- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03257670
Fraksjonert CO2-laserterapi versus 4 % aktuell lidokaingel for dyspareuni hos overlevende brystkreft (BCLS)
Prospektiv randomisert studie som sammenligner behandling av dyspareuni med fraksjonell CO2-laserterapi versus 4 % aktuell lidokaingel i setting av brystkreftoverlevere.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert studie for å bestemme den komparative effektiviteten til CO2RE-laserenheten i forhold til topisk lidokain ved behandling av dyspareuni blant brystkreftoverlevere. Den store og voksende befolkningen av overlevende brystkreft opplever en betydelig byrde av urogenitale symptomer, inkludert dyspareuni. Flere studier har evaluert gjennomførbarheten og effektiviteten av CO2-lasere for behandling av symptomatisk vulvovaginal atrofi hos postmenopausale kvinner, noe som tyder på forbedringer i atrofisymptomer med gunstige histologiske og mikroskopiske endringer. Det er lite kunnskap om effektiviteten av CO2-laserterapi hos overlevende brystkreft.
Pasienter som overlever brystkreft som opplever dyspareuni og ønsker intervensjon, vil randomiseres til to kohorter: (1) Behandling med CO2RE-laser eller (2) påføring av 4 % vandig lidokain påført vulvarvestibulen i 3 minutter før vaginal penetrasjon. Det primære resultatet vil være den generelle scoren, samt smøring, tilfredshet og smertedomene på Female Sexual Function Index-instrumentet. Sekundære utfall vil være i henhold til andre validerte smerte- og bekkenbunnssymptomer.
Etter oppstart av behandling vil begge gruppene følge opp etter en uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder. Ved 3-månedersvurderingen vil forsøkspersoner i lidokainarmen få muligheten til å gjennomgå CO2RE-laserterapi. En kombinasjon av validerte og ikke-validerte fysiske undersøkelser og undersøkelsesinstrumenter vil bli brukt ved hvert besøk for å vurdere bekkenbunnsfunksjon, tarm- og blærefunksjon, og seksuell funksjon før og etter behandling.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-post: whitesje@ucmail.uc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-post: carson.kaeser@thechristhospital.com
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- Rekruttering
- University of Cincinnati
-
Ta kontakt med:
- James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-post: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Ta kontakt med:
- Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-585-3474
- E-post: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Hovedetterforsker:
- James L Whiteside, MD
-
Underetterforsker:
- Jamie D Lewis, MD
-
Underetterforsker:
- Carson T Kaeser, MD
-
Underetterforsker:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer som inkluderes må være kvinnelige brystkreftoverlevere over 18 år, seksuelt aktive (minst 4 episoder med samleie per måned), og synes samleie er smertefullt. Fagene må også være engelsktalende og kunne gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Personer vil bli ekskludert dersom de er gravide, ikke har hatt brystkreft, ikke har smertefullt samleie sekundært til behandling mottatt for brystkreft, ikke er engelsktalende eller mangler evnen til å signere informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: CO2RE Laser
Denne gruppen vil gjennomgå vaginal CO2-laserterapi i totalt tre (3) behandlinger med en måned mellom behandlingene.
|
Denne gruppen vil gjennomgå vaginal CO2-laserterapi i totalt tre (3) behandlinger med en måned mellom behandlingene.
|
Aktiv komparator: 4 % aktuell lidokaingel
Denne gruppen vil få 4 % lokal lidokaingel med hjem.
Pasienten vil påføre 4 % lidokaingelen på utsiden og åpningen av skjeden i 3 minutter før vaginal penetrasjon.
Pasienten vil fortsette å bruke den bedøvende gelen før vaginal penetrasjon i løpet av studien (3 måneder).
|
Denne gruppen vil få 4 % lokal lidokaingel med hjem.
Pasienten vil påføre 4 % lidokaingelen på utsiden og åpningen av skjeden i 3 minutter før vaginal penetrasjon.
Pasienten vil fortsette å bruke den bedøvende gelen før vaginal penetrasjon i løpet av studien (3 måneder).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Female Sexual Function Index (FSFI) score før og etter behandling med lokal lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Female Sexual Function Index (FSFI) er et undersøkelsesinstrument som brukes til å bestemme nivået av seksuell funksjon eller dysfunksjon hos kvinner. Det består av et spørreskjema med 19 elementer fokusert på seksuell funksjon. Det er seks domener som vurderes: lyst, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredshet og smerte. Emnet er å vurdere hvert av spørsmålene i sammenheng med de foregående 4 ukene. Poengsummene for hvert av domenene beregnes deretter til en endelig poengsum. Innledende og oppfølgende vurderinger vil tillate sammenligninger på tvers av dette instrumentet, så vel som alle sekundære og andre forhåndsspesifiserte utfallsmål. |
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) score før og etter behandling med lokal lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) er et mål på smerteintensitet hos voksne. NPRS er en segmentert numerisk versjon av den visuelle analoge skalaen (VAS) der en respondent velger et helt tall (0-10 heltall) som best gjenspeiler intensiteten av hans/hennes smerte.
Det vanlige formatet er en horisontal linje eller linje.
I likhet med VAS, er NPRS forankret av termer som beskriver ekstreme alvorlighetsgrad av smerte.
Den 11-punkts numeriske skalaen varierer fra '0' som representerer en smerteekstremitet (f.eks.
"ingen smerte") til '10' som representerer den andre smerteekstremiteten (f.eks.
"smerte så ille du kan forestille deg" eller "verste smerte du kan tenke deg"). NPRS kan administreres verbalt (derfor også per telefon) eller grafisk for selvutfylling.
Poeng varierer fra 0-10 med høyere tall som representerer høyere smerteintensitet.
|
9 måneder
|
Incontinence Severity Index (ISI) score før og etter behandling med lokal lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Incontinence Severity Index (ISI) består av to spørsmål, angående hyppighet og mengde lekkasje.
Den kategoriserer urininkontinens (UI) i ingen, lett, moderat, alvorlig og svært alvorlig.
Den vurderer frekvensen (fra 0-4): (0-aldri, 1-mindre enn en gang i måneden, 2-noen ganger i måneden, 3-noen ganger i uken, 4-hver dag og/eller natt), og mengde (fra 0-3) urinlekkasje: 0-ingen, 1-dråper, 2-små sprut, 3-mer.
Indeksverdien er fra 0-12 oppnådd ved å multiplisere tallene som ble besvart i de to spørsmålene med kategoriene for alvorlighetsgrad av urininkontinens: Ingen (0), Lett (1-2), Moderat (3-6), Alvorlig (8-9). ), Svært alvorlig (12).
|
9 måneder
|
3 Inkontinensspørsmål (3-IQ) skår før og etter behandling med lokal lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
De 3 inkontinensspørsmålene (3-IQ) er et undersøkelsesinstrument som brukes til å avgjøre om en pasient har stressurininkontinens (SUI), urgeinkontinens (UUI) eller blandet urininkontinens (MUI).
Emnet er å vurdere hvert av spørsmålene i sammenheng med de foregående 3 månedene. Det første spørsmålet spør om pasienten har hver urinlekkasje.
Det andre spørsmålet ber pasienten om å indikere om hun har lekket urin med noen av følgende: aktivitet, trang eller uten aktivitet eller trang.
Det tredje spørsmålet spør hvilken form for urinlekkasje som var mest vanlig.
Svaret på spørsmål 3 brukes så til å avgjøre om pasienten har: 1) Kun stress eller mest stress, 2) kun trang eller mest trang, 3) annen årsak eller 4) blandet.
|
9 måneder
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) score før og etter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) er et undersøkelsesinstrument som brukes til å bestemme nivået og alvorlighetsgraden av tarmsymptomer.
Den består av 17 spørsmål som spør om spesifikke spørsmål angående tarmsymptomer.
Total poengsum av 400, med høyere poengsum som indikerer flere tarmsymptomer.
|
9 måneder
|
Patient Global Impression of Severity (PGI-S) score før behandling med lokal lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
PGI-S er 1 spørsmålsvurderinger av den generelle tilstandens alvorlighetsgrad før implementering av terapi målt på en 7-punkts responsskala.
|
9 måneder
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) score etter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) er 1 spørsmålsvurdering av generell tilstandsforbedring siden implementering av terapi målt på en 7-punkts responsskala.
|
9 måneder
|
Satisfaction with Decision (SDS) score før og etter behandling med lokal lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blant brystkreftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Satisfaction with Decision (SDS) ble utviklet for å måle pasienttilfredshet med helsevesenets beslutninger.
SDS er et 6-elements spørreskjema med en 5-punkts svarskala med høyere poengsum som indikerer høyere generell tilfredshet.
|
9 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Symptombeholdning (antall tomrom/dag, pads/dag osv.)
Tidsramme: 9 måneder
|
Symptominventar (antall tomrom/dag, bind/dag osv.) vil bli samlet inn og tilgjengelig for sammenligning etter kohort før og etter behandling.
|
9 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Seksuelle dysfunksjoner, psykologiske
- Seksuell dysfunksjon, fysiologisk
- Dyspareuni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
- UC Laser
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dyspareuni
-
South Egypt Cancer InstituteFullførtOverfladisk dyspareuniEgypt
-
Medstar Health Research InstituteAmerican College of Obstetricians and GynecologistsFullført
-
ScitonFullførtVaginal atrofi, seksuell dysfunksjon, vaginal tørrhet, dyspareuniForente stater
-
Université de Reims Champagne-ArdenneHar ikke rekruttert ennå
-
SoftWave Tissue Regeneration TechnologiesRekrutteringKvinnelig dyspareuniForente stater
-
University of FlorenceFullførtHypoaktiv seksuell lystforstyrrelse | Vulvovaginal sykdom | Menopauserelaterte tilstander | Dyspareuni (kvinnelig unntatt psykogen) | Hypoøstrogenisme | Opphisselsesforstyrrelser, seksuellItalia
-
University of CagliariHar ikke rekruttert ennåEndometriose | Dyspareuni
-
Escoles Universitaries GimbernatFullført
-
Örebro University, SwedenMaastricht University Medical Center; Leiden University Medical CenterRekruttering
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFullført