Pokračuje v léčbě pozitivního tlaku v dýchacích cestách u pacientů s dilatační kardiomyopatií a obstrukční spánkovou apnoe (RIDA)

Spánková apnoe, ať už obstrukční (OSA) nebo centrální (CSA), se vyskytuje u více než poloviny všech pacientů se srdečním selháním (HF) a je u těchto jedinců spojena se špatnou prognózou.

Dilatační kardiomyopatie (DCM) je nejběžnějším typem kardiomyopatie a je definována jako přítomnost dilatace levé komory a systolické dysfunkce levé komory bez současného onemocnění chlopní nebo koronárních tepen. Jeho etiologie je nejasná, ale genetická složka je přítomna minimálně ve 25 % případů. U mladších jedinců je etiologie více heterogenní, kdy se u žen může vyskytnout vzácný typ kardiomyopatie v souvislosti s těhotenstvím, s.c. peripartální kardiomyopatie. Mezi další základní příčiny patří alkohol, drogy, léčiva, endokrinní poruchy, systémová onemocnění a celková svalová hmota. Tyto faktory tvoří přibližně polovinu případů DCM u mladších a druhá polovina je označena jako idiopatická (IDCM).

Vztah mezi kardiomyopatiemi a OSA je zatím nedostatečně prozkoumán. V menší populaci 20 jedinců s DCM mělo spánkovou apnoe (OSA nebo CSA) 16, tj. 80 % pacientů. Léčba první linie OSA je pokračující přetlaková dýchací maska ​​(CPAP) během spánku u pacientů s denní spavostí. Účinek terapie CPAP u pacientů s DCM a OSA je zcela neznámý, protože mnozí z nich neuvádějí denní spavost. Vzhledem k tomu, že pacienti se srdečním selháním a sníženou pumpovací funkcí mají obvykle příznaky zahrnující únavu, je obtížné rozlišit, co je únava způsobená srdečním selháním a co souvisí se spánkovou apnoe. Interpretace Epworthovy škály ospalosti (ESS) je tedy obtížná a možná nejistá, proč budou všichni pacienti s DCM a OSA randomizováni k léčbě CPAP.