Obrazem řízené programování kochleárního implantátu (IGCIP)

Více než 320 000 jedinců dostalo kochleární implantáty (CI) k obnovení sluchu sluchově postiženým. Komerčně dostupné CI mají 12, 16 nebo 22 nezávislých elektrod (počet závisí na výrobci CI), které pokrývají celé frekvenční spektrum kochley od 20 000 Hertzů (Hz) na bázi až po 200 Hz na vrcholu. Po implantaci audiolog individuálně upraví úrovně stimulace každé elektrody a následně se všechny elektrody zapnou tak, aby bylo možné ocenit celé frekvenční spektrum řeči. Toto je známé jako programování „standardní péče“ (SOC). Zatímco pooperační porozumění řeči je výrazně lepší než předoperační úroveň, i ti nejlepší si stěžují, že věrnost přirozeného sluchu není reprodukována. Navíc významná menšina dosahuje špatných výsledků navzdory normálně fungujícímu zařízení z důvodů, které nejsou známy, ale pravděpodobně se týkají špatného přežití nervů; to však nelze potvrdit, protože k přesné dokumentaci počtu buněk spirálních ganglií je nutná postmortální histopatologie. V posledních letech se velká pozornost soustředila na rozhraní mezi elektrodami kochleárního implantátu a sluchovými neurony, které stimulují. Technologická vylepšení ve společnosti Vanderbilt při zpracování zobrazování umožnila určit umístění každého pole elektrod ve vztahu k frekvenčnímu spektru kochley. Na základě těchto informací výzkumníci vyvinuli novou metodu programování CI, kterou nazývají programování kochleárního implantátu řízené obrazem nebo IGCIP, ve kterém jsou neoptimálně umístěné elektrody vypnuty nebo deaktivovány. Suboptimálně umístěné elektrody jsou definovány jako elektrody, jejichž sousední elektrody jsou v blíže k místu jejich nervové stimulace. Deaktivací neoptimálně umístěných elektrod se omezí interakce kanálů a umožní tak čistší signál sluchovému nervu. Účelem studie je prospektivně shromáždit audiologické výsledky u pacientů podstupujících IGCIP. Vyšetřovatelé předpokládají, že příjemci CI budou mít lepší výkon s IGCIP ve srovnání s SOC.

Příjemcům kochleárního implantátu, kteří dosáhli asymptotického zlepšení výkonu pomocí SOC, bude nabídnuta registrace. Podstoupí pooperační CT skenování, aby se určil vztah mezi elektrodami kochleárního implantátu a nervovým rozhraním. Doporučení týkající se deaktivace neoptimálně umístěných elektrod budou sdělena audiologickému týmu, který, pokud podle svého klinického úsudku považuje deaktivaci těchto elektrod za rozumnou, provede změny po dobu 1 měsíce zkoušky. Účastník se vrátí za 1 měsíc, aby měl audiologické vyšetření podle klinického standardu péče. Na základě těchto výsledků, které budou sdíleny s pacientem, se pacient může rozhodnout použít IGCIP nebo SOC pro dlouhodobé programování kochleárního implantátu.