Satisfacción del paciente y retención de dentaduras postizas completas fresadas, impresas en 3D y convencionales

El examen y el diagnóstico del paciente se realizarán en la clínica para pacientes ambulatorios, departamento de prostodoncia, facultad de Odontología-Universidad de El Cairo. Los pacientes elegibles que cumplan con los criterios de inclusión recibirán su consentimiento para inscribirse en el ensayo. La asignación al azar y el ocultamiento de la asignación se realizarán a través de sobres cerrados que tengan grupos para las intervenciones y el comparador. Cada paciente inscrito en el ensayo elegirá un sobre con el grupo de intervención o de control.

Se tomarán impresiones preliminares y se vertirán en modelos de estudio. Personalización de cubetas a partir de resinas acrílicas autopolimerizables para impresiones finales con óxido de zinc eugenol, luego las impresiones se verterán en yeso dental produciendo modelos maestros. Luego se construirán bloques de mordida de registro y se realizará el registro de mordida.

Todos los registros de mordida con sus modelos maestros correspondientes se digitalizarán mediante un escáner 3D de escritorio extraoral que tiene la secuencia de estación de escaneo del modelo superior, el modelo inferior y luego el registro de mordida para almacenarse como archivos de lenguaje de triangulación estándar (STL).

Luego, los archivos STL se importan al software de diseño EXOCAD para diseñar dentaduras postizas completas con sus bases permanentes, tamaños y formas de dientes siguiendo el espacio entre arcadas registrado. Las bases de prótesis completas superiores e inferiores diseñadas se almacenarán como archivos STL listos para la fabricación.

En la primera intervención: los archivos STL se importarán al software SHERA CNC CAM listos para anidar cada archivo para el tamaño y altura de bloque de PMMA adecuados, listos para fresarlos en bases de dentaduras postizas con la fresadora Eco-mill de 5 ejes SHERA. Después del fresado de las bases protésicas, se elegirán dientes de acrílico para cada paciente con el tono y tamaño adecuado siguiendo el espacio entre arcadas, luego se pegarán con resina autopolimerizante en sus correspondientes alvéolos en las bases fresadas.

En la segunda intervención: los archivos STL se importarán al software CAM de la impresora 3D Mogassam y luego se ajustará el objeto para colocarlo virtualmente en los ejes X, Y y Z en la placa de la impresora para que esté listo para superponerlo en tres dimensiones. Se agregará resina líquida de PMMA fotopolimerizable en la impresora y los archivos se procesarán en bases de dentaduras superiores e inferiores impresas en 3D. A continuación, los dientes de acrílico se pegan en sus alvéolos en las bases de prótesis impresas utilizando resina autopolimerizable.

En el grupo de control: Se realizará la construcción de una dentadura postiza completa convencional mediante los pasos de procesamiento normales para los pacientes inscritos en el grupo de control.

Para los tres grupos, se entregarán prótesis completas y se revisará la oclusión, el habla y la masticación. La satisfacción del paciente se evaluará mediante una plantilla de cuestionario para cada paciente que se registrará el día del parto (línea de base), 3 meses y luego 6 meses. La retención de las dentaduras postizas se evaluará enganchando el gancho de seguridad en las bases de las dentaduras postizas y se realizará una acción de tracción con el dispositivo de medición de fuerza digital para obtener los registros el día del parto (línea de base), 3 meses y luego 6 meses de intervalo de seguimiento.