- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03698188
Srovnávací hodnocení regenerační kapacity dvou trombocytárních koncentrátů
Hodnocení účinnosti injekčního fibrinu bohatého na destičky versus plazma bohaté na destičky při regeneraci nekrotických nezralých předních čelistních zubů. (randomizovaná klinická studie)
Injekční fibrin bohatý na krevní destičky (I-PRF) je tekutý krevní koncentrát, který je zcela přirozený a umožňuje snadný přístup a průtok v kořenovém kanálku. Poprvé byl vyvinut v roce 2014 úpravou parametrů centrifugace. I-PRF má velký potenciál v oblasti endodoncie. V současné době je stále v plenkách a je třeba jej prozkoumat s ohledem na jeho regenerační účinnost.
Podle našich nejlepších znalostí je tato studie první, která klinicky a komparativně vyšetřuje plazmu bohatou na destičky (PRP) a I-PRF.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ideální možností léčby nezralého nekrotického zubu je regenerace tkáně podobné dřeni, která je schopna podpořit pokračování normálního vývoje kořenů. Použití trombocytárních koncentrátů pro tento účel je klinicky relevantní, minimálně invazivní přístup, který má slibný potenciál zkrátit dobu hojení. Mezi nimi je nejčastěji používaná plazma bohatá na krevní destičky, která není zcela přirozená. Zahrnuje použití neautologních antikoagulancií, jako je hovězí trombin, k udržení tekuté konzistence, která zabraňuje tvorbě sraženin a tím zhoršuje hojení ran, ovlivňuje koagulační proces a může také vyvolat imunitní reakci, a tím potlačit regeneraci.
PRP nabízí krátkodobé uvolňování většiny růstových faktorů na rozdíl od fibrinu bohatého na krevní destičky, který umožňuje dlouhodobější uvolňování. PRF nevyžaduje žádnou biochemickou manipulaci s krví a lze jej snadno získat, ale vzhledem ke gelovité konzistenci vyžaduje jeho adaptabilita v kořenovém kanálku nadměrné odstraňování kořenového dentinu.
Kromě toho je aplikace rekombinantních růstových faktorů v kořenovém kanálku spojena s vysokou cenou, která brání její použitelnosti v běžné klinické praxi.
Proto je zapotřebí nová regenerační technika, která kombinuje výhody PRP i PRF a zároveň překonává jejich nevýhody.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s nekrotickým maxilárním předním zubem/zuby v důsledku kazu nebo traumatu
- Radiografická kritéria: předoperační rentgenový snímek ukazující neúplnou tvorbu kořene s širokým apikálním otvorem.
- Pozitivní souhlas pacienta/opatrovníka pro účast ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Nespolupracující pacient
- Nedostatek oddanosti pacienta léčebnému plánu a období sledování
- Zralé nekrotické přední zuby v důsledku kazu nebo traumatu
- Vitální přední čelistní zuby s otevřenými vrcholy
- Neobnovitelné zuby
- Silně zkažené nebo zlomené zuby, které vyžadují čep a jádro jako konečné náhrady
- Přítomnost parodontálních kapes
- Radiograficky: přítomnost vnější nebo vnitřní resorpce kořene, lomové linie nebo trhliny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Injekční fibrin bohatý na krevní destičky
Z vlastní krve pacienta bude připraven koncentrát krevních destiček v obyčejných plastových zkumavkách bez použití antikoagulancií a aplikován bezprostředně do kořenového kanálku před koagulací.
|
Pacientovi bude odebrán vzorek krve, centrifugován při 700 otáčkách za minutu po dobu 3 minut a horní žlutá tekutina bude odebrána plastovou injekční stříkačkou, aby se zabránilo zahrnutí červených krvinek pod ní, a bude zavedena do kořenového kanálku.
|
Aktivní komparátor: Plazma bohatá na krevní destičky
Z pacientovy vlastní krve bude připraven koncentrát krevních destiček ve zkumavkách obsahujících antikoagulancia pro udržení tekuté konzistence a aplikován do kořenového kanálku.
|
Pacientovi bude odebrán vzorek krve, centrifugován při 3000 otáčkách za minutu po dobu 10 minut a horní žlutá tekutina bude odebrána plastovou injekční stříkačkou, aby se zabránilo začlenění červených krvinek pod ni, a bude zavedena do kořenového kanálku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zvýšení délky kořene
Časové okno: jednoroční sledování
|
délka kořene bude změřena na předoperačním a pooperačním rentgenovém snímku a bude vypočteno procentuální zvýšení délky
|
jednoroční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obnovení citlivosti zubů
Časové okno: jeden rok
|
citlivost bude měřena elektrickým testerem buničiny
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jealane El-Shafei, PhD, Professor Doctor of Endodontics, Faculty of Dentistry, Cairo University.
- Ředitel studie: Samia Shouman, PhD, Professor Doctor of Medical Biochemistry, National Cancer Institute, Cairo University
- Ředitel studie: Nehal Nabil, PhD, Lecturer of Endodontics, Faculty of Dentistry, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Hernandez M, Kandalam U, Zhang Y, Ghanaati S, Choukroun J. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clin Oral Investig. 2017 Nov;21(8):2619-2627. doi: 10.1007/s00784-017-2063-9. Epub 2017 Feb 2.
- Varela HA, Souza JCM, Nascimento RM, Araujo RF Jr, Vasconcelos RC, Cavalcante RS, Guedes PM, Araujo AA. Injectable platelet rich fibrin: cell content, morphological, and protein characterization. Clin Oral Investig. 2019 Mar;23(3):1309-1318. doi: 10.1007/s00784-018-2555-2. Epub 2018 Jul 12.
- Wang X, Zhang Y, Choukroun J, Ghanaati S, Miron RJ. Effects of an injectable platelet-rich fibrin on osteoblast behavior and bone tissue formation in comparison to platelet-rich plasma. Platelets. 2018 Jan;29(1):48-55. doi: 10.1080/09537104.2017.1293807. Epub 2017 Mar 29.
- Karde PA, Sethi KS, Mahale SA, Khedkar SU, Patil AG, Joshi CP. Comparative evaluation of platelet count and antimicrobial efficacy of injectable platelet-rich fibrin with other platelet concentrates: An in vitro study. J Indian Soc Periodontol. 2017 Mar-Apr;21(2):97-101. doi: 10.4103/jisp.jisp_201_17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 11888
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nekrotická pulpa
-
Geisinger ClinicNábor
-
Tanta UniversityDokončenoPulp Caping | Biodentin | TheracalEgypt
-
Mansoura UniversityZatím nenabírámeVital Pulp Therapy
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesDokončenoVital Pulp Therapy
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
University of Maryland, BaltimoreAktivní, ne náborPulpotomie | Vitální terapie pulpy | Indirect Pulp CapSpojené státy
-
Mansoura UniversityDokončenoVital Pulp TherapyEgypt
-
Ain Shams UniversityZatím nenabíráme
-
Sinai UniversityDokončenoVital Pulp TherapyEgypt