- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03257670
Frakční CO2 laserová terapie versus 4% topický lidokainový gel pro dyspareunii u žen, které přežily rakovinu prsu (BCLS)
Prospektivní randomizovaná studie porovnávající léčbu dyspareunie frakční CO2 laserovou terapií versus 4% topický lidokainový gel v prostředí pacientů, kteří přežili rakovinu prsu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná studie ke stanovení komparativní účinnosti laserového zařízení CO2RE ve vztahu k místnímu lidokainu při léčbě dyspareunie u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu. Velká a rostoucí populace pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, zažívá významnou zátěž urogenitálních symptomů včetně dyspareunie. Několik studií hodnotilo proveditelnost a účinnost CO2 laserů pro léčbu symptomatické vulvovaginální atrofie u postmenopauzálních žen, což naznačuje zlepšení symptomů atrofie s příznivými histologickými a mikroskopickými změnami. O účinnosti terapie CO2 laserem u pacientek, které přežily rakovinu prsu, je málo známo.
Pacientky, které přežily rakovinu prsu a trpí dyspareunií a požadují intervenci, budou randomizovány do dvou kohort: (1) Léčba laserem CO2RE nebo (2) aplikace 4% vodného lidokainu aplikovaného do vulválního vestibulu po dobu 3 minut před vaginální penetrací. Primárním výsledkem bude celkové skóre, stejně jako skóre oblasti lubrikace, spokojenosti a bolesti na nástroji indexu ženské sexuální funkce. Sekundární výsledky budou podle jiných ověřených nástrojů bolesti a symptomů pánevního dna.
Po zahájení léčby budou obě skupiny sledovány po jednom týdnu, 1 měsíci, 3 měsících a 6 měsících. Při 3měsíčním hodnocení dostanou subjekty v rameni s lidokainem možnost podstoupit laserovou terapii CO2RE. Kombinace validovaných a nevalidovaných fyzikálních vyšetření a nástrojů průzkumu bude použita při každé návštěvě za účelem posouzení funkce pánevního dna, funkce střev a močového měchýře a sexuální funkce před a po léčbě.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: James L Whiteside, MD
- Telefonní číslo: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Carson T Kaeser, MD
- Telefonní číslo: 513-475-8713
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Nábor
- University of Cincinnati
-
Kontakt:
- James L Whiteside, MD
- Telefonní číslo: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Kontakt:
- Carson T Kaeser, MD
- Telefonní číslo: 513-585-3474
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- James L Whiteside, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jamie D Lewis, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Carson T Kaeser, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zahrnuté subjekty musí být ženy, které přežily rakovinu prsu starší 18 let, musí být sexuálně aktivní (alespoň 4 epizody pohlavního styku za měsíc) a musí být pohlavní styk bolestivý. Subjekty musí také mluvit anglicky a musí být schopny poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty budou vyloučeny, pokud jsou těhotné, neměly rakovinu prsu, nemají bolestivý pohlavní styk v důsledku léčby rakoviny prsu, nemluví anglicky nebo nemají schopnost podepsat informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: CO2RE laser
Tato skupina podstoupí vaginální CO2 laserovou terapii pro celkem tři (3) ošetření s měsíčním intervalem mezi ošetřeními.
|
Tato skupina podstoupí vaginální CO2 laserovou terapii pro celkem tři (3) ošetření s měsíčním intervalem mezi ošetřeními.
|
Aktivní komparátor: 4% topický lidokainový gel
Tato skupina dostane 4% topický lidokainový gel, který si vezme domů.
Pacientka aplikuje 4% lidokainový gel na vnější stranu a otevření pochvy po dobu 3 minut před vaginální penetrací.
Pacientka bude pokračovat v používání znecitlivujícího gelu před vaginální penetrací po dobu trvání studie (3 měsíce).
|
Tato skupina dostane 4% topický lidokainový gel, který si vezme domů.
Pacientka aplikuje 4% lidokainový gel na vnější stranu a otevření pochvy po dobu 3 minut před vaginální penetrací.
Pacientka bude pokračovat v používání znecitlivujícího gelu před vaginální penetrací po dobu trvání studie (3 měsíce).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre indexu ženské sexuální funkce (FSFI) před a po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientek, které přežily rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
Female Sexual Function Index (FSFI) je nástroj průzkumu používaný k určení úrovně sexuální funkce nebo dysfunkce u žen. Skládá se z 19 položek dotazníku zaměřeného na sexuální funkce. Hodnotí se šest oblastí: touha, vzrušení, lubrikace, orgasmus, spokojenost a bolest. Předmětem je zvážit každou z otázek v kontextu předchozích 4 týdnů. Skóre každé z domén se pak vypočítají do konečného skóre. Počáteční a následná hodnocení umožní srovnání napříč tímto nástrojem, stejně jako všechna sekundární a další předem specifikovaná výstupní opatření. |
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) skóre před a po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
Numerická škála hodnocení bolesti (NPRS) je měřítkem intenzity bolesti u dospělých. NPRS je segmentovaná numerická verze vizuální analogové škály (VAS), ve které respondent vybere celé číslo (0-10 celých čísel), které nejlépe odpovídá intenzitu jeho bolesti.
Běžným formátem je vodorovný pruh nebo čára.
Podobně jako VAS je NPRS ukotven termíny popisujícími extrémy závažnosti bolesti.
11bodová číselná stupnice se pohybuje od „0“ představující jeden extrém bolesti (např.
„žádná bolest“) až „10“ představující druhý extrém bolesti (např.
„bolest tak hrozná, jak si dovedete představit“ nebo „nejhorší bolest, kterou si lze představit“).
Skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší čísla představují vyšší intenzitu bolesti.
|
9 měsíců
|
Skóre indexu závažnosti inkontinence (ISI) před a po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
Index závažnosti inkontinence (ISI) se skládá ze dvou otázek týkajících se frekvence a množství úniku.
Dělí močovou inkontinenci (UI) na žádnou, lehkou, střední, těžkou a velmi těžkou.
Hodnotí frekvenci (od 0-4): (0-nikdy, 1-méně než jednou za měsíc, 2-několikrát za měsíc, 3-několikrát týdně, 4-každý den a/nebo noc), a množství (od 0-3) úniku moči: 0-žádný, 1-kapka, 2-malé stříknutí, 3-další.
Hodnota indexu je od 0 do 12 získaná vynásobením čísel zodpovězených ve dvou otázkách kategoriemi závažnosti močové inkontinence: Žádná (0), Lehká (1-2), Střední (3-6), Těžká (8-9). ), Velmi závažné (12).
|
9 měsíců
|
3 Incontinence Questions (3-IQ) skóre před a po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem mezi pacientkami, které přežily rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
3 otázky pro inkontinenci (3-IQ) je nástroj pro průzkum, který se používá ke zjištění, zda má pacient stresovou inkontinenci moči (SUI), urgentní inkontinenci moči (UUI) nebo smíšenou inkontinenci moči (MUI).
Předmětem je zvážit každou z otázek v kontextu předchozích 3 měsíců. První otázka se ptá, zda má pacient každý únik moči.
Druhá otázka žádá pacientku, aby uvedla, zda unikla moč s některým z následujících stavů: aktivita, nutkání nebo bez aktivity nebo nutkání.
Třetí otázka se ptá, která forma úniku moči byla nejčastější.
Odpověď na otázku 3 se pak používá k určení, zda má pacient: 1) pouze stres nebo převážně stres, 2) pouze nebo převážně nutkání, 3) jinou příčinu nebo 4) smíšený.
|
9 měsíců
|
Skóre Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) před a po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) je průzkumný nástroj používaný k určení úrovně a závažnosti střevních příznaků.
Skládá se ze 17 otázek, které se týkají konkrétních otázek týkajících se střevních příznaků.
Celkové skóre ze 400, přičemž vyšší skóre naznačuje více střevních příznaků.
|
9 měsíců
|
Skóre celkového dojmu závažnosti (PGI-S) pacientů před léčbou topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
PGI-S jsou 1 otázkou hodnocení celkové závažnosti stavu před zahájením terapie měřené na 7bodové škále odezvy.
|
9 měsíců
|
Skóre celkového dojmu zlepšení (PGI-I) pacientů po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
Globální dojem zlepšení pacienta (PGI-I) je hodnocením 1 otázky celkového zlepšení stavu od zavedení terapie měřené na 7bodové škále odezvy.
|
9 měsíců
|
Skóre spokojenosti s rozhodnutím (SDS) před a po léčbě topickou lidokainovou mastí nebo transvaginálním CO2 laserem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s dyspareunií.
Časové okno: 9 měsíců
|
Spokojenost s rozhodnutím (SDS) byla vyvinuta za účelem měření spokojenosti pacientů s rozhodnutími o zdravotní péči.
SDS je 6položkový dotazník s 5bodovou škálou odpovědí s vyšším skóre indikujícím vyšší celkovou spokojenost.
|
9 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Inventář symptomů (počet dutin/den, polštářků/den atd.)
Časové okno: 9 měsíců
|
Seznam příznaků (počet vyprázdnění/den, polštářky/den atd.) bude shromážděn a bude k dispozici pro srovnání podle kohorty před a po léčbě.
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Sexuální dysfunkce, psychologické
- Sexuální dysfunkce, fyziologické
- Dyspareunie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- UC Laser
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .