Potilastyytyväisyys ja jyrsittyjen, 3D-tulostettujen ja tavanomaisten täydellisten hammasproteesien säilyminen

Potilastutkimus ja diagnoosi tehdään Kairon yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan poliklinikalla, protentistien osastolla. Kelpoiset potilaat, jotka noudattavat osallistumiskriteerejä, suostuvat ilmoittautumaan tutkimukseen. Satunnaistaminen ja allokoinnin piilottaminen tehdään suljetuissa kirjekuorissa, joissa on ryhmät interventioita varten ja vertailija. Jokainen tutkimukseen osallistuva potilas valitsee kirjekuoren, jossa on joko interventio- tai kontrolliryhmä.

Alustavat vaikutelmat tehdään ja kaadetaan opiskeluun. Mukautetaan alustat autopolymeroivista akryylihartseista lopullisia jäljennöksiä varten sinkkioksidi-eugenolilla, minkä jälkeen jäljennökset kaadetaan hammaskiveä tuottaviin mestarivaluihin. Sitten rakennetaan ennätyspurentalohkoja ja tehdään purentarekisteröinti.

Kaikki purentatietueet vastaavineen master-heittoineen digitalisoidaan ekstraoraalisella työpöydän 3D-skannerilla, jonka asemajärjestys skannaa ylempi cast, alempi heitto ja sitten purentarekisteröinti, joka tallennetaan standarditriangulaatiokielitiedostoiksi (STL).

STL-tiedostot tuodaan sitten EXOCAD-suunnitteluohjelmistoon, joka suunnittelee täydelliset hammasproteesit pysyvästi tyvineen, hampaiden kokoineen ja muotoineen tallennetun kaarien välisen tilan mukaan. Täysin suunnitellut ylä- ja alaproteesipohjat tallennetaan STL-tiedostoina valmistukseen.

Ensimmäisessä interventiossa: STL-tiedostot tuodaan SHERA CNC CAM -ohjelmistoon valmiina sisäkkäin jokaisen tiedoston sopivan PMMA-lohkon koon ja korkeuden mukaan, valmiina jyrsimään ne proteesin pohjassa SHERA 5-akselisella Eco-myllyjyrsimellä. Proteesin pohjan jyrsinnän jälkeen kullekin potilaalle valitaan akryylihampaat sopivan sävyn ja koon mukaan kaarien välistä tilaa noudattaen, minkä jälkeen ne liimataan autopolymeroimalla hartsilla vastaaviin hylsyihin jyrsittyjen proteesien pohjassa.

Toisessa interventiossa: STL-tiedostot tuodaan Mogassam 3D-tulostimen CAM-ohjelmistoon, jonka jälkeen kohde asetetaan virtuaalisesti tulostinlevyn X-, Y- ja Z-akseleille valmiiksi kerrostamaan se kolmiulotteisesti. Fotopolymeroituvaa nestemäistä PMMA-hartsia lisätään tulostimeen ja tiedostot prosessoidaan 3D-tulostetuiksi ylä- ja alahampaiden pohjaksi. Akryylihampaat liimataan sitten painettuihin hammasproteesin pohjaan oleviin koloihin autopolymeroituvalla hartsilla.

Kontrolliryhmässä: Kontrolliryhmään kuuluville potilaille tehdään perinteinen täydellinen hammasproteesin rakentaminen normaalein prosessointivaihein.

Kolmelle ryhmälle toimitetaan täydelliset hammasproteesit ja tarkastetaan okkluusio, puhe ja pureminen. Potilaiden tyytyväisyys arvioidaan kunkin potilaan kyselylomakkeella, joka kirjataan synnytyspäivänä (perustilanne), 3 kuukautta sitten 6 kuukautta. Hammasproteesin retentio arvioidaan kiinnittämällä hammasproteesin pohjaan kiinnityskoukku ja vedetään digitaalisella voimamittarilla, jotta saadaan tietueet toimituspäivänä (perustilanne), 3 kuukauden ja sitten 6 kuukauden seurantaväli.