Účinnost biofeedbacku pro jednotlivce s dlouhodobými post-otřesovými příznaky

U 40 % drobných poranění hlavy je diagnostikován postotřesový syndrom 3 měsíce po úrazu (Ingebrigtsen, Waterloo, Marup-Jensen, Attner, & Romner, 1998). Tito jedinci mají přetrvávající příznaky po absolvování konvenčních rehabilitačních programů. Přetrvávající příznaky po otřesu mozku nejen snižují kvalitu života (Ingebrigtsen et al, 1998), ale také zhoršují kognitivní a motorickou výkonnost a zvyšují pravděpodobnost zhoršení jízdního výkonu (Preece, Horswill, & Geffen, 2010) a nehod motorových vozidel (Bivona et al, 2012). Zatímco kazuistiky naznačují, že biofeedback může snížit počet a závažnost post-otřesových příznaků (Lagos, Thompson, & Vaschillo, 2013; Thompson, Thompson, Reid-Chung, & Thompson, 2013), žádné studie tyto léčebné programy biofeedback systematicky nehodnotily. .

HRV biofeedback funguje tak, že účastníkovi zobrazuje data tepové frekvence od tepu k tepu a prostřednictvím operativního kondicionování s dýchacími technikami se účastník učí ovládat svůj HRV (Lehrer & Gevirtz, 2014). To má za následek zvýšení aktivity parasympatiku (PNS) a snížení aktivity sympatiku (SNS), což vede ke snížení úzkosti a zvýšení koncentrace a koncentrace (Lagos, Bottiglieri, Vaschillo, & Vaschillo, 2012). Neurofeedback funguje podobným způsobem, kromě toho, že monitoruje výkon mozkových vln, frekvenci a konektivitu pomocí kvantitativního elektroencefalogramu (EEG). Funkce mozku se zobrazuje při hraní elektronické hry a účastník se pomocí operantního podmiňování učí zvyšovat amplitudu požadovaných frekvencí EEG, jako jsou nízké beta vlny, které jsou spojeny s aktivním řešením problémů, obvykle při současném snižování amplitudy nežádoucích frekvencí EEG ( Conder & Conder, 2014).

Půjde o osmitýdenní intervenci, kdy účastníci trpící dlouhodobými příznaky po otřesu mozku budou rekrutováni pomocí e-mailu z kohorty jedinců, kteří byli propuštěni po dokončení protokolu rehabilitace otřesu mozku (BrainEx90) v Parkwood Institute v Londýně, Ontario. Účastníci kontroly, kteří nebyli otřeseni, budou vybráni pomocí plakátů. Účastníci dokončí úkoly simulace jízdy před, střední a po intervenci, měření elektrokardiogramu a HRV a subjektivní dotazníky. Ty budou využity k vyhodnocení účinnosti HRV biofeedbacku a neurofeedbacku v této obtížně léčitelné populaci.