Blízká infračervená spektroskopie a elektroencefalografie k posouzení kortikální aktivace během motorických úkolů u kojenců a batolat s dětskou mozkovou obrnou a bez ní

OBJEKTIVNÍ

Přenosné neurální zobrazování během funkčních úkolů je nyní možné s využitím neinvazivní blízké infračervené spektroskopie (NIRS), která identifikuje oblasti mozkové aktivity měřením dynamiky krevního toku a elektroencefalografií (EEG), která měří elektrickou aktivitu na kortikálním povrchu. Využití těchto technologií pro studium pohybu rychle roste; nicméně vyšetřování u dětí a pacientů s neurologickými poruchami, jako je dětská mozková obrna (CP) nebo porucha autistického spektra (ASD), jsou stále v raných fázích a v literatuře je jen málo zpráv. Cílem tohoto protokolu je systematicky porovnávat kortikální aktivační vzorce během specifikovaných senzomotorických úkolů u kojenců a malých dětí s typickým vývojem (TD) s těmi s vysokým rizikem CP a ASD, zkoumat vývojové změny ve vzorcích aktivace mozku, které jsou základem objevení časné funkční nebo dysfunkční motorické kontroly a prozkoumání neurálních a biomechanických účinků různých zařízení, která usnadňují pohyb kojencům a batolatům s CR a ASD. Očekává se, že výsledky rozšíří znalosti o vzorcích aktivace mozku napříč úkoly ve skupinách s neurologickými poruchami a bez nich a navrhnou potenciální mechanismy nebo strategie pro budoucí klinické intervenční studie.

STUDIJNÍ POPULACE

Skupina s CP (včetně všech kojenců mladších 18 měsíců, kteří jsou identifikováni jako vysoce ohrožení CP) bude tvořit až 100 dětí ve věku od 3 měsíců do 5 let. Skupina s PAS (včetně všech kojenců mladších 3 let, kteří jsou identifikováni jako vysoce ohrožení PAS) bude tvořit až 100 dětí ve věku od 3 měsíců do 5 let. Kontrolní skupinu bude tvořit až 100 dětí s TD ve stejném věkovém rozmezí.

DESIGN

Jedná se o observační studii, která bude zahrnovat průřezový a longitudinální sběr dat. Odezvy NIRS a/nebo EEG a kinematické a/nebo kinetické, silové destičky, nositelné senzory a/nebo elektromyografické (EMG) záznamy budou shromažďovány u všech účastníků během provádění samostatně iniciovaných motorických úkolů. Kromě toho vyhodnotíme mozkové a motorické reakce na zařízení, jejichž cílem je usnadnit pohyb kojencům a dětem, které mohou mít potíže se zahájením nebo provedením těchto pohybů bez pomoci.

VÝSLEDKOVÁ OPATŘENÍ

Primárními výsledky jsou velikost, rozsah a umístění mozkové aktivity zaznamenané pomocí NIRS a/nebo EEG v rámci úkolů napříč skupinami předmětů. Budeme také kvantifikovat změny v aktivaci mozku napříč věky (průřezové) a časem (podélné). Sekundární výsledky mohou zahrnovat pohyb, silovou desku, nositelné senzory a EMG data, která pomáhají interpretovat rozdíly v úkolech a skupinách a měření motorických schopností. Stejná výsledná opatření budou porovnána napříč věky, aby se prozkoumal vývoj kortikálních aktivačních vzorců a motorických schopností a jak se tyto mění v průběhu času a napříč skupinami s neurologickými poruchami a bez nich.