Spokojenost pacientů a zachování frézovaných, 3D tištěných a konvenčních kompletních zubních náhrad

Vyšetření a diagnostika pacienta bude provedena na ambulanci, oddělení protetiky, fakulty zubního lékařství-Cairo University. Způsobilí pacienti splňující kritéria zařazení budou souhlasit se zařazením do studie. Randomizace a utajování přidělování bude provedeno prostřednictvím zapečetěných obálek se skupinami pro zásahy a komparátorem. Každý pacient zařazený do studie si vybere obálku s intervenční nebo kontrolní skupinou.

Předběžné otisky budou vyrobeny a nality do studijních odlitků. Přizpůsobení podnosů z autopolymerizujících akrylových pryskyřic pro finální otisky s oxidem zinečnatým Eugenolem, poté budou otisky nality do dentálního kamene pro vytvoření mistrovských odlitků. Poté se vytvoří záznamové bloky záběru a provede se registrace záběru.

Všechny záznamy skusu s odpovídajícími předlohami budou digitalizovány extraorálním stolním 3D skenerem, který má staniční sekvenci skenování horního odlitku, dolního odlitku a registrace skusu, které budou uloženy jako soubory standardního triangulačního jazyka (STL).

Soubory STL jsou poté importovány do návrhového softwaru EXOCAD, který navrhuje kompletní zubní protézy s jejich trvalými základnami, velikostmi a tvary zubů podle zaznamenaného prostoru mezi oblouky. Úplné horní a spodní navržené základny protézy budou uloženy jako soubory STL připravené k výrobě.

V prvním zásahu: Soubory STL budou importovány do softwaru SHERA CNC CAM, připravené pro vnoření každého souboru pro vhodnou velikost a výšku bloku PMMA, připravené k jejich frézování v základnách zubních protéz pomocí 5osé frézky SHERA Eco-mill. Po vyfrézování základů protéz budou pro každého pacienta vybrány akrylové zuby s vhodným odstínem a velikostí podle meziklenebního prostoru, poté nalepeny autopolymerující pryskyřicí do příslušných objímek ve vyfrézovaných základech protéz.

Ve druhém zásahu: Soubory STL budou importovány do softwaru CAM 3D tiskárny Mogassam a následně bude objekt upraven tak, aby byl virtuálně umístěn v osách X, Y a Z na tiskovou desku, aby byl připraven k vrstvení ve třech rozměrech. Fotopolymerizovatelná kapalná pryskyřice PMMA bude přidána do tiskárny a soubory budou zpracovány na 3D tištěné horní a spodní základy zubní protézy. Akrylátové zuby jsou poté vlepeny do jejich objímek v potištěných základech protéz pomocí autopolymerizovatelné pryskyřice.

V kontrolní skupině: U pacientů zařazených do kontrolní skupiny bude provedena konvenční kompletní konstrukce zubní protézy běžnými kroky zpracování.

U všech tří skupin budou dodány plné zubní protézy a zkontrolovány na okluzi, řeč a žvýkání. Spokojenost pacientů bude hodnocena pomocí šablony dotazníku pro každého pacienta, která bude zaznamenána v den porodu (výchozí stav), 3 měsíce a poté 6 měsíců. Retence pro zubní protézy bude posouzena nasazením karabiny na základny protézy a tažením bude provedeno pomocí digitálního siloměru, aby byly získány záznamy v den dodání (základní hodnota), interval sledování 3 měsíce a poté 6 měsíců.