- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03257670
Фракционная СО2-лазерная терапия по сравнению с 4% гелем лидокаина для местного применения при диспареунии у выживших после рака молочной железы (BCLS)
Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее лечение диспареунии с помощью фракционной лазерной терапии CO2 и 4% местного лидокаинового геля в условиях выживших после рака молочной железы.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это рандомизированное исследование для определения сравнительной эффективности лазерного устройства CO2RE по сравнению с лидокаином для местного применения при лечении диспареунии у выживших после рака молочной железы. Большая и постоянно растущая популяция выживших после рака молочной железы испытывает значительное бремя урогенитальных симптомов, включая диспареунию. В нескольких исследованиях оценивалась целесообразность и эффективность CO2-лазеров для лечения симптоматической вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе, предполагая улучшение симптомов атрофии с благоприятными гистологическими и микроскопическими изменениями. Мало что известно об эффективности терапии CO2-лазером у выживших после рака молочной железы.
Пациентки, перенесшие рак молочной железы, страдающие диспареунией и желающие вмешательства, будут рандомизированы в две когорты: (1) лечение лазером CO2RE или (2) нанесение 4% водного лидокаина на преддверие вульвы за 3 минуты до проникновения во влагалище. Первичным результатом будут общие оценки, а также оценки области смазки, удовлетворения и боли по инструменту индекса женской сексуальной функции. Вторичные исходы будут соответствовать другим утвержденным инструментам оценки боли и симптомов тазового дна.
После начала лечения обе группы будут наблюдаться через неделю, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев. При оценке через 3 месяца субъектам в группе лидокаина будет предоставлена возможность пройти лазерную терапию CO2RE. При каждом визите для оценки функции тазового дна, кишечника и мочевого пузыря, а также сексуальной функции до и после лечения будет использоваться комбинация подтвержденных и неподтвержденных инструментов для физического осмотра и обследования.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: James L Whiteside, MD
- Номер телефона: 513-475-8713
- Электронная почта: whitesje@ucmail.uc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Carson T Kaeser, MD
- Номер телефона: 513-475-8713
- Электронная почта: carson.kaeser@thechristhospital.com
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267
- Рекрутинг
- University of Cincinnati
-
Контакт:
- James L Whiteside, MD
- Номер телефона: 513-475-8713
- Электронная почта: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Контакт:
- Carson T Kaeser, MD
- Номер телефона: 513-585-3474
- Электронная почта: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Главный следователь:
- James L Whiteside, MD
-
Младший исследователь:
- Jamie D Lewis, MD
-
Младший исследователь:
- Carson T Kaeser, MD
-
Младший исследователь:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Включенные субъекты должны быть женщинами, пережившими рак молочной железы, старше 18 лет, сексуально активными (не менее 4 эпизодов полового акта в месяц) и чувствовать себя болезненным при половом акте. Субъекты также должны говорить по-английски и быть в состоянии дать информированное согласие.
Критерий исключения:
- Субъекты будут исключены, если они беременны, у них не было рака молочной железы, у них не было болезненного полового акта, вызванного лечением, полученным от рака молочной железы, они не говорят по-английски или не могут подписать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: CO2RE лазер
Эта группа будет проходить вагинальную лазерную терапию CO2 в течение трех (3) процедур с интервалом в один месяц между процедурами.
|
Эта группа будет проходить вагинальную лазерную терапию CO2 в течение трех (3) процедур с интервалом в один месяц между процедурами.
|
Активный компаратор: 4% гель лидокаина для местного применения
Этой группе дадут 4% гель лидокаина для местного применения, чтобы взять ее домой.
Пациентка наносит 4% гель лидокаина снаружи и на вход во влагалище за 3 минуты до проникновения во влагалище.
Пациентка будет продолжать использовать обезболивающий гель до вагинального проникновения на протяжении всего исследования (3 месяца).
|
Этой группе дадут 4% гель лидокаина для местного применения, чтобы взять ее домой.
Пациентка наносит 4% гель лидокаина снаружи и на вход во влагалище за 3 минуты до проникновения во влагалище.
Пациентка будет продолжать использовать обезболивающий гель до вагинального проникновения на протяжении всего исследования (3 месяца).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Индекс женской сексуальной функции (FSFI) до и после лечения лидокаиновой мазью местного применения или трансвагинальным CO2-лазером среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Индекс женской сексуальной функции (FSFI) — это инструмент обследования, используемый для определения уровня сексуальной функции или дисфункции у женщин. Он состоит из анкеты из 19 пунктов, ориентированных на сексуальное функционирование. Оцениваются шесть доменов: желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и боль. Предметом является рассмотрение каждого из вопросов в контексте предыдущих 4 недель. Затем баллы по каждому из доменов пересчитываются в окончательный балл. Первоначальная и последующая оценки позволят сравнить этот инструмент, а также все вторичные и другие заранее определенные показатели результатов. |
9 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Числовая шкала оценки боли (NPRS) до и после лечения местной лидокаиновой мазью или трансвагинальным CO2-лазером среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Числовая шкала оценки боли (NPRS) — это мера интенсивности боли у взрослых. NPRS — это сегментированная числовая версия визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), в которой респондент выбирает целое число (0–10 целых чисел), которое лучше всего отражает интенсивность его боли.
Обычный формат — горизонтальная полоса или линия.
Подобно ВАШ, NPRS основывается на терминах, описывающих экстремальные значения интенсивности боли.
11-балльная числовая шкала находится в диапазоне от «0», что соответствует одной крайности боли (например,
«нет боли») до «10», представляющих другую крайность боли (например,
«такая сильная боль, какую вы можете себе представить» или «самая сильная боль, какую только можно вообразить»). НССБ можно проводить устно (следовательно, также по телефону) или графически для самостоятельного заполнения.
Баллы варьируются от 0 до 10, где более высокие числа представляют более высокую интенсивность боли.
|
9 месяцев
|
Оценка индекса тяжести недержания мочи (ISI) до и после местного применения лидокаиновой мази или трансвагинального СО2-лазера среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Индекс тяжести недержания мочи (ISI) состоит из двух вопросов, касающихся частоты и объема недержания мочи.
Он классифицирует недержание мочи (UI) на отсутствие, легкое, умеренное, тяжелое и очень тяжелое.
Он оценивает частоту (от 0 до 4): (0-никогда, 1-реже одного раза в месяц, 2-несколько раз в месяц, 3-несколько раз в неделю, 4-каждый день и/или ночь), и количество (от 0 до 3) подтекания мочи: 0 – нет, 1 – капли, 2 – небольшие брызги, 3 – больше.
Значение индекса составляет от 0 до 12, полученное путем умножения чисел, на которые были даны ответы на два вопроса, с категориями тяжести недержания мочи: нет (0), легкое (1–2), умеренное (3–6), тяжелое (8–9). ), Очень тяжелая (12).
|
9 месяцев
|
3 балла по вопросам недержания мочи (3-IQ) до и после лечения лидокаиновой мазью местного применения или трансвагинальным CO2-лазером среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
3 вопроса о недержании мочи (3-IQ) — это инструмент опроса, который используется для определения наличия у пациента стрессового недержания мочи (СНМ), ургентного недержания мочи (УНМ) или смешанного недержания мочи (СМУ).
Субъект должен рассмотреть каждый из вопросов в контексте предыдущих 3 месяцев. Первый вопрос спрашивает, были ли у пациента все случаи подтекания мочи.
Во втором вопросе пациенту предлагается указать, имело ли место подтекание мочи с любым из следующих признаков: активностью, позывами или без активности или позывов.
Третий вопрос спрашивает, какая форма подтекания мочи была наиболее распространена.
Ответ на вопрос 3 затем используется для определения того, есть ли у пациента: 1) только стресс или в основном стресс, 2) только позывы или в основном позывы, 3) другая причина или 4) смешанные.
|
9 месяцев
|
Опросник ректально-анального дистресса толстой кишки (CRADI) до и после лечения местной лидокаиновой мазью или трансвагинальным CO2-лазером среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Инвентаризация ректально-анального дистресса толстой кишки (CRADI) представляет собой инструмент обследования, используемый для определения уровня и тяжести кишечных симптомов.
Он состоит из 17 вопросов, касающихся конкретных вопросов, касающихся симптомов кишечника.
Общий балл из 400, причем более высокие баллы указывают на большее количество кишечных симптомов.
|
9 месяцев
|
Общая оценка тяжести состояния пациента (PGI-S) до лечения местной лидокаиновой мазью или трансвагинальным CO2-лазером среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
PGI-S представляет собой 1 вопрос оценки общей тяжести состояния до начала терапии, измеряемой по 7-балльной шкале ответов.
|
9 месяцев
|
Оценка общего впечатления пациента об улучшении (PGI-I) после лечения местной лидокаиновой мазью или трансвагинального лазера CO2 среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Общее впечатление пациента об улучшении (PGI-I) представляет собой оценку общего улучшения состояния с момента проведения терапии по 7-балльной шкале, состоящую из 1 вопроса.
|
9 месяцев
|
Оценка удовлетворенности решением (SDS) до и после лечения местной лидокаиновой мазью или трансвагинальным CO2-лазером среди выживших после рака молочной железы с диспареунией.
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Удовлетворенность решением (SDS) была разработана для измерения удовлетворенности пациентов решениями о медицинском обслуживании.
SDS представляет собой анкету из 6 пунктов с 5-балльной шкалой ответов, где более высокие баллы указывают на более высокую общую удовлетворенность.
|
9 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Инвентаризация симптомов (количество пропусков в день, прокладок в день и т. д.)
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Инвентаризация симптомов (количество мочеиспусканий в день, прокладок в день и т. д.) будет собрана и доступна для сравнения по когортам до и после лечения.
|
9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Сексуальные дисфункции, психологические
- Сексуальная дисфункция, физиологическая
- Диспареуния
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Модуляторы мембранного транспорта
- Анестетики местные
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Лидокаин
Другие идентификационные номера исследования
- UC Laser
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Фракционная лазерная терапия CO2RE
-
xjpfWCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; First Hospital... и другие соавторыЗавершенный