L'efficacité du biofeedback pour les personnes présentant des symptômes post-commotionnels à long terme

40 % des traumatismes crâniens mineurs reçoivent un diagnostic de syndrome post-commotionnel 3 mois après la blessure (Ingebrigtsen, Waterloo, Marup-Jensen, Attner et Romner, 1998). Ces personnes ont des symptômes persistants après avoir terminé les programmes de réadaptation conventionnels. Les symptômes post-commotionnels persistants diminuent non seulement la qualité de vie (Ingebrigtsen et al, 1998), mais altèrent également les performances cognitives et motrices et augmentent la probabilité de performances de conduite altérées (Preece, Horswill et Geffen, 2010) et d'accidents de véhicules à moteur (Bivona et al, 2012). Alors que les rapports de cas indiquent que le biofeedback peut réduire le nombre et la gravité des symptômes post-commotionnels (Lagos, Thompson, & Vaschillo, 2013; Thompson, Thompson, Reid-Chung, & Thompson, 2013), aucune étude n'a systématiquement évalué ces programmes de traitement par biofeedback .

Le biofeedback HRV fonctionne en affichant les données de fréquence cardiaque battement par battement au participant, et grâce au conditionnement opérant avec des techniques de respiration, le participant apprend à contrôler son HRV (Lehrer & Gevirtz, 2014). Cela se traduit par une augmentation de l'activité parasympathique (PNS) et une diminution de l'activité sympathique (SNS), ce qui entraîne une réduction de l'anxiété et une augmentation de la concentration et de la concentration (Lagos, Bottiglieri, Vaschillo et Vaschillo, 2012). Le neurofeedback fonctionne de la même manière, sauf qu'il surveille la puissance, la fréquence et la connectivité des ondes cérébrales à l'aide d'un électroencéphalogramme quantitatif (EEG). Le fonctionnement cérébral est affiché tout en jouant à un jeu électronique, et le participant apprend par le conditionnement opérant à augmenter l'amplitude des fréquences EEG souhaitées, telles que les ondes bêta faibles associées à la résolution active de problèmes, généralement tout en diminuant simultanément les amplitudes des fréquences EEG indésirables ( Conder & Conder, 2014).

Il s'agira d'une intervention de huit semaines au cours de laquelle les participants souffrant de symptômes post-commotionnels à long terme seront recrutés par courrier électronique parmi la cohorte de personnes qui ont été libérées après avoir terminé un protocole de réadaptation en cas de commotion cérébrale (BrainEx90) au Parkwood Institute de London, en Ontario. Les participants témoins non commotionnés seront recrutés à l'aide d'affiches. Les participants effectueront des tâches de simulation de conduite avant, à mi-parcours et après l'intervention, des mesures d'électrocardiogramme et de VRC, ainsi que des questionnaires subjectifs. Ceux-ci seront utilisés pour évaluer l'efficacité du biofeedback et du neurofeedback HRV dans cette population difficile à traiter.