- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03490903
Koronární angiografie Terapeutická virtuální realita (CATH-VR)
Koronární angiografie Terapeutická virtuální realita: Zkoumání vlivu virtuální reality na procedurální úzkost, bolest a vazospasmus
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plánujeme provést prospektivní, nezaslepenou, randomizovanou kontrolní pilotní studii, abychom ověřili naši hypotézu, že použití VR sníží úzkost a bolest pacienta prostřednictvím ověřených skórovacích systémů a také ukáže nízkou míru vazospasmů radiální arterie.
Pacienti budou způsobilí, pokud jsou starší 18 let a podstoupí elektivní ambulantní koronární angiogram s perkutánní intervencí nebo bez ní. Kritéria vyloučení budou zahrnovat pacienty s klaustrofobií, záchvatovými poruchami, kinetózou, mrtvicí během posledního roku, demencí, nevolností, stavem izolace pro kontrolu infekce nebo pacienty, kteří se nechtějí zúčastnit.
Ambulantní pacienti podstupující rutinní koronarografii s nebo bez možné perkutánní intervence budou podrobeni screeningu podle kritérií pro zařazení. Ti, kteří souhlasí s účastí, budou randomizováni do intervenční nebo kontrolní větve. Ti, kdo budou randomizováni do intervenční větve a souhlasí s účastí ve studii, budou nosit VR náhlavní soupravu a sluchátka; ti, kteří jsou randomizováni do kontroly, obdrží standardní péči, kterou je mírná sedace pro pacienty při anxiolýze a kontrola bolesti během případu. V obou pažích budou pacient a operátor stále schopni verbálně komunikovat, pokud je potřeba posoudit bolest, klást otázky nebo žádat o anxiolytické nebo analgetické léky podle potřeby. Procedura bude dokončena, když se těsně před odstraněním cévních pochev.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům podstupujícím diagnostický koronární angiogram
Kritéria vyloučení:
- Klaustrofobie
- Záchvatová porucha
- Nevolnost z pohybu
- Cévní mozková příhoda za poslední rok
- Demence
- Nevolnost
- Stav izolace pro kontrolu infekce
- Nepřejte si účast.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VR s nebo bez střední sedace
Pacienti randomizovaní k intervenci virtuální reality budou vybaveni náhlavní soupravou VR a sluchátky a podstoupí nepřetržitý pohlcující meditační zážitek. To začne bezprostředně před zahájením postupu a bude pokračovat, dokud nebude postup dokončen. Úroveň bolesti a úzkosti pacienta bude často hodnocena operátorem procedury a obíhající sestrou a v nepřítomnosti kontraindikací budou podávány léky proti bolesti nebo anxiolytika. Výchozí množství sedace před procedurou nebude použito v žádné z ramen. Skóre bolesti a úzkosti bude hodnoceno před, intra a post-procedurálně. Pokud nejsou žádné kontraindikace, rozhodne o tom, jaké množství sedativních léků podat, je-li to indikováno nebo požadováno, operátor. Toto je obvyklý způsob léčby bolesti a úzkosti v kočičí laboratoři. |
Subjekty podstupující intervenci virtuální reality budou vybaveny náhlavní soupravou VR a sluchátky a podstoupí pohlcující meditační zážitek poskytovaný společností AppliedVR, Inc.
Sluchátka nebudou potlačovat hluk a subjekt bude v případě potřeby schopen komunikovat s lékařem nebo sestrou v oběhu.
Fentanyl se běžně podává k léčbě bolesti během invazivních postupů, jako je koronární angiografie.
Intravenózní injekční dávky fentanylu určuje lékař-operátor a podává je sestra v oběhu.
Midazolam se běžně podává k léčbě úzkosti během invazivních postupů, jako je koronární angiografie.
Intravenózní injekční dávky midazolamu jsou určeny ošetřujícím lékařem a podávány cirkulující sestrou.
|
|
Aktivní komparátor: Mírná sedace bez VR
Subjekty randomizované do srovnávacího ramene nepodstoupí intervenci virtuální reality.
Výchozí množství sedace před procedurou nebude použito v žádné z ramen.
Subjekty budou pravidelně hodnoceny lékaři a/nebo obíhajícími sestrami na úroveň bolesti a úzkosti.
Pacient může také upozornit personál, že má úzkost nebo bolest, a pokud nejsou žádné kontraindikace, rozhodne o tom, kolik léků podá, operátor.
Toto je obvyklý způsob léčby bolesti a úzkosti v kočičí laboratoři.
|
Fentanyl se běžně podává k léčbě bolesti během invazivních postupů, jako je koronární angiografie.
Intravenózní injekční dávky fentanylu určuje lékař-operátor a podává je sestra v oběhu.
Midazolam se běžně podává k léčbě úzkosti během invazivních postupů, jako je koronární angiografie.
Intravenózní injekční dávky midazolamu jsou určeny ošetřujícím lékařem a podávány cirkulující sestrou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vasospasmus radiální tepny
Časové okno: Den 1
|
Přítomnost nebo nepřítomnost vazospasmu radiální tepny, stanovená operátorem procedury
|
Den 1
|
|
Bolest
Časové okno: Den 1
|
Účastníci verbalizují svou úroveň bolesti pomocí skóre Wong-Baker FACES® (0 - 10 bodová stupnice, 10 bodů = nejhorší bolest, 0 = žádná bolest).
|
Den 1
|
|
Úzkost
Časové okno: Den 1
|
Účastníci verbalizují svou úroveň úzkosti pomocí zkráceného skóre State-Trait Anxiety Inventory 6 (rozsah skóre 20-80, vyšší čísla korelují s vyšší úrovní úzkosti v určitém okamžiku)
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková sedace fentanylem
Časové okno: Den 1
|
Celková dávka fentanylu podaná během procedury
|
Den 1
|
|
Celková sedace midazolamu
Časové okno: Den 1
|
Celková dávka midazolamu podaná během výkonu
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Cho, MD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gold JI, Mahrer NE. Is Virtual Reality Ready for Prime Time in the Medical Space? A Randomized Control Trial of Pediatric Virtual Reality for Acute Procedural Pain Management. J Pediatr Psychol. 2018 Apr 1;43(3):266-275. doi: 10.1093/jpepsy/jsx129.
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Buffum MD, Sasso C, Sands LP, Lanier E, Yellen M, Hayes A. A music intervention to reduce anxiety before vascular angiography procedures. J Vasc Nurs. 2006 Sep;24(3):68-73; quiz 74. doi: 10.1016/j.jvn.2006.04.001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Bolest
- Neurologické projevy
- Koronární onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Úzkostné poruchy
- Akutní bolest
- Ateroskleróza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Fentanyl
- Midazolam
Další identifikační čísla studie
- IRB#18-000026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Virtuální realita
-
University of BaselSwiss National Science Foundation; Universitäre Psychiatrische Kliniken (UPK)... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Swiss Paraplegic Research, NottwilNáborPoranění míchy (SCI) | Neuropatická bolest způsobená poraněním míchyŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverSan Diego State University; University of Kansas Medical CenterNáborHPV infekce | Preventivní zdravotní službySpojené státy
-
Berker OkayNáborStres, psychologický | Úzkost | StrachTurecko (Türkiye)
-
Martini-Klinik am UKE GmbHNáborRakovina prostaty (adenokarcinom)Německo
-
Johns Hopkins UniversityItamar-Medical, Israel; Apple Inc.; Pharmaceutical Research & Manufacturers Of...NáborFibrilace síní | ChováníSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoFibrilace síní | ChováníSpojené státy
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversitat Autonoma de BarcelonaNáborFibromyalgieŠpanělsko
-
Consorci Sanitari de TerrassaNáborMetabolický syndromŠpanělsko