- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03632772
Srovnání Solifenacinu a Mirabegronu v léčbě příznaků hyperaktivního močového měchýře u mužů po TURP
Srovnávací studie Solifenacinu a Mirabegronu v léčbě symptomů hyperaktivního močového měchýře u mužů po transuretrální resekci prostaty - Randomizovaná prospektivní studie
Urinární frekvence urgence a urgence urinární inkontinence (UUI) se běžně setkáváme u pacientů po transuretrální prostatektomii (TURP) nebo transuretrální incizi prostaty (TUIP). Antimuskarinika se široce používají k léčbě OAB a přibližně 70 % pacientů může po léčbě zlepšit symptomy. Agonista beta-3 adrenoceptoru (mirabegron) může také snížit DO a zlepšit příznaky OAB. Kombinovaná léčba solifenacinem 5 mg plus mirabegron 25 nebo 50 mg byla účinnější než samotný mirabegron 50 mg, ale měla více anticholinergních vedlejších účinků. Nebyla však provedena žádná klinická studie, která by porovnávala, který lék poskytuje větší přínos pro snížení závažnosti symptomů OAB bezprostředně po TURP. Tato studie se pokouší porovnat bezpečnost a terapeutickou účinnost mezi solifenacinem a mirabegronem u mužů s BPH a se symptomy OAB bezprostředně po TURP.
Tato studie byla navržena jako prospektivní, randomizovaná studie k porovnání bezpečnosti a účinnosti léčby OAB na snížení skóre symptomů hyperaktivního močového měchýře (OABSS) a skóre závažnosti naléhavosti (USS) mezi solifenacinem 5 mg QD a mirabegronem 50 mg QD u mužů s BPH. TURP. Celkem bude zařazeno 130 pacientů mužského pohlaví s BPH, kteří podstoupí TURP nebo TUIP. Primárním koncovým bodem je změna USS z výchozí hodnoty na 4 týdny po odstranění katétru a zahájení léčby OAB. Sekundární koncové body zahrnují změny OABSS, frekvenční epizody, urgentní epizody, epizody UUI v 3denním mikčním deníku, maximální průtok (Qmax), vymočený objem a PVR, mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS) a index kvality života (QoL-I) od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
Očekáváme, že pacienti užívající solifenacin a mirabegron mohou mít podobné terapeutické účinky na snížení USS, ale pacienti, kteří dostávali mirabegron, mohou mít méně nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech nebo potíže s močením.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úvod:
Urinární frekvence urgence a urgence urinární inkontinence (UUI) se běžně setkáváme u pacientů po transuretrální prostatektomii (TURP) nebo transuretrální incizi prostaty (TUIP). [1] Pacienti se obvykle obtěžují těmito příznaky hyperaktivního močového měchýře (OAB). Příčinou postprostatektomie OAB může být hyperaktivita detruzoru (DO) před TURP, zvýšený aferentní vstup v důsledku akutního zánětu po TURP nebo slabý uretrální svěrač, který nedokáže udržet moč na kapacitu močového měchýře. Antimuskarinika a agonista beta-3 adrenoceptoru jsou dvě různé třídy léků pro OAB. [2] Antimuskarinika byla široce používána k léčbě OAB a přibližně 70 % pacientů může po léčbě zlepšit symptomy. Agonista beta-3 adrenoceptoru (mirabegron) může také snížit DO a zlepšit příznaky OAB. Kombinovaná léčba solifenacinem 5 mg plus mirabegron 25 nebo 50 mg byla účinnější než samotný mirabegron 50 mg, ale měla více anticholinergních vedlejších účinků. [3] Antimuskarnika však mohou snížit kontraktilitu detruzoru a vést ke zvýšení objemu postvoidního rezidua (PVR). Současné klinické studie ukazují, že mirabegron nezhoršuje kontraktilitu detruzoru ani nezvyšuje PVR. [4] Podle této úvahy se mirabegron široce používá k léčbě symptomů mužských dolních močových cest (LUTS) v důsledku benigní hyperplazie prostaty (BPH). [5] Nebyla však provedena žádná klinická studie, která by porovnávala, který lék poskytuje větší přínos pro snížení závažnosti symptomů OAB bezprostředně po TURP. Tato studie se pokouší porovnat bezpečnost a terapeutickou účinnost mezi solifenacinem a mirabegronem u mužů s BPH a se symptomy OAB bezprostředně po TURP.
Materiály a metody:
Cíle a koncové body: Tato studie byla navržena jako prospektivní, randomizovaná studie k porovnání bezpečnosti a účinnosti léčby OAB na snížení skóre symptomů hyperaktivního močového měchýře (OABSS) a skóre závažnosti naléhavosti (USS) mezi solifenacinem 5 mg QD a mirabegronem 50 mg QD v muži s BPH podstupujícími TURP.
Randomizace: Pro generování randomizačních kódů bude použita metoda randomizace permutovaných bloků. Každé randomizační číslo bude přiděleno jednotlivému pacientovi podle časové posloupnosti, kdy se screenovaný pacient stane způsobilým.
Očekávané výsledky:
Pacienti užívající solifenacin a mirabegron mohou mít podobné terapeutické účinky na snížení USS, ale pacienti, kteří dostávali mirabegron, mohou mít méně nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech nebo potíže s močením.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hualien city, Tchaj-wan, 970
- Nábor
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužští pacienti s BPH a podstoupí TURP nebo TUIP.
- Pacienti se po odstranění katétru hladce vyprázdní.
- Žádná aktivní infekce močových cest.
- Žádná velká hematurie nebo obstrukce krevní sraženinou.
- Pacient nebo jeho pečovatel může vyplnit mikční deník a hlásit příznaky.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mají zjevná neurologická onemocnění, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stařecká demence nebo poranění míchy.
- Pacienti mají těžké zdravotní onemocnění a jsou zcela imobilní.
- Pacienti mají PVR větší než 150 ml.
- Pacienti po TURP nemají OAB.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Solifenacin 5 mg po dobu 4 týdnů
Solifenacin 5 mg jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Porovnali jsme bezpečnost a terapeutickou účinnost mezi Solifenacinem a Mirabegronem u mužů s benigní hyperplazií prostaty a symptomy hyperaktivního močového měchýře bezprostředně po transuretrální resekci prostaty.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Mirabegron 50 mg po dobu 4 týdnů
Mirabegron 50 mg jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Porovnali jsme bezpečnost a terapeutickou účinnost mezi Solifenacinem a Mirabegronem u mužů s benigní hyperplazií prostaty a symptomy hyperaktivního močového měchýře bezprostředně po transuretrální resekci prostaty.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrola: bez léčby
Kontrola: bez léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice závažnosti naléhavosti (USS)
Časové okno: od výchozího stavu do 4 týdnů
|
Změna USS z výchozí hodnoty na 4 týdny po odstranění katétru a zahájení léčby OAB.
|
od výchozího stavu do 4 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre symptomů hyperaktivního močového měchýře (OABSS)
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Změny OABSS
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
|
epizody frekvence, epizody naléhavosti, epizody urgentní močové inkontinence (UUI) v 3denním mikčním deníku
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Změny frekvence epizod, naléhavých epizod, epizod urgentní močové inkontinence (UUI) v 3denním mikčním deníku
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
|
maximální průtok (Qmax)
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Změny maximálního průtoku (Qmax)
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
|
prázdný objem (Vol)
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Změny vyprázdněného objemu (Vol)
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
|
Postvoidní zbytkový objem (PVR)
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Změny Postvoidního reziduálního objemu (PVR)
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
|
Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS)
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Změny mezinárodního skóre symptomů prostaty (IPSS)
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
|
index kvality života (QoL-I)
Časové okno: od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Index změn kvality života (QoL-I)
|
od výchozího stavu do 2 týdnů a 4 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hann-Chorng Kuo, M.D., Department of Urology, Buddhist Tzu Chi General Hospital, Hualien
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Seki N, Yuki K, Takei M, Yamaguchi A, Naito S. Analysis of the prognostic factors for overactive bladder symptoms following surgical treatment in patients with benign prostatic obstruction. Neurourol Urodyn. 2009;28(3):197-201. doi: 10.1002/nau.20619.
- Yamada S, Ito Y, Nishijima S, Kadekawa K, Sugaya K. Basic and clinical aspects of antimuscarinic agents used to treat overactive bladder. Pharmacol Ther. 2018 Sep;189:130-148. doi: 10.1016/j.pharmthera.2018.04.010. Epub 2018 Apr 27.
- Kelleher C, Hakimi Z, Zur R, Siddiqui E, Maman K, Aballea S, Nazir J, Chapple C. Efficacy and Tolerability of Mirabegron Compared with Antimuscarinic Monotherapy or Combination Therapies for Overactive Bladder: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol. 2018 Sep;74(3):324-333. doi: 10.1016/j.eururo.2018.03.020. Epub 2018 Apr 23.
- Wada N, Iuchi H, Kita M, Hashizume K, Matsumoto S, Kakizaki H. Urodynamic Efficacy and Safety of Mirabegron Add-on Treatment with Tamsulosin for Japanese Male Patients with Overactive Bladder. Low Urin Tract Symptoms. 2016 Sep;8(3):171-6. doi: 10.1111/luts.12091. Epub 2015 Feb 17.
- Nitti VW, Rosenberg S, Mitcheson DH, He W, Fakhoury A, Martin NE. Urodynamics and safety of the beta(3)-adrenoceptor agonist mirabegron in males with lower urinary tract symptoms and bladder outlet obstruction. J Urol. 2013 Oct;190(4):1320-7. doi: 10.1016/j.juro.2013.05.062. Epub 2013 May 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Močový měchýř, hyperaktivní
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Urologická činidla
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní beta-agonisté
- Agonisté adrenergních beta-3 receptorů
- Mirabegron
- Solifenacin sukcinát
Další identifikační čísla studie
- TCGH107-115-A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom hyperaktivního močového měchýře
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Medical College of WisconsinNáborSyndrom cyklického zvraceníSpojené státy
-
The Affiliated Hospital Of Guizhou Medical UniversityZápis na pozvánkuSyndrom post-intenzivní péčeČína
Klinické studie na Solifenacin 5 mg
-
EMSStaženo
-
Beijing Anzhen HospitalZatím nenabíráme
-
Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeKarcinom, nemalobuněčné plíceČína
-
Guangdong Hengqin Novagains Biopharmaceutical Co...Xiangbei Welman Pharmaceutical Co., Ltd; Guangzhou Xin-Chuangyi Biopharmaceutical...Zápis na pozvánkuHyperurikémie s dnou nebo bez níČína
-
Medicines for Malaria VentureGlaxoSmithKline; ICON plc; QIMR Berghofer Medical Research Institute; Southern... a další spolupracovníciDokončenoPatologické procesy | Infekce | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Zánět | Nemoci přenášené vektorem | Parazitární onemocnění | Protozoální infekce | Malárie | Parazitémie | Malárie, Falciparum | Antiinfekční látky | AntimalarikaAustrálie
-
Shanghai Zhimeng Biopharma, Inc.Zatím nenabíráme
-
University of AbujaWashington University School of Medicine; Northwestern University; Fogarty International...Aktivní, ne náborDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Nigérie
-
Shanghai Zhimeng Biopharma, Inc.Zatím nenabírámeALS (amyotrofická laterální skleróza)
-
Udayana UniversityDokončenoLaminektomie | Výhřez bederní ploténky | Řízení pooperační bolesti | Prostaglandin E2Indonésie
-
Zealand University HospitalDokončeno