z rodiny nakupovat a připravovat domácí jídla podle studijních dietních pokynů
- Ochota vést podrobné záznamy o jídle
- Ochota jíst stravu, která obsahuje více zeleniny a vylučuje mnoho komfortních potravin, jako jsou ty z bílé mouky,
- Ochota jíst dietu, která vylučuje červené maso (hovězí, vepřové, jehněčí, telecí) a nasycené tuky (máslo, kokosový olej, margarín, hydrogenované oleje obsažené ve zpracovaných potravinách) na 1 polévkovou lžíci denně
- Nesmí být těhotná nebo plánovat těhotenství v příštím roce
- Ochota jíst maso (např. kuřecí, krůtí, rybí)
- Ochota dodržovat buď Wahls Elimination dietu nebo Swankovu dietu
- Jedinci, kteří podstoupili operaci bypassu žaludku, obdrželi podepsané prohlášení od svého lékaře, že jsou hmotnostně stabilní a jsou vhodným kandidátem pro tuto studii
- Normální nebo mírná kognitivní porucha měřená krátkým přenosným dotazníkem o duševním stavu
- Ochotný nechat si odebrat krev
- Být schopen chodit 25 stop bez opory nebo pouze s jednostrannou oporou (tj. hůl v jedné ruce)
Kritéria vyloučení:
- Užívání inzulínu nebo Coumadinu
- Recidiva během posledních 12 týdnů
- Léčba rakoviny (jiné než rakoviny kůže) v současnosti nebo v předchozích 12 měsících
- Diagnóza srdečního selhání, jaterní cirhóza, angina pectoris, anamnéza ledvinových kamenů, psychiatrické onemocnění, které pravděpodobně ztíží dodržování studijních intervencí, včetně poruch příjmu potravy, ale s výjimkou deprese a úzkosti
- Index tělesné hmotnosti nižší než 19
- Středně těžké až těžké mentální postižení měřené dotazníkem Short Portable Mental Status
- Neschopnost nakupovat a připravovat domácí jídla subjektem nebo společníkem
- Neochota jíst maso
- Účast na jiné výzkumné studii, která zahrnuje roztroušenou sklerózu nebo jiné léky, dietu, suplement, cvičení nebo jinou léčbu
- Neschopnost vést dostatečně podrobné záznamy o jídle, aby bylo možné posoudit příjem stravy nebo vyplnit dotazníky ke studii
- Neochotný nechat si odebrat krev
- Těhotná nebo plánujete otěhotnět v příštím roce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Swankova dieta
Jedinci randomizovaní do této větve budou dodržovat dietu s nízkým obsahem nasycených tuků počínaje 12. týdnem.
|
Registrovaný dietolog (RDN) zkušený v motivačních rozhovorech poskytne účastníkům studie výživové poradenství, které jim pomůže s dodržováním Swankovy diety doma.
Osobní poradenské sezení proběhne při studijních návštěvách 2 a 3. Mezi návštěvami 2 a 3 proběhne pět telefonických poradenských hovorů.
Účastník studie se může kdykoliv v průběhu intervence obrátit s dotazy na RDN.
|
|
Experimentální: Wahlsova eliminační dieta
Jedinci randomizovaní do této větve budou počínaje 12. týdnem dodržovat upravenou paleolitickou dietu, která vylučuje všechna obiloviny, mléčné výrobky, vejce, luštěniny a lilkovou zeleninu/koření.
|
Registrovaný dietolog (RDN) zkušený v motivačních rozhovorech poskytne účastníkům studie výživové poradenství, které jim pomůže při dodržování Wahlsovy eliminační diety doma.
Osobní poradenské sezení proběhne při studijních návštěvách 2 a 3. Mezi návštěvami 2 a 3 proběhne pět telefonických poradenských hovorů.
Účastník studie se může kdykoliv v průběhu intervence obrátit s dotazy na RDN.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v účastníkem vnímané závažnosti únavy
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Účastnický dotazník s dotazem na únavu: Skóre stupnice závažnosti únavy – škála s 9 otázkami v rozmezí od 1 (naprostý nesouhlas s otázkou) do 7 (naprostý souhlas s otázkami)
|
12-24 týdnů
|
|
Změna v účastníkem vnímané závažnosti únavy
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Účastnický dotazník s dotazem na únavu: Skóre stupnice závažnosti únavy – škála s 9 otázkami v rozmezí od 1 (naprostý nesouhlas s otázkou) do 7 (naprostý souhlas s otázkami)
|
12-36 týdnů
|
|
Změna vlivu únavy na každodenní život
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Modifikované skóre únavového dopadu: Účastnický dotazník s dotazem na dopad únavy na každodenní život: Modifikované skóre únavového dopadu.
Tento nástroj poskytuje hodnocení účinků únavy z hlediska fyzického, kognitivního a psychosociálního fungování.
MFIS se skládá z 21 položek.
Bodování je založeno na součtu odpovědí.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 84.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna vlivu únavy na každodenní život
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Modifikované skóre únavového dopadu: Účastnický dotazník s dotazem na dopad únavy na každodenní život: Modifikované skóre únavového dopadu.
Tento nástroj poskytuje hodnocení účinků únavy z hlediska fyzického, kognitivního a psychosociálního fungování.
MFIS se skládá z 21 položek.
Bodování je založeno na součtu odpovědí.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 84.
|
12-36 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rychlosti chůze účastníků
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Test 6 minut chůze
|
12-24 týdnů
|
|
Změna rychlosti chůze účastníků
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Test 6 minut chůze
|
12-36 týdnů
|
|
Změna chůze (chůze)
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Test chůze na 25 stop
|
12-24 týdnů
|
|
Změna chůze (chůze)
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Test chůze na 25 stop
|
12-36 týdnů
|
|
Změna funkce jemné motoriky
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Test na desku
|
12-24 týdnů
|
|
Změna funkce jemné motoriky
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Test na desku
|
12-36 týdnů
|
|
Změna příjmu živin na základě doporučené denní dávky (RDA)
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Příjem živin vypočítaný z 3denních záznamů o vážených jídlech a dotazníku o frekvenci jídla a měření inzulinu, glukózy, hemoglobinu A1C, vitamínu K, homocysteinu, lipidů, profilu mastných kyselin a vitamínu D v krvi účastníků.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna příjmu živin na základě doporučené denní dávky (RDA)
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Příjem živin vypočítaný z 3denních záznamů o vážených jídlech a dotazníku o frekvenci jídla a měření inzulinu, glukózy, hemoglobinu A1C, vitamínu K, homocysteinu, lipidů, profilu mastných kyselin a vitamínu D v krvi účastníků.
|
12-36 týdnů
|
|
Změna kognitivní funkce
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Test modalit symbolů - ústní.
Ústní test sekvenačních symbolů.
•Účastník nahradí nesmyslné geometrické tvary číslem na základě klíče, který každému tvaru přiřadí konkrétní číslo.
Bodování je založeno na počtu správných střídání.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna kognitivní funkce
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Test modalit symbolů - ústní.
Ústní test sekvenačních symbolů.
•Účastník nahradí nesmyslné geometrické tvary číslem na základě klíče, který každému tvaru přiřadí konkrétní číslo.
Bodování je založeno na počtu správných střídání.
|
12-36 týdnů
|
|
Změna v krocích za den
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Měřeno akcelerometrem
|
12-24 týdnů
|
|
Změna v krocích za den
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Měřeno akcelerometrem
|
12-36 týdnů
|
|
Změna v kvalitě života účastníků (QoL) – obecné zdraví
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Roztroušená skleróza 54 Dotazník kvality života.
Řada otázek o kvalitě života a sociálním fungování.
Skóre 0 až 100.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna v kvalitě života účastníků (QoL) – obecné zdraví
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Dotazník kvality života roztroušené sklerózy.
Řada otázek o kvalitě života a sociálním fungování.
Skóre 0 až 100.
|
12-36 týdnů
|
|
Změna kvality života účastníka (QoL) – duševní zdraví
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Roztroušená skleróza Quality of Life Questionnaire Série otázek o kvalitě života a sociálním fungování.
Skóre 0 až 100.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna kvality života účastníka (QoL) – duševní zdraví
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Roztroušená skleróza Quality of Life Questionnaire Série otázek o kvalitě života a sociálním fungování.
Skóre 0 až 100.
|
12-36 týdnů
|
|
Změna celkové doby spánku
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Celková doba spánku se měří v hodinách a minutách a sleduje se akcelerometrem, který mají účastníci během studie
|
12-24 týdnů
|
|
Změna celkové doby spánku
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Celková doba spánku se měří v hodinách a minutách a sleduje se akcelerometrem, který mají účastníci během studie
|
12-36 týdnů
|
|
Změna ve vnímané úzkosti
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Vnímaná úzkost se měří pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), což je škála 14 otázek v rozmezí 0-3, přičemž nula znamená nízký nebo žádný výskyt a 3 znamená vysoký výskyt.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna ve vnímané úzkosti
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Vnímaná úzkost se měří pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), což je škála 14 otázek v rozmezí 0-3, přičemž nula znamená nízký nebo žádný výskyt a 3 znamená vysoký výskyt.
|
12-36 týdnů
|
|
Změna ve vnímané depresi
Časové okno: 12-24 týdnů
|
Vnímaná deprese se měří pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), což je škála se 14 otázkami v rozmezí od 0 do 3, přičemž nula znamená nízký nebo žádný výskyt a 3 znamená vysoký výskyt.
|
12-24 týdnů
|
|
Změna ve vnímané depresi
Časové okno: 12-36 týdnů
|
Vnímaná deprese se měří pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), což je škála se 14 otázkami v rozmezí od 0 do 3, přičemž nula znamená nízký nebo žádný výskyt a 3 znamená vysoký výskyt.
|
12-36 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Terry L Wahls, MD, MBA, University of Iowa
- Vrchní vyšetřovatel: Linda Snetselaar, PhD, RD,, University of Iowa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bisht B, Darling WG, Grossmann RE, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Hall MJ, Zimmerman MB, Wahls TL. A multimodal intervention for patients with secondary progressive multiple sclerosis: feasibility and effect on fatigue. J Altern Complement Med. 2014 May;20(5):347-55. doi: 10.1089/acm.2013.0188. Epub 2014 Jan 29.
- SWANK RL. Multiple sclerosis; a correlation of its incidence with dietary fat. Am J Med Sci. 1950 Oct;220(4):421-30. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with a low-fat diet. J Am Diet Assoc. 1960 Apr;36:322-5. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1953 Jan;69(1):91-103. doi: 10.1001/archneurpsyc.1953.02320250097011. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet; results of five and one-half years' experience. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1955 Jun;73(6):631-44. doi: 10.1001/archneurpsyc.1955.02330120035004. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet: result of seven years' experience. Ann Intern Med. 1956 Nov;45(5):812-24. doi: 10.7326/0003-4819-45-5-812. No abstract available.
- Swank RL. Multiple sclerosis: twenty years on low fat diet. Arch Neurol. 1970 Nov;23(5):460-74. doi: 10.1001/archneur.1970.00480290080009. No abstract available.
- Swank RL. Multiple sclerosis: fat-oil relationship. Nutrition. 1991 Sep-Oct;7(5):368-76.
- SWANK RL, BOURDILLON RB. Multiple sclerosis: assessment of treatment with a modified low-fat diet. J Nerv Ment Dis. 1960 Dec;131:468-88. No abstract available.
- Swank RL, Dugan BB. Effect of low saturated fat diet in early and late cases of multiple sclerosis. Lancet. 1990 Jul 7;336(8706):37-9. doi: 10.1016/0140-6736(90)91533-g.
- Swank RL, Goodwin J. Review of MS patient survival on a Swank low saturated fat diet. Nutrition. 2003 Feb;19(2):161-2. doi: 10.1016/s0899-9007(02)00851-1. No abstract available.
- Swank RL, Goodwin JW. How saturated fats may be a causative factor in multiple sclerosis and other diseases. Nutrition. 2003 May;19(5):478. doi: 10.1016/s0899-9007(02)01099-7. No abstract available.
- Wahls T, Scott MO, Alshare Z, Rubenstein L, Darling W, Carr L, Smith K, Chenard CA, LaRocca N, Snetselaar L. Dietary approaches to treat MS-related fatigue: comparing the modified Paleolithic (Wahls Elimination) and low saturated fat (Swank) diets on perceived fatigue in persons with relapsing-remitting multiple sclerosis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jun 4;19(1):309. doi: 10.1186/s13063-018-2680-x.
- Bisht B, Darling WG, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Chenard CA, Wahls TL. Multimodal intervention improves fatigue and quality of life in subjects with progressive multiple sclerosis: a pilot study. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015;5:19-35. doi: 10.2147/DNND.S76523. Epub 2015 Feb 27. Erratum In: Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015 Sep 10;5:91. doi: 10.2147/DNND.S94278.
- Shemirani F, Titcomb TJ, Saxby SM, Eyck PT, Rubenstein LM, Hoth KF, Snetselaar LG, Wahls TL. Association of serum homocysteine, folate, and vitamin B12 and mood following the Swank and Wahls elimination dietary interventions in relapsing-remitting multiple sclerosis: Secondary analysis of the WAVES trial. Mult Scler Relat Disord. 2023 Jul;75:104743. doi: 10.1016/j.msard.2023.104743. Epub 2023 May 1.
- Crippes LJ, Saxby SM, Shemirani F, Bisht B, Gill C, Rubenstein LM, Ten Eyck P, Carr LJ, Darling WG, Hoth KF, Kamholz J, Snetselaar LG, Titcomb TJ, Wahls TL. Diet-induced changes in functional disability are mediated by fatigue in relapsing-remitting multiple sclerosis: A secondary analysis of the WAVES randomized parallel-arm trial. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2023 Oct 30;9(4):20552173231209147. doi: 10.1177/20552173231209147. eCollection 2023 Oct-Dec.
- Villa AT, Tu BH, Titcomb TJ, Saxby SM, Shemirani F, Ten Eyck P, Rubenstein LM, Snetselaar LG, Wahls TL. Association between improved metabolic risk factors and perceived fatigue during dietary intervention trial in relapsing-remitting multiple sclerosis: A secondary analysis of the WAVES trial. Front Neurol. 2023 Jan 19;13:1022728. doi: 10.3389/fneur.2022.1022728. eCollection 2022.
- Wahls TL, Titcomb TJ, Bisht B, Eyck PT, Rubenstein LM, Carr LJ, Darling WG, Hoth KF, Kamholz J, Snetselaar LG. Impact of the Swank and Wahls elimination dietary interventions on fatigue and quality of life in relapsing-remitting multiple sclerosis: The WAVES randomized parallel-arm clinical trial. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2021 Jul 31;7(3):20552173211035399. doi: 10.1177/20552173211035399. eCollection 2021 Jul-Sep.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201604705
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Swankova dieta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno