- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03257670
Frakcyjna terapia laserowa CO2 w porównaniu z 4% miejscowym żelem z lidokainą w przypadku dyspareunii u osób, które przeżyły raka piersi (BCLS)
Prospektywne randomizowane badanie porównujące leczenie dyspareunii frakcyjną terapią laserową CO2 w porównaniu z 4% miejscowym żelem z lidokainą u osób, które przeżyły raka piersi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane badanie mające na celu określenie porównawczej skuteczności urządzenia laserowego CO2RE w porównaniu z miejscową lidokainą w leczeniu dyspareunii u osób, które przeżyły raka piersi. Duża i rosnąca populacja osób, które przeżyły raka piersi, doświadcza znacznego obciążenia objawami układu moczowo-płciowego, w tym dyspareunii. W kilku badaniach oceniano wykonalność i skuteczność laserów CO2 w leczeniu objawowego zaniku sromu i pochwy u kobiet po menopauzie, sugerując poprawę objawów atrofii przy korzystnych zmianach histologicznych i mikroskopowych. Niewiele wiadomo na temat skuteczności terapii laserem CO2 u osób, które przeżyły raka piersi.
Pacjenci, którzy przeżyli raka piersi, doświadczając dyspareunii i pragnąc interwencji, zostaną losowo przydzieleni do dwóch kohort: (1) leczenie laserem CO2RE lub (2) aplikacja 4% wodnego roztworu lidokainy na przedsionek sromu na 3 minuty przed penetracją pochwy. Podstawowym wynikiem będą ogólne wyniki w dziedzinie nawilżenia, zadowolenia i bólu w instrumencie Wskaźnika Funkcji Seksualnych Kobiet. Wyniki drugorzędowe będą zgodne z innymi zatwierdzonymi narzędziami do oceny bólu i objawów dna miednicy.
Po rozpoczęciu leczenia obie grupy będą obserwowane po tygodniu, miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach. Podczas 3-miesięcznej oceny pacjenci w ramieniu z lidokainą otrzymają możliwość poddania się terapii laserowej CO2RE. Podczas każdej wizyty zostanie wykorzystana kombinacja zatwierdzonych i niezatwierdzonych narzędzi do badania fizykalnego i ankiet w celu oceny funkcji dna miednicy, funkcji jelit i pęcherza moczowego oraz funkcji seksualnych przed i po leczeniu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: James L Whiteside, MD
- Numer telefonu: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carson T Kaeser, MD
- Numer telefonu: 513-475-8713
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- Rekrutacyjny
- University of Cincinnati
-
Kontakt:
- James L Whiteside, MD
- Numer telefonu: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Kontakt:
- Carson T Kaeser, MD
- Numer telefonu: 513-585-3474
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Główny śledczy:
- James L Whiteside, MD
-
Pod-śledczy:
- Jamie D Lewis, MD
-
Pod-śledczy:
- Carson T Kaeser, MD
-
Pod-śledczy:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uwzględnione osoby muszą być kobietami, które przeżyły raka piersi w wieku powyżej 18 lat, aktywne seksualnie (co najmniej 4 epizody stosunku płciowego miesięcznie) i odczuwają ból podczas stosunku. Badani muszą również mówić po angielsku i być w stanie wyrazić świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki zostaną wykluczone, jeśli są w ciąży, nie chorowały na raka piersi, nie odbyły bolesnego stosunku płciowego w następstwie leczenia otrzymanego z powodu raka piersi, nie mówią po angielsku lub nie są w stanie podpisać świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Laser CO2RE
Ta grupa zostanie poddana dopochwowej terapii laserowej CO2 przez łącznie trzy (3) zabiegi z miesięcznym odstępem między zabiegami.
|
Ta grupa zostanie poddana dopochwowej terapii laserowej CO2 przez łącznie trzy (3) zabiegi z miesięcznym odstępem między zabiegami.
|
|
Aktywny komparator: 4% żel z lidokainą do stosowania miejscowego
Ta grupa otrzyma 4% miejscowy żel z lidokainą do zabrania do domu.
Pacjentka nałoży 4% żel z lidokainą na zewnątrz i otwór pochwy na 3 minuty przed penetracją pochwy.
Pacjentka będzie nadal stosować żel znieczulający przed penetracją pochwy przez cały czas badania (3 miesiące).
|
Ta grupa otrzyma 4% miejscowy żel z lidokainą do zabrania do domu.
Pacjentka nałoży 4% żel z lidokainą na zewnątrz i otwór pochwy na 3 minuty przed penetracją pochwy.
Pacjentka będzie nadal stosować żel znieczulający przed penetracją pochwy przez cały czas badania (3 miesiące).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI) przed i po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród kobiet, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI) to narzędzie ankietowe służące do określania poziomu funkcji seksualnych lub dysfunkcji u kobiet. Składa się z 19 pozycji kwestionariusza dotyczącego funkcjonowania seksualnego. Ocenianych jest sześć domen: pożądanie, podniecenie, lubrykacja, orgazm, satysfakcja i ból. Przedmiotem jest rozważenie każdego z pytań w kontekście ostatnich 4 tygodni. Wyniki każdej z domen są następnie przeliczane na wynik końcowy. Oceny wstępne i uzupełniające umożliwią porównania w ramach tego instrumentu, a także wszystkich drugorzędnych i innych wcześniej określonych mierników wyniku. |
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala oceny bólu (NPRS) przed i po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród kobiet, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Numeryczna Skala Oceny Bólu (NPRS) jest miarą natężenia bólu u osób dorosłych. NPRS to podzielona na segmenty numeryczna wersja wizualnej skali analogowej (VAS), w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
Powszechnym formatem jest poziomy pasek lub linia.
Podobnie jak VAS, NPRS jest zakotwiczony w terminach opisujących skrajne nasilenie bólu.
11-punktowa skala numeryczna mieści się w zakresie od „0” reprezentującego jedną skrajność bólu (np.
„bez bólu”) do „10” reprezentującej drugą skrajność bólu (np.
„ból tak silny, jak można sobie wyobrazić” lub „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”). NPRS można podawać ustnie (a więc także przez telefon) lub graficznie do samodzielnego wypełnienia.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe liczby oznaczają większą intensywność bólu.
|
9 miesięcy
|
|
Wskaźnik ciężkości nietrzymania moczu (ISI) przed i po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród kobiet, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Incontinence Severity Index (ISI) składa się z dwóch pytań dotyczących częstotliwości i ilości nietrzymania moczu.
Klasyfikuje nietrzymanie moczu (UI) na brak, lekkie, umiarkowane, ciężkie i bardzo ciężkie.
Ocenia częstotliwość (od 0-4): (0-nigdy, 1-rzadziej niż raz w miesiącu, 2-kilka razy w miesiącu, 3-kilka razy w tygodniu, 4-codziennie i/lub nocą), oraz ilość (od 0-3) wycieku moczu: 0-brak, 1-krople, 2-małe plamy, 3-więcej.
Wartość wskaźnika wynosi od 0-12, uzyskana poprzez pomnożenie liczb udzielonych w dwóch pytaniach przez kategorie nasilenia nietrzymania moczu: Brak (0), Lekkie (1-2), Umiarkowane (3-6), Ciężkie (8-9) ), bardzo dotkliwe (12).
|
9 miesięcy
|
|
Wynik 3 pytań dotyczących nietrzymania moczu (3-IQ) przed i po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród kobiet, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
3 pytania dotyczące nietrzymania moczu (3-IQ) to narzędzie ankietowe, które służy do określenia, czy pacjent cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM), nietrzymanie moczu z parcia (UUI) lub mieszane nietrzymanie moczu (MUI).
Badany ma rozważyć każde z pytań w kontekście ostatnich 3 miesięcy. Pierwsze pytanie dotyczy tego, czy pacjent ma każdy wyciek moczu.
Drugie pytanie polega na tym, że pacjentka wskazuje, czy oddała mocz z którąkolwiek z następujących czynności: z aktywnością, parciem lub bez aktywności lub parcia.
Trzecie pytanie dotyczy tego, która forma wycieku moczu była najczęstsza.
Odpowiedź na pytanie 3 jest następnie wykorzystywana do ustalenia, czy pacjent ma: 1) tylko stres lub głównie stres, 2) tylko popęd lub głównie popęd, 3) inną przyczynę lub 4) mieszane.
|
9 miesięcy
|
|
Punktacja Inwentarza Dystresu Odbytniczego jelita grubego (CRADI) przed i po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród osób, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) jest instrumentem ankietowym służącym do określania poziomu i nasilenia objawów jelitowych.
Składa się z 17 pytań dotyczących konkretnych pytań dotyczących objawów jelitowych.
Całkowity wynik na 400, z wyższymi wynikami wskazującymi na więcej objawów jelitowych.
|
9 miesięcy
|
|
Ocena ogólnego wrażenia ciężkości (PGI-S) pacjentki przed leczeniem miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród pacjentek, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
PGI-S to 1-pytaniowa ocena ogólnego nasilenia stanu przed wdrożeniem terapii mierzona na 7-punktowej skali odpowiedzi.
|
9 miesięcy
|
|
Ocena ogólnego wrażenia poprawy (PGI-I) pacjentki po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród pacjentek, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Globalne wrażenie poprawy pacjenta (PGI-I) to 1 pytanie oceniające ogólną poprawę stanu od wdrożenia terapii mierzoną na 7-punktowej skali odpowiedzi.
|
9 miesięcy
|
|
Satysfakcja z wyniku decyzji (SDS) przed i po leczeniu miejscową maścią z lidokainą lub przezpochwowym laserem CO2 wśród osób, które przeżyły raka piersi z dyspareunią.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Satysfakcja z decyzji (SDS) została opracowana w celu pomiaru satysfakcji pacjentów z decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
SDS to 6-punktowy kwestionariusz z 5-punktową skalą odpowiedzi z wyższymi wynikami wskazującymi na wyższą ogólną satysfakcję.
|
9 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentaryzacja objawów (liczba mikcji/dzień, elektrod/dzień itp.)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Spis objawów (liczba mikcji/dzień, podkładki/dzień itp.) zostanie zebrany i udostępniony do porównania według kohorty przed i po leczeniu.
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Dysfunkcje seksualne, psychologiczne
- Zaburzenia seksualne, fizjologiczne
- Dyspareunia
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- UC Laser
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dyspareunia
-
Escoles Universitaries GimbernatZakończonyDyspareunia; KobietaHiszpania
-
South Egypt Cancer InstituteZakończonyDyspareunia powierzchownaEgipt
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMassachusetts General Hospital; University of California, San Diego; University... i inni współpracownicyZakończony
-
Medstar Health Research InstituteAmerican College of Obstetricians and GynecologistsZakończony
-
Meir Medical CenterZakończonyZanik sromu i pochwy | Dyspareunia wśród kobiet w okresie połoguIzrael
-
ScitonZakończonyAtrofia pochwy, zaburzenia seksualne, suchość pochwy, dyspareuniaStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
University of CagliariJeszcze nie rekrutacjaEndometrioza | Dyspareunia
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreZakończony
-
Université de Reims Champagne-ArdenneJeszcze nie rekrutacjaDyspareunia powierzchownaFrancja
Badania kliniczne na Terapia laserem frakcyjnym CO2RE
-
St. Louis UniversityZakończonyBlizna | Laser z dwutlenkiem węglaStany Zjednoczone
-
SUZAN OBAGIWycofane
-
Yonsei UniversityZakończony
-
St. Louis UniversityZakończonyOwrzodzenie nogiStany Zjednoczone
-
Health Rehab and Research ClinicJeszcze nie rekrutacja