Dieta a cvičení po rakovině slinivky břišní (PACE)

Karcinomy předžaludků, jako je rakovina slinivky břišní, způsobují významné vedlejší účinky a horší kvalitu života související se zdravím (QOL), stejně jako 5letou míru přežití pouze 6 %. Důležité je, že snížení fyzického fungování způsobené touto rakovinou a jejími terapiemi je spojeno s vyšším rizikem úmrtnosti. Přestože četné studie u častějších typů rakoviny podporují přínos cvičení (např. zlepšené fyzické fungování), nelze data zobecňovat z jednoho typu rakoviny na druhý. O proveditelnosti a přínosu cvičení u pacientů s rakovinou pankreatu (a jiných předžaludků) je známo jen málo a nebyly hlášeny žádné údaje týkající se potenciálních mechanistických výsledků, které by mohly vysvětlit souvislost mezi špatným fyzickým výkonem a přežitím při rakovině. Zařadíme 20 pacientů s adenokarcinomem slinivky břišní (nebo jiným karcinomem předžaludku), u kterých se očekává chirurgická resekce nebo kteří jsou do 3 let po chirurgické resekci, do pilotního projektu zahrnujícího 6měsíční domácí intervence v oblasti životního stylu (dieta versus dieta + cvičení). Hodnocení výzkumu bude provedeno před operací (pokud je to vhodné), po operaci (a před zahájením intervence), 3 měsíce a 6 měsíců po operaci. Intervenční poradenství bude poskytováno pomocí vizuální komunikace (např. Skype). Účastníkům bude poskytnut počítačový tablet pro intervenci, přičemž účastníci budou náhodně vybráni, aby obdrželi cvičební poradenství, a zároveň obdrží fitness náramek pro usnadnění poradenství od certifikovaného trenéra cvičení proti rakovině. Naším primárním cílem studie je určit proveditelnost randomizované kontrolované studie (RCT) u pacientů s rakovinou slinivky břišní srovnávající účinky samotné diety s dietou + cvičením na funkční výsledky a výsledky onemocnění související s rakovinou slinivky; opatření proveditelnosti zahrnují nábor, udržení, dodržování intervence, dokončení hodnocení, nežádoucí účinky a spokojenost účastníků. Cílem naší sekundární studie je zjistit vliv diety+cvičení ve srovnání se samotnou dietou na fyzické fungování a QOL. Také odebereme a uchováme vzorky krve, abychom mohli požadovat další finanční prostředky na testování účinků intervence na biomarkery rizika rakoviny (např. nádorová imunita, zánětlivé cytokiny atd.). Cílem studie je posunout obor zátěžové onkologie do podstudovaného typu rakoviny a vyvinout intervenci, která zlepší péči o přežití pacientů s rakovinou slinivky břišní prostřednictvím poradenských metod na dálku.