- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03257670
Fraktionierte CO2-Lasertherapie im Vergleich zu 4 % topischem Lidocain-Gel für Dyspareunie bei Brustkrebsüberlebenden (BCLS)
Prospektive randomisierte Studie zum Vergleich der Behandlung von Dyspareunie mit fraktionierter CO2-Lasertherapie mit 4 % topischem Lidocain-Gel bei Brustkrebsüberlebenden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte Studie zur Bestimmung der vergleichenden Wirksamkeit des CO2RE-Lasergeräts im Vergleich zu topischem Lidocain bei der Behandlung von Dyspareunie bei Brustkrebsüberlebenden. Die große und wachsende Population von Brustkrebsüberlebenden leidet unter einer erheblichen Belastung durch urogenitale Symptome, einschließlich Dyspareunie. Mehrere Studien haben die Durchführbarkeit und Wirksamkeit von CO2-Lasern zur Behandlung der symptomatischen vulvovaginalen Atrophie bei postmenopausalen Frauen bewertet, was auf eine Verbesserung der Atrophiesymptome mit günstigen histologischen und mikroskopischen Veränderungen hindeutet. Es ist wenig über die Wirksamkeit der CO2-Lasertherapie bei Brustkrebsüberlebenden bekannt.
Patientinnen, die Brustkrebs überlebt haben und an Dyspareunie leiden und eine Intervention wünschen, werden randomisiert zwei Kohorten zugeteilt: (1) Behandlung mit dem CO2RE-Laser oder (2) Anwendung von 4% wässrigem Lidocain, das 3 Minuten vor der vaginalen Penetration auf den Vulvavorhof aufgetragen wird. Das primäre Ergebnis sind die Gesamtpunktzahlen sowie die Werte für die Bereiche Schmierung, Zufriedenheit und Schmerz auf dem Instrument des Female Sexual Function Index. Sekundäre Ergebnisse entsprechen anderen validierten Schmerz- und Beckenbodensymptominstrumenten.
Nach Beginn der Behandlung werden beide Gruppen nach einer Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten nachuntersucht. Bei der 3-Monats-Bewertung erhalten die Probanden im Lidocain-Arm die Möglichkeit, sich einer CO2RE-Lasertherapie zu unterziehen. Bei jedem Besuch wird eine Kombination aus validierten und nicht validierten körperlichen Untersuchungs- und Befragungsinstrumenten verwendet, um die Beckenbodenfunktion, die Darm- und Blasenfunktion sowie die Sexualfunktion vor und nach der Behandlung zu beurteilen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-Mail: whitesje@ucmail.uc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-Mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
Studienorte
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- Rekrutierung
- University of Cincinnati
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Kontakt:
- James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-Mail: whitesje@ucmail.uc.edu
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Kontakt:
- Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-585-3474
- E-Mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
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Hauptermittler:
- James L Whiteside, MD
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Unterermittler:
- Jamie D Lewis, MD
-
Unterermittler:
- Carson T Kaeser, MD
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Unterermittler:
- Cynthia Dehlinger, CNM
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die eingeschlossenen Probanden müssen weibliche Brustkrebsüberlebende über 18 Jahre alt, sexuell aktiv (mindestens 4 Episoden Geschlechtsverkehr pro Monat) sein und den Geschlechtsverkehr als schmerzhaft empfinden. Die Probanden müssen auch Englisch sprechen und in der Lage sein, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Probanden werden ausgeschlossen, wenn sie schwanger sind, keinen Brustkrebs hatten, keinen schmerzhaften Geschlechtsverkehr nach der Behandlung ihres Brustkrebses haben, nicht Englisch sprechen oder nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: CO2RE-Laser
Diese Gruppe wird sich einer vaginalen CO2-Lasertherapie für insgesamt drei (3) Behandlungen mit einem Monat zwischen den Behandlungen unterziehen.
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Diese Gruppe wird sich einer vaginalen CO2-Lasertherapie für insgesamt drei (3) Behandlungen mit einem Monat zwischen den Behandlungen unterziehen.
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Aktiver Komparator: 4 % topisches Lidocain-Gel
Diese Gruppe erhält 4 % topisches Lidocain-Gel zum Mitnehmen.
Die Patientin trägt das 4%ige Lidocain-Gel 3 Minuten lang auf die Außenseite und Öffnung der Vagina auf, bevor sie in die Vagina eindringt.
Die Patientin wird das Betäubungsgel vor der vaginalen Penetration für die Dauer der Studie (3 Monate) weiter verwenden.
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Diese Gruppe erhält 4 % topisches Lidocain-Gel zum Mitnehmen.
Die Patientin trägt das 4%ige Lidocain-Gel 3 Minuten lang auf die Außenseite und Öffnung der Vagina auf, bevor sie in die Vagina eindringt.
Die Patientin wird das Betäubungsgel vor der vaginalen Penetration für die Dauer der Studie (3 Monate) weiter verwenden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Female Sexual Function Index (FSFI)-Score vor und nach der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Der Female Sexual Function Index (FSFI) ist ein Erhebungsinstrument zur Bestimmung des Niveaus der sexuellen Funktion oder Dysfunktion bei Frauen. Es besteht aus einem Fragebogen mit 19 Fragen, der sich auf die sexuelle Funktion konzentriert. Es werden sechs Bereiche bewertet: Verlangen, Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz. Das Thema ist, jede der Fragen im Kontext der vorangegangenen 4 Wochen zu betrachten. Die Punktzahlen der einzelnen Bereiche werden dann zu einer Endnote verrechnet. Erst- und Folgebewertungen ermöglichen Vergleiche zwischen diesem Instrument sowie allen sekundären und anderen vordefinierten Ergebnismessungen. |
9 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numeric Pain Rating Scale (NPRS)-Score vor und nach der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Die Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ist ein Maß für die Schmerzintensität bei Erwachsenen. Die NPRS ist eine segmentierte numerische Version der visuellen Analogskala (VAS), bei der ein Befragter eine ganze Zahl (0-10 Ganzzahlen) auswählt, die die am besten widerspiegelt Intensität seiner/ihrer Schmerzen.
Das übliche Format ist ein horizontaler Balken oder eine Linie.
Ähnlich wie die VAS ist die NPRS durch Begriffe verankert, die Extreme der Schmerzstärke beschreiben.
Die 11-Punkte-Skala reicht von „0“, was ein Schmerzextrem darstellt (z.
„kein Schmerz“) bis „10“, was das andere Schmerzextrem darstellt (z.
„Schmerzen, die man sich vorstellen kann“ oder „schlimmste Schmerzen, die man sich vorstellen kann“.
Die Werte reichen von 0-10, wobei höhere Zahlen eine höhere Schmerzintensität darstellen.
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9 Monate
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Inkontinenz-Schwere-Index (ISI)-Score vor und nach der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Der Incontinence Severity Index (ISI) besteht aus zwei Fragen zur Häufigkeit und Menge der Inkontinenz.
Es kategorisiert Harninkontinenz (UI) in keine, leichte, mittelschwere, schwere und sehr schwere.
Es bewertet die Häufigkeit (von 0-4): (0 – nie, 1 – weniger als einmal im Monat, 2 – ein paar Mal im Monat, 3 – ein paar Mal pro Woche, 4 – jeden Tag und/oder jede Nacht), und Menge (von 0-3) des Urinaustritts: 0-keine, 1-Tropfen, 2-kleine Spritzer, 3-mehr.
Der Indexwert liegt zwischen 0 und 12 und wird durch Multiplizieren der in den beiden Fragen beantworteten Zahlen mit den Kategorien des Schweregrads der Harninkontinenz von: Keine (0), Leicht (1-2), Mäßig (3-6), Schwer (8-9) erhalten ), Sehr schwer (12).
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9 Monate
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3 Inkontinenzfragen (3-IQ)-Score vor und nach der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Die 3 Inkontinenz-Fragen (3-IQ) sind ein Erhebungsinstrument, mit dem festgestellt werden kann, ob ein Patient an Belastungsinkontinenz (SUI), Dranginkontinenz (UUI) oder gemischter Harninkontinenz (MUI) leidet.
Der Proband soll jede der Fragen im Kontext der vorangegangenen 3 Monate betrachten. Die erste Frage fragt, ob der Patient jeden Urin verloren hat.
Bei der zweiten Frage wird die Patientin gebeten, anzugeben, ob sie Urin mit einem der folgenden Symptome verloren hat: Aktivität, Drang oder ohne Aktivität oder Drang.
Die dritte Frage fragt, welche Form von Harnverlust am häufigsten vorkam.
Die Antwort auf Frage 3 wird dann verwendet, um festzustellen, ob der Patient: 1) nur Stress oder hauptsächlich Stress, 2) nur Drang oder hauptsächlich Drang, 3) andere Ursache oder 4) gemischt hat.
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9 Monate
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Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI)-Score vor und nach der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Das Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) ist ein Erhebungsinstrument zur Bestimmung des Ausmaßes und der Schwere von Darmsymptomen.
Er besteht aus 17 Fragen zu spezifischen Fragen zu Darmsymptomen.
Gesamtpunktzahl von 400, wobei höhere Punktzahlen mehr Darmsymptome anzeigen.
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9 Monate
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Patient Global Impression of Severity (PGI-S)-Score vor der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Die PGI-S sind 1-Frage-Bewertungen des Gesamtzustandsschweregrads vor der Durchführung der Therapie, gemessen auf einer 7-Punkte-Antwortskala.
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9 Monate
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Patient Global Impression of Improvement (PGI-I)-Score nach Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Der Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) ist eine 1-Frage-Bewertung der Verbesserung des Gesamtzustands seit der Einführung der Therapie, gemessen auf einer 7-Punkte-Antwortskala.
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9 Monate
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Satisfaction with Decision (SDS)-Score vor und nach der Behandlung mit topischer Lidocainsalbe oder transvaginalem CO2-Laser bei Brustkrebsüberlebenden mit Dyspareunie.
Zeitfenster: 9 Monate
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Die Satisfaction with Decision (SDS) wurde entwickelt, um die Zufriedenheit der Patienten mit Gesundheitsentscheidungen zu messen.
Das SDS ist ein 6-Punkte-Fragebogen mit einer 5-Punkte-Antwortskala, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Gesamtzufriedenheit anzeigen.
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9 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Symptominventar (Anzahl Hohlräume/Tag, Pads/Tag etc.)
Zeitfenster: 9 Monate
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Das Symptominventar (Anzahl der Blasenentleerungen/Tag, Binden/Tag usw.) wird gesammelt und steht zum Vergleich nach Kohorten vor und nach der Behandlung zur Verfügung.
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9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Sexuelle Dysfunktionen, Psychisch
- Sexuelle Dysfunktion, Physiologisch
- Dyspareunie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
Andere Studien-ID-Nummern
- UC Laser
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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