Effektiviteten av biofeedback för individer med långvariga symtom efter hjärnskakning

40 % av mindre huvudskador diagnostiseras med post-hjärnskakning syndrom 3 månader efter skadan (Ingebrigtsen, Waterloo, Marup-Jensen, Attner, & Romner, 1998). Dessa individer har ihållande symtom efter att ha genomfört konventionella rehabiliteringsprogram. Ihållande symtom efter hjärnskakning minskar inte bara livskvaliteten (Ingebrigtsen et al, 1998), utan försämrar också kognitiva och motoriska prestationer och ökar sannolikheten för försämrad körförmåga (Preece, Horswill, & Geffen, 2010) och motorfordonsolyckor (Bivona) et al, 2012). Även om fallrapporter indikerar att biofeedback kan minska antalet och svårighetsgraden av symtom efter hjärnskakning (Lagos, Thompson, & Vaschillo, 2013; Thompson, Thompson, Reid-Chung, & Thompson, 2013), har inga studier systematiskt utvärderat dessa behandlingsprogram för biofeedback. .

HRV biofeedback fungerar genom att visa hjärtfrekvensdata från slag till slag för deltagaren, och genom operant konditionering med andningstekniker lär sig deltagaren att kontrollera sin HRV (Lehrer & Gevirtz, 2014). Detta resulterar i en ökning av parasympatisk (PNS) aktivitet och minskning av sympatisk (SNS) aktivitet, vilket leder till minskad ångest, och ökad fokus och koncentration (Lagos, Bottiglieri, Vaschillo, & Vaschillo, 2012). Neurofeedback fungerar på liknande sätt, förutom att den övervakar hjärnvågskraft, frekvens och anslutningsmöjligheter med hjälp av kvantitativt elektroencefalogram (EEG). Hjärnans funktion visas när han spelar ett elektroniskt spel, och deltagaren lär sig genom operant konditionering att öka amplituden för önskade EEG-frekvenser, såsom låga betavågor som är förknippade med aktiv problemlösning, vanligtvis samtidigt som amplituderna för oönskade EEG-frekvenser minskas ( Conder & Conder, 2014).

Detta kommer att vara en åtta veckor lång intervention där deltagare som lider av långvariga symtom efter hjärnskakning kommer att rekryteras med hjälp av e-post från kohorten av individer som har skrivits ut efter att ha genomfört ett hjärnskakningsrehabiliteringsprotokoll (BrainEx90) vid Parkwood Institute i London, Ontario. Icke-konkuserade kontrolldeltagare kommer att rekryteras med hjälp av affischer. Deltagarna kommer att fylla i körsimuleringsuppgifter före, mitt och efter intervention, elektrokardiogram och HRV-mätningar och subjektiva frågeformulär. Dessa kommer att användas för att utvärdera effektiviteten av HRV-biofeedback och neurofeedback i denna svårbehandlade population.