- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02914964
Estudio de enfoques dietéticos para tratar la fatiga relacionada con la esclerosis múltiple (Waves)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es comparar el efecto de la dieta Swank (baja en grasas saturadas) y la dieta de eliminación de Wahls (paleo modificada) en los niveles de fatiga en personas con esclerosis múltiple recurrente-remitente que tienen fatiga documentada. Los participantes seguirán su dieta habitual durante 12 semanas y luego serán asignados al azar para seguir una de las dos dietas durante 24 semanas. Los individuos continuarán con sus tratamientos actuales además de seguir la dieta del estudio.
El estudio requiere cuatro visitas a los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Iowa en Iowa City, Iowa. Las visitas serán con 12 semanas de diferencia. Las actividades del estudio incluyen extracciones de sangre en ayunas, registros de alimentos pesados, pruebas motoras y cognitivas, evaluación de la actividad física, cuestionarios y listas de verificación de la dieta diaria mientras se sigue la dieta del estudio. Algunos reembolsos disponibles.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto a permitir que su neurólogo firme una carta que confirme el diagnóstico de esclerosis múltiple y los criterios utilizados en el diagnóstico
- Esclerosis múltiple recurrente-remitente según lo documentado por los criterios de McDonald confirmados por su neurólogo tratante
- Fatiga documentada por una puntuación en la escala de gravedad de la fatiga mayor o igual a 4
- Entre los 18 y 70 años
- Índice de Masa Corporal mayor o igual a 19
- Capacidad para comprar y preparar o hacer que alguien en la familia compre y prepare comidas caseras de acuerdo con las pautas dietéticas del estudio.
- Voluntad de mantener registros detallados de alimentos.
- Dispuesto a comer una dieta que incluya más vegetales y excluya muchos alimentos reconfortantes como los hechos con harina blanca,
- Dispuestos a comer una dieta que elimine las carnes rojas (res, cerdo, cordero, ternera) y las grasas saturadas (mantequilla, aceite de coco, margarina, aceites hidrogenados que se encuentran en los alimentos procesados) a 1 cucharada por día
- No debe estar embarazada o planeando quedar embarazada en el próximo año
- Dispuesto a comer carne (p. ej., pollo, pavo, pescado)
- Voluntad de seguir la dieta de eliminación de Wahls o la dieta Swank
- Las personas que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico han obtenido una declaración firmada de su médico que indica que tienen un peso estable y son candidatos adecuados para este estudio.
- Deterioro cognitivo normal o leve medido por el Cuestionario de estado mental portátil corto
- Dispuesto a que le saquen sangre
- Ser capaz de caminar 25 pies sin apoyo, o solo con apoyo unilateral (es decir, bastón en una mano)
Criterio de exclusión:
- Tomar insulina o Coumadin
- Recaída en las últimas 12 semanas
- Tratamiento para un cáncer (que no sea cáncer de piel) actualmente o en los 12 meses anteriores
- Diagnóstico de insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, angina, antecedentes de cálculos renales, enfermedad psiquiátrica que probablemente dificulte el cumplimiento de las intervenciones del estudio, incluidos los trastornos alimentarios, pero excluyendo la depresión y la ansiedad.
- Índice de masa corporal inferior a 19
- Deterioro mental moderado a severo medido por el cuestionario de estado mental portátil corto
- Incapacidad para comprar y preparar comidas caseras por parte del sujeto o un acompañante
- falta de voluntad para comer carne
- Participación en otro estudio de investigación que involucre esclerosis múltiple u otros medicamentos, dieta, suplemento, ejercicio u otros tratamientos
- Incapacidad para mantener registros de alimentos con suficiente detalle para evaluar la ingesta dietética o completar cuestionarios de estudio
- No dispuesto a que le saquen sangre
- Embarazada o planea quedar embarazada en el próximo año
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dieta ostentosa
Las personas asignadas al azar a este brazo seguirán una dieta baja en grasas saturadas a partir de la semana 12.
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Un nutricionista dietista registrado (RDN) experto en entrevistas motivacionales brindará asesoramiento nutricional a los participantes del estudio para ayudarlos a seguir la dieta Swank en el hogar.
Se realizará una sesión de asesoramiento en persona en las visitas de estudio 2 y 3. Se realizarán cinco llamadas telefónicas de asesoramiento entre las visitas 2 y 3.
El participante del estudio puede comunicarse con el RDN si tiene preguntas en cualquier momento durante la intervención.
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Experimental: Dieta de eliminación de Wahls
Las personas asignadas al azar a este brazo seguirán una dieta paleolítica modificada que elimina todos los cereales, productos lácteos, huevos, legumbres y verduras/especias solanáceas a partir de la semana 12.
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Un nutricionista dietista registrado (RDN) experto en entrevistas motivacionales brindará asesoramiento nutricional a los participantes del estudio para ayudarlos a seguir la dieta de eliminación de Wahls en el hogar.
Se realizará una sesión de asesoramiento en persona en las visitas de estudio 2 y 3. Se realizarán cinco llamadas telefónicas de asesoramiento entre las visitas 2 y 3.
El participante del estudio puede comunicarse con el RDN si tiene preguntas en cualquier momento durante la intervención.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la gravedad de la fatiga percibida por el participante
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Cuestionario del participante que pregunta sobre la fatiga: Puntuación de la escala de gravedad de la fatiga: una escala de 9 preguntas que van desde 1 (totalmente en desacuerdo con la pregunta) hasta 7 (totalmente de acuerdo con las preguntas)
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12-24 semanas
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Cambio en la gravedad de la fatiga percibida por el participante
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Cuestionario del participante que pregunta sobre la fatiga: Puntuación de la escala de gravedad de la fatiga: una escala de 9 preguntas que van desde 1 (totalmente en desacuerdo con la pregunta) hasta 7 (totalmente de acuerdo con las preguntas)
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12-36 semanas
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Cambio en el impacto de la fatiga en la vida diaria
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Puntuación de la Escala de Impacto de la Fatiga Modificada: Cuestionario del participante que pregunta sobre el impacto de la fatiga en la vida diaria: Puntuación de la Escala de Impacto de la Fatiga Modificada.
Este instrumento proporciona una evaluación de los efectos de la fatiga en términos de funcionamiento físico, cognitivo y psicosocial.
El MFIS consta de 21 ítems.
La puntuación se basa en la suma de las respuestas.
La puntuación total oscila entre 0 y 84.
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12-24 semanas
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Cambio en el impacto de la fatiga en la vida diaria
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Puntuación de la Escala de Impacto de la Fatiga Modificada: Cuestionario del participante que pregunta sobre el impacto de la fatiga en la vida diaria: Puntuación de la Escala de Impacto de la Fatiga Modificada.
Este instrumento proporciona una evaluación de los efectos de la fatiga en términos de funcionamiento físico, cognitivo y psicosocial.
El MFIS consta de 21 ítems.
La puntuación se basa en la suma de las respuestas.
La puntuación total oscila entre 0 y 84.
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12-36 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la velocidad de caminata de los participantes
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Prueba de caminata de 6 minutos
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12-24 semanas
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Cambio en la velocidad de caminata de los participantes
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
|
Prueba de caminata de 6 minutos
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12-36 semanas
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Cambio en la marcha (caminar)
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Prueba de caminata de 25 pies
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12-24 semanas
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Cambio en la marcha (caminar)
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Prueba de caminata de 25 pies
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12-36 semanas
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Cambio en la función motora fina
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Prueba de tablero perforado
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12-24 semanas
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Cambio en la función motora fina
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Prueba de tablero perforado
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12-36 semanas
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Cambio en la ingesta de nutrientes según la cantidad diaria recomendada (RDA)
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Ingesta de nutrientes calculada a partir de los registros de alimentos pesados de 3 días y el Cuestionario de frecuencia de alimentos y las mediciones en sangre de los participantes de insulina, glucosa, hemoglobina A1C, vitamina K, homocisteína, lípidos, perfil de ácidos grasos y vitamina D.
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12-24 semanas
|
|
Cambio en la ingesta de nutrientes según la cantidad diaria recomendada (RDA)
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
|
Ingesta de nutrientes calculada a partir de los registros de alimentos pesados de 3 días y el Cuestionario de frecuencia de alimentos y las mediciones en sangre de los participantes de insulina, glucosa, hemoglobina A1C, vitamina K, homocisteína, lípidos, perfil de ácidos grasos y vitamina D.
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12-36 semanas
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Cambio en la función cognitiva
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Prueba de Modalidades de Símbolos y Dígitos - oral.
Una prueba oral de secuenciación de símbolos.
•El participante sustituye un número por formas geométricas sin sentido con base en una clave que asigna un número específico a cada forma.
La puntuación se basa en el número de sustituciones correctas.
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12-24 semanas
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Cambio en la función cognitiva
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Prueba de Modalidades de Símbolos y Dígitos - oral.
Una prueba oral de secuenciación de símbolos.
•El participante sustituye un número por formas geométricas sin sentido con base en una clave que asigna un número específico a cada forma.
La puntuación se basa en el número de sustituciones correctas.
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12-36 semanas
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Cambio en pasos por día
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Medido por acelerómetro
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12-24 semanas
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Cambio en pasos por día
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Medido por acelerómetro
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12-36 semanas
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Cambio en la calidad de vida (QoL) del participante - Salud general
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Esclerosis Múltiple 54 Cuestionario de Calidad de Vida.
Una serie de preguntas sobre calidad de vida y funcionamiento social.
Puntuación de 0 a 100.
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12-24 semanas
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Cambio en la calidad de vida (QoL) del participante - Salud general
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Cuestionario de Calidad de Vida en Esclerosis Múltiple.
Una serie de preguntas sobre calidad de vida y funcionamiento social.
Puntuación de 0 a 100.
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12-36 semanas
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Cambio en la calidad de vida (QoL) del participante - Salud mental
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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Cuestionario de calidad de vida para la esclerosis múltiple Una serie de preguntas sobre la calidad de vida y el funcionamiento social.
Puntuación de 0 a 100.
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12-24 semanas
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Cambio en la calidad de vida (QoL) del participante - Salud mental
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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Cuestionario de calidad de vida para la esclerosis múltiple Una serie de preguntas sobre la calidad de vida y el funcionamiento social.
Puntuación de 0 a 100.
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12-36 semanas
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Cambio en el tiempo total de sueño
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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El tiempo total de sueño se mide en horas y minutos y se registra mediante un acelerómetro que llevan los participantes durante todo el estudio.
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12-24 semanas
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Cambio en el tiempo total de sueño
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
|
El tiempo total de sueño se mide en horas y minutos y se registra mediante un acelerómetro que llevan los participantes durante todo el estudio.
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12-36 semanas
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Cambio en la ansiedad percibida
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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La ansiedad percibida se mide mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), una escala de 14 preguntas que va de 0 a 3, siendo cero una incidencia baja o nula y 3 una incidencia alta.
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12-24 semanas
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Cambio en la ansiedad percibida
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
|
La ansiedad percibida se mide mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), una escala de 14 preguntas que va de 0 a 3, siendo cero una incidencia baja o nula y 3 una incidencia alta.
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12-36 semanas
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Cambio en la depresión percibida
Periodo de tiempo: 12-24 semanas
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La depresión percibida se mide mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), una escala de 14 preguntas que va de 0 a 3, donde cero es poca o ninguna ocurrencia y 3 es alta ocurrencia.
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12-24 semanas
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Cambio en la depresión percibida
Periodo de tiempo: 12-36 semanas
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La depresión percibida se mide mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), una escala de 14 preguntas que va de 0 a 3, donde cero es poca o ninguna ocurrencia y 3 es alta ocurrencia.
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12-36 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Terry L Wahls, MD, MBA, University of Iowa
- Investigador principal: Linda Snetselaar, PhD, RD,, University of Iowa
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bisht B, Darling WG, Grossmann RE, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Hall MJ, Zimmerman MB, Wahls TL. A multimodal intervention for patients with secondary progressive multiple sclerosis: feasibility and effect on fatigue. J Altern Complement Med. 2014 May;20(5):347-55. doi: 10.1089/acm.2013.0188. Epub 2014 Jan 29.
- SWANK RL. Multiple sclerosis; a correlation of its incidence with dietary fat. Am J Med Sci. 1950 Oct;220(4):421-30. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with a low-fat diet. J Am Diet Assoc. 1960 Apr;36:322-5. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1953 Jan;69(1):91-103. doi: 10.1001/archneurpsyc.1953.02320250097011. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet; results of five and one-half years' experience. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1955 Jun;73(6):631-44. doi: 10.1001/archneurpsyc.1955.02330120035004. No abstract available.
- SWANK RL. Treatment of multiple sclerosis with low-fat diet: result of seven years' experience. Ann Intern Med. 1956 Nov;45(5):812-24. doi: 10.7326/0003-4819-45-5-812. No abstract available.
- Swank RL. Multiple sclerosis: twenty years on low fat diet. Arch Neurol. 1970 Nov;23(5):460-74. doi: 10.1001/archneur.1970.00480290080009. No abstract available.
- Swank RL. Multiple sclerosis: fat-oil relationship. Nutrition. 1991 Sep-Oct;7(5):368-76.
- SWANK RL, BOURDILLON RB. Multiple sclerosis: assessment of treatment with a modified low-fat diet. J Nerv Ment Dis. 1960 Dec;131:468-88. No abstract available.
- Swank RL, Dugan BB. Effect of low saturated fat diet in early and late cases of multiple sclerosis. Lancet. 1990 Jul 7;336(8706):37-9. doi: 10.1016/0140-6736(90)91533-g.
- Swank RL, Goodwin J. Review of MS patient survival on a Swank low saturated fat diet. Nutrition. 2003 Feb;19(2):161-2. doi: 10.1016/s0899-9007(02)00851-1. No abstract available.
- Swank RL, Goodwin JW. How saturated fats may be a causative factor in multiple sclerosis and other diseases. Nutrition. 2003 May;19(5):478. doi: 10.1016/s0899-9007(02)01099-7. No abstract available.
- Wahls T, Scott MO, Alshare Z, Rubenstein L, Darling W, Carr L, Smith K, Chenard CA, LaRocca N, Snetselaar L. Dietary approaches to treat MS-related fatigue: comparing the modified Paleolithic (Wahls Elimination) and low saturated fat (Swank) diets on perceived fatigue in persons with relapsing-remitting multiple sclerosis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jun 4;19(1):309. doi: 10.1186/s13063-018-2680-x.
- Bisht B, Darling WG, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Chenard CA, Wahls TL. Multimodal intervention improves fatigue and quality of life in subjects with progressive multiple sclerosis: a pilot study. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015;5:19-35. doi: 10.2147/DNND.S76523. Epub 2015 Feb 27. Erratum In: Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015 Sep 10;5:91. doi: 10.2147/DNND.S94278.
- Shemirani F, Titcomb TJ, Saxby SM, Eyck PT, Rubenstein LM, Hoth KF, Snetselaar LG, Wahls TL. Association of serum homocysteine, folate, and vitamin B12 and mood following the Swank and Wahls elimination dietary interventions in relapsing-remitting multiple sclerosis: Secondary analysis of the WAVES trial. Mult Scler Relat Disord. 2023 Jul;75:104743. doi: 10.1016/j.msard.2023.104743. Epub 2023 May 1.
- Crippes LJ, Saxby SM, Shemirani F, Bisht B, Gill C, Rubenstein LM, Ten Eyck P, Carr LJ, Darling WG, Hoth KF, Kamholz J, Snetselaar LG, Titcomb TJ, Wahls TL. Diet-induced changes in functional disability are mediated by fatigue in relapsing-remitting multiple sclerosis: A secondary analysis of the WAVES randomized parallel-arm trial. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2023 Oct 30;9(4):20552173231209147. doi: 10.1177/20552173231209147. eCollection 2023 Oct-Dec.
- Villa AT, Tu BH, Titcomb TJ, Saxby SM, Shemirani F, Ten Eyck P, Rubenstein LM, Snetselaar LG, Wahls TL. Association between improved metabolic risk factors and perceived fatigue during dietary intervention trial in relapsing-remitting multiple sclerosis: A secondary analysis of the WAVES trial. Front Neurol. 2023 Jan 19;13:1022728. doi: 10.3389/fneur.2022.1022728. eCollection 2022.
- Wahls TL, Titcomb TJ, Bisht B, Eyck PT, Rubenstein LM, Carr LJ, Darling WG, Hoth KF, Kamholz J, Snetselaar LG. Impact of the Swank and Wahls elimination dietary interventions on fatigue and quality of life in relapsing-remitting multiple sclerosis: The WAVES randomized parallel-arm clinical trial. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2021 Jul 31;7(3):20552173211035399. doi: 10.1177/20552173211035399. eCollection 2021 Jul-Sep.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Procesos Patológicos
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis
- Fatiga
- Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente
Otros números de identificación del estudio
- 201604705
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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