- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02914964
Ruokavaliomenetelmiä multippeliskleroosiin liittyvän väsymyksen hoitoon -tutkimus (Waves)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata Swank-dieetin (vähän tyydyttynyttä rasvaa) ja Wahlsin eliminaatiodieetin (muokattu paleo) vaikutusta väsymystasoihin henkilöillä, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi ja joilla on dokumentoitu väsymys. Osallistujat noudattavat tavallista ruokavaliotaan 12 viikon ajan, minkä jälkeen heidät määrätään satunnaisesti noudattamaan toista kahdesta ruokavaliosta 24 viikon ajan. Yksilöt jatkavat nykyisiä hoitojaan tutkimusruokavalion noudattamisen lisäksi.
Tutkimus vaatii neljä käyntiä Iowan yliopiston sairaaloissa ja klinikoissa Iowa Cityssä, Iowassa. Vierailujen väli on 12 viikkoa. Tutkimustoimintaan kuuluvat paastoveren otokset, punnitut ruokatiedot, motoriset ja kognitiiviset testit, fyysisen aktiivisuuden arviointi, kyselylomakkeet ja päivittäisen ruokavalion tarkistuslistat tutkimusruokavaliota noudattaen. Jotain korvausta saatavilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Haluan antaa neurologille allekirjoittaa kirjeen, jossa vahvistetaan multippeliskleroosin diagnoosi ja diagnoosissa käytetyt kriteerit
- Relapsoiva-remittoiva MS-tauti, kuten McDonald-kriteerit ovat dokumentoineet hoitavan neurologin vahvistaman
- Väsymys dokumentoituna väsymyksen vakavuusasteikolla, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 4
- 18-70 vuoden iässä
- Painoindeksi on suurempi tai yhtä suuri kuin 19
- Kyky tehdä ostoksia ja valmistaa tai saada joku perheenjäsen ostamaan ja valmistamaan kotiruokaa opintoruokavalioohjeiden mukaan
- Halukkuus pitää yksityiskohtaista ruokakirjanpitoa
- halukas syömään ruokavaliota, joka sisältää enemmän kasviksia ja sulkee pois monia mukavia ruokia, kuten valkoisista jauhoista tehdyt,
- Haluan syödä ruokavaliota, joka eliminoi punaisen lihan (naudanliha, sianliha, lammas, vasikanliha) ja tyydyttyneet rasvat (voi, kookosöljy, margariini, hydratut öljyt jalostetuissa elintarvikkeissa) 1 ruokalusikalliseen päivässä
- Ei saa olla raskaana tai suunnittelee raskautta seuraavan vuoden aikana
- Valmis syömään lihaa (esim. kanaa, kalkkunaa, kalaa)
- Halukkuus noudattaa joko Wahls Elimination- tai Swank-ruokavaliota
- Henkilöt, joille on tehty mahalaukun ohitusleikkaus, ovat saaneet lääkäriltään allekirjoitetun lausunnon, joka osoittaa, että he ovat vakaat ja sopivat tähän tutkimukseen
- Normaali tai lievä kognitiivinen heikentyminen mitattuna Short Portable Mental Status Questionnaire -kyselyllä
- Haluaa verikokeen
- Pystyy kävelemään 25 jalkaa ilman tukea tai vain yksipuolisella tuella (esim. keppi yhdessä kädessä)
Poissulkemiskriteerit:
- Insuliinin tai Coumadinin ottaminen
- Relapsi viimeisen 12 viikon aikana
- Syövän (muu kuin ihosyöpä) hoito tällä hetkellä tai edellisten 12 kuukauden aikana
- Sydämen vajaatoiminnan, maksakirroosin, angina pectoris-diagnoosi, munuaiskivien historia, psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti vaikeuttaa tutkimustoimenpiteisiin sitoutumista, mukaan lukien syömishäiriöt, mutta ei masennusta ja ahdistusta
- Painoindeksi alle 19
- Keskivaikea tai vaikea henkinen vajaatoiminta Short Portable Mental Status -kyselylomakkeella mitattuna
- Kohteen tai seuralaisen kyvyttömyys ostaa ja valmistaa kotitekoisia aterioita
- Haluttomuus syödä lihaa
- Osallistuminen toiseen tutkimustutkimukseen, joka koskee multippeliskleroosia tai muita lääkkeitä, ruokavaliota, lisäravintoa, liikuntaa tai muita hoitoja
- Kyvyttömyys pitää ruokakirjanpitoa riittävän yksityiskohtaisesti ravinnon saannin arvioimiseksi tai tutkimuskyselyiden täyttämiseksi
- Ei halua verikokeeseen
- Raskaana tai suunnittelet raskautta seuraavan vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Swank-ruokavalio
Tähän haaraan satunnaistetut henkilöt noudattavat vähärasvaista ruokavaliota viikosta 12 alkaen.
|
Rekisteröity ravitsemusterapeutti (RDN), joka on taitava motivoivaan haastatteluun, tarjoaa ravitsemusneuvontaa tutkimuksen osallistujille auttaakseen heitä noudattamaan Swank-dieettiä kotona.
Opintokäynneillä 2 ja 3 järjestetään henkilökohtainen neuvonta. Vierailujen 2 ja 3 välillä on viisi puhelinneuvontaa.
Tutkimukseen osallistuja voi ottaa yhteyttä RDN:ään kysymyksillä milloin tahansa interventiovaiheessa.
|
Kokeellinen: Wahlsin eliminaatiodieetti
Tähän käsivarteen satunnaistetut henkilöt noudattavat muunneltua paleoliittista ruokavaliota, joka eliminoi kaikki viljat, maitotuotteet, munat, palkokasvit ja yövihannekset/mausteet viikosta 12 alkaen.
|
Rekisteröity ravitsemusterapeutti (RDN), joka on taitava motivoivaan haastatteluun, antaa ravitsemusneuvontaa tutkimuksen osallistujille auttaakseen heitä noudattamaan Wahlsin eliminaatiodieettiä kotona.
Opintokäynneillä 2 ja 3 järjestetään henkilökohtainen neuvonta. Vierailujen 2 ja 3 välillä on viisi puhelinneuvontaa.
Tutkimukseen osallistuja voi ottaa yhteyttä RDN:ään kysymyksillä milloin tahansa interventiovaiheessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos osallistujan kokemassa väsymyksen vakavuusasteessa
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Osallistujan kyselylomake, jossa kysytään väsymystä: Väsymyksen vakavuusasteikon pisteet - 9 kysymyksen asteikko 1:stä (täysin eri mieltä kysymyksen kanssa) 7:ään (täysin yhtä mieltä kysymysten kanssa)
|
12-24 viikkoa
|
Muutos osallistujan kokemassa väsymyksen vakavuusasteessa
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Osallistujan kyselylomake, jossa kysytään väsymystä: Väsymyksen vakavuusasteikon pisteet - 9 kysymyksen asteikko 1:stä (täysin eri mieltä kysymyksen kanssa) 7:ään (täysin yhtä mieltä kysymysten kanssa)
|
12-36 viikkoa
|
Muutos väsymyksen vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Modified Fatigue Impact Scale -pistemäärä: Osallistujan kyselylomake, jossa kysytään väsymyksen vaikutuksen päivittäiseen elämään: Modified Fatigue Impact Scale -pisteet.
Tämä instrumentti antaa arvion väsymyksen vaikutuksista fyysiseen, kognitiiviseen ja psykososiaaliseen toimintaan.
MFIS koostuu 21 kohteesta.
Pisteytys perustuu vastausten summaan.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-84.
|
12-24 viikkoa
|
Muutos väsymyksen vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Modified Fatigue Impact Scale -pistemäärä: Osallistujan kyselylomake, jossa kysytään väsymyksen vaikutuksen päivittäiseen elämään: Modified Fatigue Impact Scale -pisteet.
Tämä instrumentti antaa arvion väsymyksen vaikutuksista fyysiseen, kognitiiviseen ja psykososiaaliseen toimintaan.
MFIS koostuu 21 kohteesta.
Pisteytys perustuu vastausten summaan.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-84.
|
12-36 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos osallistujan kävelynopeudessa
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
6 minuutin kävelytesti
|
12-24 viikkoa
|
Muutos osallistujan kävelynopeudessa
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
6 minuutin kävelytesti
|
12-36 viikkoa
|
Muutos kävelyssä (kävely)
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
25 jalan kävelytesti
|
12-24 viikkoa
|
Muutos kävelyssä (kävely)
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
25 jalan kävelytesti
|
12-36 viikkoa
|
Muutos hienomotorisessa toiminnassa
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Pegboard testi
|
12-24 viikkoa
|
Muutos hienomotorisessa toiminnassa
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Pegboard testi
|
12-36 viikkoa
|
Ravinteiden saannin muutos suositeltuun päiväannostukseen (RDA) perustuen
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Ravintoaineiden saanti lasketaan kolmen päivän punnitun ruokakirjan ja ruokatiheyskyselyn perusteella sekä osallistujan veren insuliinin, glukoosin, hemoglobiini A1C, K-vitamiinin, homokysteiinin, lipidien, rasvahappoprofiilin ja D-vitamiinin mittauksista.
|
12-24 viikkoa
|
Ravinteiden saannin muutos suositeltuun päiväannostukseen (RDA) perustuen
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Ravintoaineiden saanti lasketaan kolmen päivän punnitun ruokakirjan ja ruokatiheyskyselyn perusteella sekä osallistujan veren insuliinin, glukoosin, hemoglobiini A1C, K-vitamiinin, homokysteiinin, lipidien, rasvahappoprofiilin ja D-vitamiinin mittauksista.
|
12-36 viikkoa
|
Kognitiivisen toiminnan muutos
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Symbolinumeroiden modaliteettitesti - suullinen.
Suullinen testi symbolien sekvensoinnista.
•Osallistuja korvaa merkityksettömät geometriset muodot numerolla näppäimellä, joka määrittää kullekin muodolle tietyn numeron.
Pisteytys perustuu oikeiden vaihtojen määrään.
|
12-24 viikkoa
|
Kognitiivisen toiminnan muutos
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Symbolinumeroiden modaliteettitesti - suullinen.
Suullinen testi symbolien sekvensoinnista.
•Osallistuja korvaa merkityksettömät geometriset muodot numerolla näppäimellä, joka määrittää kullekin muodolle tietyn numeron.
Pisteytys perustuu oikeiden vaihtojen määrään.
|
12-36 viikkoa
|
Muutos askelina päivässä
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Kiihtyvyysmittarilla mitattuna
|
12-24 viikkoa
|
Muutos askelina päivässä
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Kiihtyvyysmittarilla mitattuna
|
12-36 viikkoa
|
Muutos osallistujien elämänlaadussa (QoL) – yleinen terveys
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Multippeliskleroosi 54 elämänlaatukysely.
Sarja kysymyksiä elämänlaadusta ja sosiaalisesta toiminnasta.
Pisteet 0-100.
|
12-24 viikkoa
|
Muutos osallistujien elämänlaadussa (QoL) – yleinen terveys
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Multippeliskleroosin elämänlaatukysely.
Sarja kysymyksiä elämänlaadusta ja sosiaalisesta toiminnasta.
Pisteet 0-100.
|
12-36 viikkoa
|
Muutos osallistujien elämänlaadussa (QoL) – mielenterveys
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Multippeliskleroosi Life Quality Questionnaire -kysely Sarja kysymyksiä elämänlaadusta ja sosiaalisesta toiminnasta.
Pisteet 0-100.
|
12-24 viikkoa
|
Muutos osallistujien elämänlaadussa (QoL) – mielenterveys
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Multippeliskleroosi Life Quality Questionnaire -kysely Sarja kysymyksiä elämänlaadusta ja sosiaalisesta toiminnasta.
Pisteet 0-100.
|
12-36 viikkoa
|
Muutos kokonaisnukkumisajassa
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Kokonaisuniaika mitataan tunteina ja minuutteina, ja sitä seurataan osallistujien koko tutkimuksen ajan käyttämillä kiihtyvyysmittarilla
|
12-24 viikkoa
|
Muutos kokonaisnukkumisajassa
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Kokonaisuniaika mitataan tunteina ja minuutteina, ja sitä seurataan osallistujien koko tutkimuksen ajan käyttämillä kiihtyvyysmittarilla
|
12-36 viikkoa
|
Muutos koetussa ahdistuksessa
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Koettua ahdistusta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS), 14 kysymyksen asteikolla 0-3, jossa nolla on vähäistä tai ei esiintymistä ja 3 on korkea esiintyvyys.
|
12-24 viikkoa
|
Muutos koetussa ahdistuksessa
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Koettua ahdistusta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS), 14 kysymyksen asteikolla 0-3, jossa nolla on vähäistä tai ei esiintymistä ja 3 on korkea esiintyvyys.
|
12-36 viikkoa
|
Muutos koetussa masennuksessa
Aikaikkuna: 12-24 viikkoa
|
Koettua masennusta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS), 14 kysymyksen asteikolla 0-3, jossa nolla on vähäistä tai ei esiintymistä ja 3 on korkea esiintyvyys.
|
12-24 viikkoa
|
Muutos koetussa masennuksessa
Aikaikkuna: 12-36 viikkoa
|
Koettua masennusta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS), 14 kysymyksen asteikolla 0-3, jossa nolla on vähäistä tai ei esiintymistä ja 3 on korkea esiintyvyys.
|
12-36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Terry L Wahls, MD, MBA, University of Iowa
- Päätutkija: Linda Snetselaar, PhD, RD,, University of Iowa
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bisht B, Darling WG, Grossmann RE, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Hall MJ, Zimmerman MB, Wahls TL. A multimodal intervention for patients with secondary progressive multiple sclerosis: feasibility and effect on fatigue. J Altern Complement Med. 2014 May;20(5):347-55. doi: 10.1089/acm.2013.0188. Epub 2014 Jan 29.
- Bisht B, Darling WG, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Chenard CA, Wahls TL. Multimodal intervention improves fatigue and quality of life in subjects with progressive multiple sclerosis: a pilot study. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015;5:19-35. doi: 10.2147/DNND.S76523. Epub 2015 Feb 27. Erratum In: Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015 Sep 10;5:91.
- SWANK RL. Multiple sclerosis; a correlation of its incidence with dietary fat. Am J Med Sci. 1950 Oct;220(4):421-30. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with a low-fat diet. J Am Diet Assoc. 1960 Apr;36:322-5. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1953 Jan;69(1):91-103. doi: 10.1001/archneurpsyc.1953.02320250097011. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet; results of five and one-half years' experience. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1955 Jun;73(6):631-44. doi: 10.1001/archneurpsyc.1955.02330120035004. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet: result of seven years' experience. Ann Intern Med. 1956 Nov;45(5):812-24. doi: 10.7326/0003-4819-45-5-812. No abstract available.
- Swank RL. Multiple sclerosis: twenty years on low fat diet. Arch Neurol. 1970 Nov;23(5):460-74. doi: 10.1001/archneur.1970.00480290080009. No abstract available.
- Swank RL. Multiple sclerosis: fat-oil relationship. Nutrition. 1991 Sep-Oct;7(5):368-76.
- SWANK RL, BOURDILLON RB. Multiple sclerosis: assessment of treatment with a modified low-fat diet. J Nerv Ment Dis. 1960 Dec;131:468-88. No abstract available.
- Swank RL, Dugan BB. Effect of low saturated fat diet in early and late cases of multiple sclerosis. Lancet. 1990 Jul 7;336(8706):37-9. doi: 10.1016/0140-6736(90)91533-g.
- Swank RL, Goodwin J. Review of MS patient survival on a Swank low saturated fat diet. Nutrition. 2003 Feb;19(2):161-2. doi: 10.1016/s0899-9007(02)00851-1. No abstract available.
- Swank RL, Goodwin JW. How saturated fats may be a causative factor in multiple sclerosis and other diseases. Nutrition. 2003 May;19(5):478. doi: 10.1016/s0899-9007(02)01099-7. No abstract available.
- Wahls TL, Titcomb TJ, Bisht B, Eyck PT, Rubenstein LM, Carr LJ, Darling WG, Hoth KF, Kamholz J, Snetselaar LG. Impact of the Swank and Wahls elimination dietary interventions on fatigue and quality of life in relapsing-remitting multiple sclerosis: The WAVES randomized parallel-arm clinical trial. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2021 Jul 31;7(3):20552173211035399. doi: 10.1177/20552173211035399. eCollection 2021 Jul-Sep.
- Wahls T, Scott MO, Alshare Z, Rubenstein L, Darling W, Carr L, Smith K, Chenard CA, LaRocca N, Snetselaar L. Dietary approaches to treat MS-related fatigue: comparing the modified Paleolithic (Wahls Elimination) and low saturated fat (Swank) diets on perceived fatigue in persons with relapsing-remitting multiple sclerosis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jun 4;19(1):309. doi: 10.1186/s13063-018-2680-x.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201604705
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Noema Pharma AGRekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Intia, Israel, Turkki, Italia, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NobelpharmaAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexJapani
-
University Hospital, MontpellierTuntematonTuberous Sclerosis ComplexRanska
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMassachusetts General Hospital; The University of Texas Health Science Center... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillUnited States Department of DefenseRekrytointi
-
Beijing Children's HospitalPeking University First Hospital; Xijing Hospital; Xiangya Hospital of Central... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiEpilepsia | Tuberous Sclerosis ComplexKiina
Kliiniset tutkimukset Swank-ruokavalio
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisKuntouttava ravitsemus lihasten palautumiseen ACL-rekonstruktiostaYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyValmis
-
University of PittsburghValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitautiYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of PittsburghValmisSydän-ja verisuonitaudit | LihavuusYhdysvallat
-
US Department of Veterans AffairsValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat
-
Wolfson Medical CenterLopetettuHaavainen paksusuolitulehdusIsrael, Ranska, Italia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of Massachusetts, Worcester; The Leona M. and Harry B. Helmsley...Aktiivinen, ei rekrytointiRaskaus | Crohnin tautiYhdysvallat