Patiënttevredenheid en behoud van gefreesde, 3D-geprinte en conventionele volledige prothesen

Patiëntonderzoek en diagnose zullen worden gesteld op de polikliniek, afdeling tandheelkunde, faculteit Tandheelkunde-Caïro Universiteit. In aanmerking komende patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, krijgen toestemming om deel te nemen aan het onderzoek. Randomisatie en toewijzingsverberging zullen worden gedaan door middel van verzegelde enveloppen met groepen voor interventies en comparator. Elke patiënt die aan het onderzoek deelneemt, kiest een envelop met de interventie- of controlegroep.

Voorlopige afdrukken worden gemaakt en gegoten om afgietsels te bestuderen. Het aanpassen van trays van autopolymeriserende acrylharsen voor definitieve afdrukken met Zinc Oxide Eugenol, waarna de afdrukken in tandsteen worden gegoten om master-afgietsels te produceren. Daarna worden Record beetblokken aangelegd en beetregistratie gedaan.

Alle beetregistraties met hun bijbehorende mastercasts worden gedigitaliseerd door een extraorale desktop 3D-scanner met de stationsvolgorde van het scannen van bovenkast, onderkast en beetregistratie om te worden opgeslagen als standaard triangulatietaal (STL) bestanden.

STL-bestanden worden vervolgens geïmporteerd in EXOCAD-ontwerpsoftware en ontwerpen een volledig kunstgebit met hun permanente bases, tandafmetingen en -vormen volgens de geregistreerde ruimte tussen de bogen. Volledige boven- en onderprothesen worden opgeslagen als STL-bestanden, klaar voor productie.

Eerste interventie: STL-bestanden worden geïmporteerd in SHERA CNC CAM-software, klaar om elk bestand te nesten voor de geschikte PMMA-blokgrootte en -hoogte, klaar om ze in prothesebasissen te frezen met de SHERA 5-assige Eco-mill freesmachine. Na het frezen van de prothesebases, worden voor elke patiënt acryltanden gekozen met de geschikte kleur en maat volgens de ruimte tussen de bogen, en vervolgens gelijmd door autopolymeriserende hars in hun overeenkomstige kommen in de gefreesde prothesebases.

Bij de tweede interventie: STL-bestanden worden geïmporteerd in de CAM-software van de Mogassam 3D-printer, gevolgd door het aanpassen van het object om virtueel op de X-, Y- en Z-assen op de printerplaat te worden geplaatst, zodat het gereed is om het in driedimensionale lagen te plaatsen. Fotopolymeriseerbare vloeibare PMMA-hars wordt in de printer toegevoegd en de bestanden worden verwerkt tot 3D-geprinte boven- en onderprothesebasissen. Acryltanden worden vervolgens in hun kommen in de bedrukte prothesebases gelijmd met behulp van zelfpolymeriseerbare hars.

In controlegroep: Conventionele volledige protheseconstructie door middel van normale verwerkingsstappen zal worden gemaakt voor patiënten die zijn ingeschreven in de controlegroep.

Voor de drie groepen wordt een volledige prothese afgeleverd en gecontroleerd op occlusie, spraak en kauwen. De tevredenheid van de patiënt wordt beoordeeld aan de hand van een vragenlijstsjabloon voor elke patiënt die wordt geregistreerd op de dag van bevalling (baseline), 3 maanden en daarna 6 maanden. De retentie van een kunstgebit wordt beoordeeld door de karabijnhaak op de basis van de prothese te plaatsen en er wordt trekactie uitgevoerd met het digitale krachtmeterapparaat om de gegevens te verkrijgen op de dag van levering (basislijn), 3 maanden en daarna 6 maanden follow-up-interval.