- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03257670
Fraktionerad CO2-laserterapi kontra 4 % aktuell lidokaingel för dyspareuni hos överlevande bröstcancer (BCLS)
Prospektiv randomiserad studie som jämför behandling av dyspareuni med fraktionerad CO2-laserterapi kontra 4 % aktuell lidokaingel i miljön för bröstcanceröverlevande.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad studie för att fastställa den jämförande effektiviteten av CO2RE-laseranordningen i förhållande till lokalt lidokain vid behandling av dyspareuni bland bröstcanceröverlevande. Den stora och växande befolkningen av överlevande bröstcancer upplever en betydande börda av urogenitala symtom inklusive dyspareuni. Flera studier har utvärderat genomförbarheten och effektiviteten av CO2-lasrar för behandling av symptomatisk vulvovaginal atrofi hos postmenopausala kvinnor, vilket tyder på förbättringar av atrofisymptom med gynnsamma histologiska och mikroskopiska förändringar. Det finns lite kunskap om effektiviteten av CO2-laserterapi hos överlevande bröstcancer.
Patienter som är bröstcanceröverlevande som upplever dyspareuni och som önskar ingripande kommer att randomiseras till två kohorter: (1) Behandling med CO2RE-laser eller (2) applicering av 4 % vattenhaltigt lidokain applicerat på vulvavestibulen i 3 minuter före vaginal penetrering. Det primära resultatet kommer att vara det övergripande, såväl som smörjning, tillfredsställelse och smärtdomänpoäng på instrumentet Female Sexual Function Index. Sekundära utfall kommer att vara enligt andra validerade smärt- och bäckenbottensymptominstrument.
Efter påbörjad behandling kommer båda grupperna att följa upp efter en vecka, 1 månad, 3 månader och 6 månader. Vid 3-månadersbedömningen kommer försökspersoner i lidokainarmen att ges möjlighet att genomgå CO2RE-laserterapi. En kombination av validerade och icke-validerade fysiska undersöknings- och undersökningsinstrument kommer att användas vid varje besök för att bedöma bäckenbottenfunktion, tarm- och blåsfunktion samt sexuell funktion före och efter behandling.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-post: whitesje@ucmail.uc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-post: carson.kaeser@thechristhospital.com
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45267
- Rekrytering
- University of Cincinnati
-
Kontakt:
- James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-post: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Kontakt:
- Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-585-3474
- E-post: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Huvudutredare:
- James L Whiteside, MD
-
Underutredare:
- Jamie D Lewis, MD
-
Underutredare:
- Carson T Kaeser, MD
-
Underutredare:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Inkluderade försökspersoner måste vara kvinnliga bröstcanceröverlevande över 18 år, sexuellt aktiva (minst 4 episoder av samlag per månad) och tycka att samlaget är smärtsamt. Ämnen måste också vara engelsktalande och kunna ge informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner kommer att uteslutas om de är gravida, inte har haft bröstcancer, inte har smärtsamt samlag sekundärt till behandling för sin bröstcancer, inte talar engelska eller saknar förmågan att underteckna informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: CO2RE Laser
Denna grupp kommer att genomgå vaginal CO2-laserterapi under totalt tre (3) behandlingar med en månad mellan behandlingarna.
|
Denna grupp kommer att genomgå vaginal CO2-laserterapi under totalt tre (3) behandlingar med en månad mellan behandlingarna.
|
Aktiv komparator: 4% aktuell Lidokain Gel
Denna grupp kommer att få 4% topikal lidokaingel att ta med hem.
Patienten kommer att applicera 4% lidokaingelen på utsidan och öppnandet av slidan i 3 minuter innan vaginal penetration.
Patienten kommer att fortsätta använda den bedövande gelen innan vaginal penetration under hela studiens omfattning (3 månader).
|
Denna grupp kommer att få 4% topikal lidokaingel att ta med hem.
Patienten kommer att applicera 4% lidokaingelen på utsidan och öppnandet av slidan i 3 minuter innan vaginal penetration.
Patienten kommer att fortsätta använda den bedövande gelen innan vaginal penetration under hela studiens omfattning (3 månader).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Female Sexual Function Index (FSFI) poäng före och efter behandling med topisk lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
Female Sexual Function Index (FSFI) är ett undersökningsinstrument som används för att fastställa graden av sexuell funktion eller dysfunktion hos kvinnor. Den består av ett frågeformulär med 19 punkter fokuserat på sexuell funktion. Det finns sex domäner som bedöms: begär, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta. Ämnet är att överväga var och en av frågorna i samband med de föregående 4 veckorna. Poängen för var och en av domänerna beräknas sedan till ett slutresultat. Inledande och uppföljande bedömningar kommer att möjliggöra jämförelser mellan detta instrument såväl som alla sekundära och andra fördefinierade resultatmått. |
9 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) poäng före och efter behandling med topisk lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) är ett mått på smärtintensitet hos vuxna. NPRS är en segmenterad numerisk version av den visuella analoga skalan (VAS) där en respondent väljer ett heltal (0-10 heltal) som bäst återspeglar intensiteten av hans/hennes smärta.
Det vanliga formatet är en horisontell stapel eller linje.
I likhet med VAS är NPRS förankrat av termer som beskriver extrema smärta.
Den 11-gradiga numeriska skalan sträcker sig från '0' som representerar en smärtextremitet (t.ex.
"ingen smärta") till "10" som representerar den andra smärtextremiteten (t.ex.
"smärta så illa som du kan föreställa dig" eller "värsta smärta du kan tänka dig"). NPRS kan administreras verbalt (därför även per telefon) eller grafiskt för självkompletterande.
Poäng varierar från 0-10 med högre siffror som representerar högre smärtintensitet.
|
9 månader
|
Inkontinens Severity Index (ISI) poäng före och efter behandling med lokal lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
Incontinence Severity Index (ISI) består av två frågor, angående frekvens och mängd läckage.
Den kategoriserar urininkontinens (UI) i ingen, lätt, måttlig, svår och mycket svår.
Den bedömer frekvensen (från 0-4): (0-aldrig, 1-mindre än en gång i månaden, 2-några gånger i månaden, 3-några gånger i veckan, 4-varje dag och/eller natt), och mängd (från 0-3) urinläckage: 0-ingen, 1-droppar, 2-små stänk, 3-till.
Indexvärdet är från 0-12 som erhålls genom att multiplicera siffrorna som besvarats i de två frågorna med kategorierna för svårighetsgrad av urininkontinens: Ingen (0), Lätt (1-2), Måttlig (3-6), Allvarlig (8-9) ), Mycket allvarlig (12).
|
9 månader
|
3 Inkontinensfrågor (3-IQ) poäng före och efter behandling med topisk lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
De 3 inkontinensfrågorna (3-IQ) är ett undersökningsinstrument som används för att avgöra om en patient har ansträngningsinkontinens (SUI), trängningsinkontinens (UUI) eller blandad urininkontinens (MUI).
Ämnet är att överväga var och en av frågorna i samband med de föregående 3 månaderna. Den första frågan frågar om patienten har varje läckt urin.
Den andra frågan uppmanar patienten att ange om hon har läckt urin med något av följande: aktivitet, drift eller utan aktivitet eller drift.
Den tredje frågan frågar vilken form av urinläckage som var vanligast.
Svaret på fråga 3 används sedan för att avgöra om patienten har: 1) endast stress eller mest stress, 2) enbart eller mestadels uppmaning, 3) annan orsak eller 4) blandad.
|
9 månader
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) poäng före och efter behandling med topisk lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) är ett undersökningsinstrument som används för att fastställa nivån och svårighetsgraden av tarmsymtom.
Den består av 17 frågor som ställer specifika frågor om tarmsymtom.
Totalpoäng av 400, med högre poäng som indikerar fler tarmsymptom.
|
9 månader
|
Patient Global Impression of Severity (PGI-S) poäng före behandling med topikal lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
PGI-S är 1 fråga bedömningar av det övergripande tillståndets svårighetsgrad före implementering av terapi mätt på en 7-gradig svarsskala.
|
9 månader
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) poäng efter behandling med topikal lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) är en bedömning av en bedömning av övergripande tillståndsförbättring sedan implementering av terapi mätt på en 7-gradig svarsskala.
|
9 månader
|
Satisfaction with Decision (SDS)-poäng före och efter behandling med lokal lidokainsalva eller transvaginal CO2-laser bland bröstcanceröverlevande med dyspareuni.
Tidsram: 9 månader
|
Satisfaction with Decision (SDS) utvecklades för att mäta patientnöjdhet med sjukvårdsbeslut.
SDS är ett frågeformulär med 6 punkter med en 5-gradig svarsskala med högre poäng som indikerar högre total tillfredsställelse.
|
9 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Symtominventering (antal tomrum/dag, bindor/dag, etc.)
Tidsram: 9 månader
|
Symptominventering (antal tomrum/dag, bindor/dag, etc.) kommer att samlas in och är tillgängliga för jämförelse efter kohort före och efter behandling.
|
9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sexuella dysfunktioner, psykologiska
- Sexuell dysfunktion, fysiologisk
- Dyspareuni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
Andra studie-ID-nummer
- UC Laser
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Dyspareuni
-
Escoles Universitaries GimbernatAvslutad
-
South Egypt Cancer InstituteAvslutadYtlig dyspareuniEgypten
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMassachusetts General Hospital; University of California, San Diego; University... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Medstar Health Research InstituteAmerican College of Obstetricians and GynecologistsAvslutad
-
ScitonAvslutadVaginal atrofi, sexuell dysfunktion, vaginal torrhet, dyspareuniFörenta staterna
-
Université de Reims Champagne-ArdenneHar inte rekryterat ännu
-
SoftWave Tissue Regeneration TechnologiesRekryteringKvinnlig dyspareuniFörenta staterna
-
University of FlorenceAvslutadHypoaktiv sexuell luststörning | Vulvovaginal sjukdom | Klimakteriet relaterade tillstånd | Dyspareuni (kvinna exklusive psykogen) | Hypoöstrogenism | Upphetsningsstörningar, sexuellaItalien
-
University of CagliariHar inte rekryterat ännuEndometrios | Dyspareuni
-
Örebro University, SwedenMaastricht University Medical Center; Leiden University Medical CenterRekrytering