Kuvaohjattu sisäkorvaistutteiden ohjelmointi (IGCIP)

Yli 320 000 henkilöä on saanut sisäkorvaistutteita (CI) kuulovammaisten kuulon palauttamiseksi. Kaupallisesti saatavilla olevissa CI:issä on 12, 16 tai 22 itsenäistä elektrodia (lukumäärä riippuu CI:n valmistajasta), jotka kattavat simpukan koko taajuusspektrin 20 000 Hz:stä (Hz) tyvestä 200 Hz:iin huipussa. Implantaation jälkeen audiologi säätää erikseen kunkin elektrodin stimulaatiotasoja, minkä jälkeen kaikki elektrodit kytketään päälle siten, että puheen koko taajuusspektri voidaan ymmärtää. Tämä tunnetaan nimellä "standard of care" (SOC) ohjelmointi. Vaikka leikkauksen jälkeinen puheen ymmärrys on huomattavasti parempi kuin ennen leikkausta, jopa parhaiten suoriutuvat valittavat, että luonnollisen kuulon uskollisuus ei toistu. Lisäksi huomattava vähemmistö saavuttaa huonoja tuloksia normaalisti toimivista laitteista huolimatta syistä, jotka ovat tuntemattomia, mutta todennäköisesti liittyvät huonoon hermoston selviytymiseen; Tätä ei kuitenkaan voida vahvistaa, koska tarvitaan post mortem histopatologiaa, jotta spiraaliganglionisolujen määrä voidaan dokumentoida tarkasti. Viime vuosina paljon huomiota on kiinnitetty sisäkorvaistuteelektrodien ja niiden stimuloimien kuulohermosolujen väliseen rajapintaan. Vanderbiltin kuvankäsittelyn tekniset parannukset ovat tehneet mahdolliseksi määrittää kunkin elektrodiryhmän sijainnin suhteessa simpukan taajuusspektriin. Näiden tietojen avulla tutkijat ovat kehittäneet uuden menetelmän CI-ohjelmointiin, jota he kutsuvat kuvaohjatuksi sisäkorvaistutteiden ohjelmoimiseksi tai IGCIP:ksi, jossa epäoptimaalisesti sijoitetut elektrodit kytketään pois päältä tai deaktivoidaan. Epäoptimaalisesti sijoitetut elektrodit määritellään elektrodeiksi, joiden viereiset elektrodit ovat lähempänä niiden hermostimulaatiokohtaa. Kun alioptimaalisesti sijoitetut elektrodit deaktivoidaan, kanavien vuorovaikutus vähenee, mikä mahdollistaa puhtaamman signaalin välittämisen kuulohermoon. Tutkimuksen tarkoituksena on kerätä prospektiivisesti audiologisia tuloksia potilaista, joille tehdään IGCIP. Tutkijat olettavat, että CI:n vastaanottajat pärjäävät paremmin IGCIP:llä kuin SOC:lla.

Sisäkorvaistutteen saajille, jotka ovat saavuttaneet asymptoottisen suorituskyvyn paranemisen SOC:n avulla, tarjotaan ilmoittautumista. Heille tehdään leikkauksen jälkeinen CT-skannaus sisäkorvaistuteelektrodien ja hermorajapinnan välisen suhteen määrittämiseksi. Suositukset alioptimaalisesti sijoitettujen elektrodien deaktivoimiseksi välitetään audiologiaryhmälle, joka, jos kliinisen harkintansa mukaan pitää näiden elektrodien deaktivointia kohtuullisena, toteuttaa muutokset 1 kuukauden kokeessa. Osallistuja palaa 1 kuukauden kuluttua kliinisen hoitostandardin mukaiseen audiologiseen arviointiin. Näiden tulosten perusteella, jotka jaetaan potilaan kanssa, potilas voi valita IGCIP:n tai SOC:n käytön pitkäaikaiseen sisäkorvaistutteiden ohjelmointiin.