- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03257670
Fractionele CO2-lasertherapie versus 4% actuele lidocaïnegel voor dyspareunie bij overlevenden van borstkanker (BCLS)
Prospectief gerandomiseerd onderzoek waarin de behandeling van dyspareunie wordt vergeleken met fractionele CO2-lasertherapie versus 4% topische lidocaïnegel in de setting van overlevenden van borstkanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde studie om de vergelijkende effectiviteit van het CO2RE-laserapparaat ten opzichte van lokale lidocaïne te bepalen bij de behandeling van dyspareunie bij overlevenden van borstkanker. De grote en groeiende populatie overlevenden van borstkanker ervaart een aanzienlijke last van urogenitale symptomen, waaronder dyspareunie. Verschillende onderzoeken hebben de haalbaarheid en effectiviteit van CO2-lasers voor de behandeling van symptomatische vulvovaginale atrofie bij postmenopauzale vrouwen geëvalueerd, wat wijst op verbeteringen in atrofiesymptomen met gunstige histologische en microscopische veranderingen. Er is weinig bekend over de effectiviteit van CO2-lasertherapie bij overlevenden van borstkanker.
Patiënten die borstkanker hebben overleefd, dyspareunie ervaren en interventie wensen, worden gerandomiseerd in twee cohorten: (1) behandeling met de CO2RE-laser of (2) aanbrengen van 4% lidocaïne in water aangebracht op de vulvaire vestibule gedurende 3 minuten vóór vaginale penetratie. Het primaire resultaat zijn de algemene scores, evenals de domeinscores voor smering, tevredenheid en pijn op het Female Sexual Function Index-instrument. Secundaire uitkomsten zijn volgens andere gevalideerde instrumenten voor pijn en bekkenbodemsymptomen.
Na aanvang van de behandeling zullen beide groepen na één week, één maand, drie maanden en zes maanden worden opgevolgd. Bij de beoordeling na 3 maanden krijgen proefpersonen in de lidocaïne-arm de optie om CO2RE-lasertherapie te ondergaan. Bij elk bezoek wordt een combinatie van gevalideerde en niet-gevalideerde instrumenten voor lichamelijk onderzoek en onderzoek gebruikt om de bekkenbodemfunctie, de darm- en blaasfunctie en de seksuele functie voor en na de behandeling te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: James L Whiteside, MD
- Telefoonnummer: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Carson T Kaeser, MD
- Telefoonnummer: 513-475-8713
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45267
- Werving
- University of Cincinnati
-
Contact:
- James L Whiteside, MD
- Telefoonnummer: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Contact:
- Carson T Kaeser, MD
- Telefoonnummer: 513-585-3474
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Hoofdonderzoeker:
- James L Whiteside, MD
-
Onderonderzoeker:
- Jamie D Lewis, MD
-
Onderonderzoeker:
- Carson T Kaeser, MD
-
Onderonderzoeker:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De geïncludeerde proefpersonen moeten vrouwelijke overlevenden van borstkanker zijn die ouder zijn dan 18 jaar, seksueel actief zijn (minstens 4 afleveringen van geslachtsgemeenschap per maand) en geslachtsgemeenschap pijnlijk vinden. Proefpersonen moeten ook Engels spreken en geïnformeerde toestemming kunnen geven.
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerpen worden uitgesloten als ze zwanger zijn, geen borstkanker hebben gehad, geen pijnlijke geslachtsgemeenschap hebben als gevolg van de behandeling die ze voor hun borstkanker hebben gekregen, geen Engels spreken of niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CO2RE-laser
Deze groep zal vaginale CO2-lasertherapie ondergaan gedurende in totaal drie (3) behandelingen met een maand tussen de behandelingen.
|
Deze groep zal vaginale CO2-lasertherapie ondergaan gedurende in totaal drie (3) behandelingen met een maand tussen de behandelingen.
|
|
Actieve vergelijker: 4% actuele lidocaïne-gel
Deze groep krijgt 4% topische lidocaïne-gel mee naar huis.
De patiënt brengt de 4% lidocaïne-gel aan op de buitenkant en opening van de vagina gedurende 3 minuten vóór vaginale penetratie.
De patiënt zal de verdovende gel blijven gebruiken voorafgaand aan vaginale penetratie gedurende de duur van het onderzoek (3 maanden).
|
Deze groep krijgt 4% topische lidocaïne-gel mee naar huis.
De patiënt brengt de 4% lidocaïne-gel aan op de buitenkant en opening van de vagina gedurende 3 minuten vóór vaginale penetratie.
De patiënt zal de verdovende gel blijven gebruiken voorafgaand aan vaginale penetratie gedurende de duur van het onderzoek (3 maanden).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Female Sexual Function Index (FSFI)-score voor en na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De Female Sexual Function Index (FSFI) is een onderzoeksinstrument dat wordt gebruikt om het niveau van seksuele functie of disfunctie bij vrouwen te bepalen. Het bestaat uit een vragenlijst van 19 items gericht op seksueel functioneren. Er worden zes domeinen beoordeeld: verlangen, opwinding, smering, orgasme, bevrediging en pijn. Het onderwerp is om elk van de vragen te beschouwen in de context van de voorgaande 4 weken. De scores van elk van de domeinen worden vervolgens berekend tot een eindscore. Initiële en vervolgbeoordelingen zullen vergelijkingen tussen dit instrument en alle secundaire en andere vooraf gespecificeerde uitkomstmaten mogelijk maken. |
9 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) score voor en na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De Numeric Pain Rating Scale (NPRS) is een maat voor pijnintensiteit bij volwassenen. De NPRS is een gesegmenteerde numerieke versie van de visueel analoge schaal (VAS) waarin een respondent een geheel getal (0-10 gehele getallen) selecteert dat het beste de intensiteit van zijn/haar pijn.
Het gebruikelijke formaat is een horizontale balk of lijn.
Net als bij de VAS, is de NPRS verankerd door termen die extreme pijnernst beschrijven.
De 11-punts numerieke schaal loopt van '0' en staat voor één pijnuiterste (bijv.
"geen pijn") tot '10' die het andere pijnuiterste vertegenwoordigt (bijv.
"pijn zo erg als je je kunt voorstellen" of "ergst denkbare pijn"). De NPRS kan mondeling (dus ook telefonisch) of grafisch worden afgenomen om zelf in te vullen.
Scores variëren van 0-10 waarbij hogere getallen een hogere pijnintensiteit vertegenwoordigen.
|
9 maanden
|
|
Incontinence Severity Index (ISI) score voor en na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De Incontinence Severity Index (ISI) bestaat uit twee vragen, met betrekking tot frequentie en hoeveelheid lekkage.
Het categoriseert urine-incontinentie (UI) in geen, licht, matig, ernstig en zeer ernstig.
Het beoordeelt de frequentie (van 0-4): (0-nooit, 1-minder dan een keer per maand, 2-een paar keer per maand, 3-een paar keer per week, 4-elke dag en/of nacht), en hoeveelheid (van 0-3) urinelekkage: 0-geen, 1-druppels, 2-kleine spetters, 3-meer.
De indexwaarde is van 0-12, verkregen door vermenigvuldiging van de getallen die in de twee vragen zijn beantwoord met categorieën van ernst van urine-incontinentie: geen (0), licht (1-2), matig (3-6), ernstig (8-9). ), Zeer ernstig (12).
|
9 maanden
|
|
3 Incontinentievragen (3-IQ) scoren voor en na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De 3 Incontinentievragen (3-IQ) is een onderzoeksinstrument dat wordt gebruikt om te bepalen of een patiënt stress-urine-incontinentie (SUI), aandrang-urine-incontinentie (UUI) of gemengde urine-incontinentie (MUI) heeft.
Het onderwerp is om elk van de vragen te beschouwen in de context van de afgelopen 3 maanden. De eerste vraag vraagt of de patiënt alle urine heeft gelekt.
Bij de tweede vraag wordt de patiënt gevraagd aan te geven of ze urine heeft gelekt met een van de volgende: activiteit, aandrang of zonder activiteit of aandrang.
De derde vraag gaat over welke vorm van urineverlies het meest voorkwam.
Het antwoord op vraag 3 wordt vervolgens gebruikt om te bepalen of de patiënt: 1) alleen stress of voornamelijk stress heeft, 2) alleen aandrang of voornamelijk aandrang heeft, 3) een andere oorzaak heeft, of 4) gemengd.
|
9 maanden
|
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) score voor en na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) is een onderzoeksinstrument dat wordt gebruikt om het niveau en de ernst van darmsymptomen te bepalen.
Het bestaat uit 17 vragen over specifieke vragen over darmsymptomen.
Totale score van 400, waarbij hogere scores duiden op meer darmklachten.
|
9 maanden
|
|
Patiënt Global Impression of Severity (PGI-S) -score vóór behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De PGI-S zijn beoordelingen op 1 vraag van de algehele ernst van de aandoening vóór implementatie van therapie, gemeten op een 7-punts responsschaal.
|
9 maanden
|
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) score na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) is een beoordeling van de algehele toestandsverbetering sinds implementatie van therapie gemeten op een 7-puntsschaal.
|
9 maanden
|
|
Satisfaction with Decision (SDS)-score voor en na behandeling met lokale lidocaïnezalf of transvaginale CO2-laser bij overlevenden van borstkanker met dyspareunie.
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De Satisfaction with Decision (SDS) is ontwikkeld om de tevredenheid van patiënten over beslissingen in de gezondheidszorg te meten.
De SDS is een vragenlijst met 6 items en een 5-puntsschaal, waarbij hogere scores wijzen op een hogere algemene tevredenheid.
|
9 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptoominventarisatie (aantal holtes/dag, maandverband/dag, etc.)
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Symptoominventarisatie (aantal holtes/dag, maandverband/dag, enz.) zal worden verzameld en beschikbaar zijn voor vergelijking per cohort voorafgaand aan en na de behandeling.
|
9 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Seksuele disfuncties, psychisch
- Seksuele disfunctie, fysiologisch
- Dyspareunie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
Andere studie-ID-nummers
- UC Laser
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CO2RE fractionele lasertherapie
-
Nantes University HospitalVoltooidKlasse II honden | Intermaxillaire kracht | Elastiek II | Orthodontische behandeling met meerdere bevestigingsmiddelenFrankrijk
-
Ankara City Hospital BilkentWervingCarpaal tunnel syndroomTurkije (Türkiye)
-
Quiropraxia y EquilibrioNog niet aan het wervenAngst staat | Temporomandibulaire stoornisChili
-
Hospital Israelita Albert EinsteinVoltooid
-
Assiut UniversityNog niet aan het werven
-
Cairo UniversityNog niet aan het wervenDiabetische voetzweer (DFU)Egypte