- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03490903
Angiographie coronarienne Thérapeutique Réalité Virtuelle (CATH-VR)
Angiographie coronarienne Réalité virtuelle thérapeutique : étude de l'effet de la réalité virtuelle sur l'anxiété, la douleur et le vasospasme procéduraux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Nous prévoyons de mener une étude pilote prospective, sans insu et randomisée pour tester notre hypothèse selon laquelle l'utilisation de la réalité virtuelle réduira l'anxiété et la douleur des patients via des systèmes de notation validés, ainsi que pour montrer un faible taux de vasospasme de l'artère radiale.
Les patients seront éligibles s'ils sont âgés de plus de 18 ans et subissent une coronarographie ambulatoire élective avec ou sans intervention percutanée. Les critères d'exclusion incluront les patients souffrant de claustrophobie, de troubles épileptiques, de mal des transports, d'accident vasculaire cérébral au cours de la dernière année, de démence, de nausées, de statut d'isolement pour le contrôle des infections ou ceux qui ne souhaitent pas participer.
Les patients ambulatoires subissant une angiographie coronarienne de routine avec ou sans intervention percutanée possible seront dépistés pour les critères d'inscription. Ceux qui acceptent de participer seront randomisés soit dans le bras d'intervention, soit dans le bras témoin. Les personnes randomisées dans le bras d'intervention et acceptant de participer à l'étude porteront un casque VR et des écouteurs ; ceux qui sont randomisés pour le contrôle recevront le traitement standard, qui est une sédation modérée pour l'anxiolyse du patient et le contrôle de la douleur pendant le cas. Dans les deux bras, le patient et l'opérateur pourront toujours communiquer verbalement si nécessaire pour évaluer la douleur, poser des questions ou demander des médicaments anxiolytiques ou analgésiques au besoin. La procédure sera terminée lorsque les gaines vasculaires seront sur le point d'être retirées.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur ou égal à 18 ans subissant une coronarographie diagnostique
Critère d'exclusion:
- Claustrophobie
- Trouble épileptique
- Mal des transports
- AVC au cours de la dernière année
- Démence
- La nausée
- Statut d'isolement pour le contrôle des infections
- Ne souhaite pas participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: RV avec ou sans sédation modérée
Les patients randomisés pour recevoir une intervention de réalité virtuelle seront équipés d'un casque et d'écouteurs VR et subiront une expérience de méditation immersive continue. Cela commencera immédiatement avant le début de la procédure et se poursuivra jusqu'à ce que la procédure soit terminée. Les niveaux de douleur et d'anxiété des patients seront fréquemment évalués par l'opérateur de la procédure et l'infirmière circulante, et des analgésiques ou des médicaments anxiolytiques seront administrés en l'absence de contre-indications. Les quantités de base de sédation avant la procédure ne seront utilisées dans aucun des deux bras. Les scores de douleur et d'anxiété seront évalués avant, pendant et après l'intervention. S'il n'y a pas de contre-indications, l'opérateur décidera de la quantité de sédation à administrer si cela est indiqué ou demandé. C'est la manière habituelle dont la douleur et l'anxiété sont traitées dans le laboratoire de cathétérisme. |
Les sujets subissant l'intervention de réalité virtuelle seront équipés d'un casque et d'écouteurs VR, et subiront une expérience de méditation immersive fournie par AppliedVR, Inc.
Les écouteurs ne seront pas antibruit et le sujet pourra communiquer avec le médecin ou l'infirmière en circulation si nécessaire.
Le fentanyl est couramment administré pour traiter la douleur lors de procédures invasives telles que la coronarographie.
Les doses d'injection intraveineuse de fentanyl sont déterminées par le médecin opérateur et administrées par l'infirmière de circulation.
Le midazolam est couramment administré pour traiter l'anxiété lors d'interventions invasives telles que la coronarographie.
Les doses d'injection intraveineuse de midazolam sont déterminées par le médecin opérateur et administrées par l'infirmière de circulation.
|
Comparateur actif: Sédation modérée sans VR
Les sujets randomisés dans le bras de comparaison ne subiront pas l'intervention de réalité virtuelle.
Les quantités de base de sédation avant la procédure ne seront utilisées dans aucun des deux bras.
Les sujets seront évalués périodiquement par des médecins et/ou des infirmières en circulation pour leurs niveaux de douleur et d'anxiété.
Le patient peut également indiquer au personnel qu'il est anxieux ou qu'il souffre, et s'il n'y a pas de contre-indications, l'opérateur décidera de la quantité de médicament à administrer.
C'est la manière habituelle dont la douleur et l'anxiété sont traitées dans le laboratoire de cathétérisme.
|
Le fentanyl est couramment administré pour traiter la douleur lors de procédures invasives telles que la coronarographie.
Les doses d'injection intraveineuse de fentanyl sont déterminées par le médecin opérateur et administrées par l'infirmière de circulation.
Le midazolam est couramment administré pour traiter l'anxiété lors d'interventions invasives telles que la coronarographie.
Les doses d'injection intraveineuse de midazolam sont déterminées par le médecin opérateur et administrées par l'infirmière de circulation.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Vasospasme de l'artère radiale
Délai: Jour 1
|
Présence ou absence de vasospasme de l'artère radiale, déterminée par l'opérateur de la procédure
|
Jour 1
|
La douleur
Délai: Jour 1
|
Les participants verbaliseront leur niveau de douleur à l'aide du score Wong-Baker FACES® (échelle de 0 à 10 points, 10 points = pire douleur, 0 = pas de douleur).
|
Jour 1
|
Anxiété
Délai: Jour 1
|
Les participants verbaliseront leur niveau d'anxiété en utilisant le score abrégé State-Trait Anxiety Inventory 6 (Score Range 20-80, des nombres plus élevés correspondent à des niveaux d'anxiété plus élevés à un certain moment)
|
Jour 1
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sédation totale au fentanyl
Délai: Jour 1
|
La dose totale de fentanyl administrée pendant la procédure
|
Jour 1
|
Sédation totale au midazolam
Délai: Jour 1
|
La dose totale de midazolam administrée au cours de la procédure
|
Jour 1
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Cho, MD, University of California, Los Angeles
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gold JI, Mahrer NE. Is Virtual Reality Ready for Prime Time in the Medical Space? A Randomized Control Trial of Pediatric Virtual Reality for Acute Procedural Pain Management. J Pediatr Psychol. 2018 Apr 1;43(3):266-275. doi: 10.1093/jpepsy/jsx129.
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Buffum MD, Sasso C, Sands LP, Lanier E, Yellen M, Hayes A. A music intervention to reduce anxiety before vascular angiography procedures. J Vasc Nurs. 2006 Sep;24(3):68-73; quiz 74. doi: 10.1016/j.jvn.2006.04.001.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladie coronarienne
- Maladie de l'artère coronaire
- Troubles anxieux
- La douleur aiguë
- Athérosclérose
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Fentanyl
- Midazolam
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB#18-000026
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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