- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03742908
Toepassing van intra-operatieve profylactische antibiotica/antiseptica bij patiënten met Chinese borstreconstructie
14 november 2018 bijgewerkt door: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Een prospectief gerandomiseerd controleonderzoek in één centrum waarin de korte- en langetermijneffecten van intraoperatieve profylactische antibiotica/antiseptica op de chirurgische resultaten bij Chinese borstreconstructiepatiënten na borstamputatie worden onderzocht
De studie heeft tot doel verschillende benaderingen te onderzoeken van lokale intraoperatieve toepassing van antibiotica/antiseptica bij Chinese patiënten die post-mastectomie implantaatgebaseerde borstreconstructie ondergaan, en heeft tot doel een interventiemethode uit te kiezen die het gebruik van antibiotica beperkt en het aantal postoperatieve wondinfecties laag houdt. kapsel contractuur.
Patiënten die een borstreconstructie na borstamputatie ondergaan op de borstreconstructieafdeling van het Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er is een aanhoudende trend in de richting van borstreconstructie op basis van implantaten bij postmastectomiepatiënten in China.
In 2015 koos meer dan 60% van de patiënten die een borstreconstructie ondergingen in het Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital voor borstreconstructie op basis van implantaten.
Een van de belangrijkste complicaties bij borstreconstructie op basis van implantaten is infectie, die explantatie van het implantaat kan veroorzaken, de tijd tot adjuvante therapieën bij borstkankerpatiënten kan vertragen en nadelige psychologische effecten kan veroorzaken.
Hoewel empirische intraveneuze en/of orale antibiotica peri-operatief worden aanbevolen, worden lokale toepassingen van antibiotica/antiseptica en hun combinaties in veel medische centra over de hele wereld op verschillende manieren toegepast, en sommigen raden zelfs het gebruik van intraoperatieve lokale antibiotica af.
Bovendien bestaat er geen consensus over de lokale intraoperatieve toepassing van antibiotica bij borstreconstructiepatiënten in de Chinese bevolking.
Daarom hebben we een open-label prospectieve gerandomiseerde controlestudie ontworpen in onze Chinese patiëntenpopulatie om de effecten te onderzoeken van drie verschillende benaderingen van intraoperatieve interventie op de operatieplaats met antibiotica en/of antiseptica.
In elke groep zijn alle peri-operatieve interventies gestandaardiseerd om vertekening zo goed mogelijk te verminderen.
Het infectiepercentage op korte termijn en het percentage capsulaire contracturen op de lange termijn zullen worden geobserveerd in de hoop de beste modaliteit in ons medisch centrum te selecteren om te integreren in de algehele uitgebreide behandeling van vrouwelijke borstkankerpatiënten.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
291
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Shanshan He
- Telefoonnummer: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jian Yin
- Telefoonnummer: 1171 +86-22-23340123
- E-mail: yinjian@tjmuch.com
Studie Locaties
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300060
- Werving
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Contact:
- Shanshan He
- Telefoonnummer: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Jian Yin
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die borstamputatie hebben ondergaan en in aanmerking komen voor borstreconstructies op basis van implantaten
- Karnofsky Performance Status (KPS) groter dan 70
- Geen ernstige deficiëntie in hematologisch, cardiovasculair systeem, geen immunodeficiëntie, geen ernstige abnormale lever- of nierfunctie
Uitsluitingscriteria:
- Uitgezaaide borstkanker
- Lokale of systemische infectie binnen 30 dagen voorafgaand aan een borstreconstructie
- Lokale, orale of systemische toediening van enige vorm van antibiotica binnen 30 dagen voorafgaand aan een borstreconstructie
- Pre-operatief volledig bloedbeeld toont aantal witte bloedcellen (WBC) >10*10^9/L, aantal neutrofielen (N) >7,5*10^9/L of N%>80%
- Pre-operatief bloedprocalcitonine (PCT) hoger dan de bovengrens van het normale bereik
- Verleden geschiedenis met injectie borstvergroting
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Geen tussenkomst: zoute controle
Implantaatonderdompeling met 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) gedurende 10 minuten; Borstzakirrigatie (IRRI) met 100 ml type III Anerdian gedurende 30 seconden en daarna tweemaal gewassen met in totaal 1000 ml steriel gedestilleerd water.
Er wordt geen antibiotica gebruikt.
|
|
Experimenteel: Onderdompeling in cefazoline/clindamycine
Implantaat onderdompeling: implantaat wordt ondergedompeld met 200 mg cefazoline in 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) gedurende 10 minuten, als de patiënt allergisch is voor cefazoline, wordt in plaats daarvan 600 mg clindamycine in 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) gebruikt voor onderdompeling; Borstzakirrigatie (IRRI) met 100 ml type III Anerdian gedurende 30 seconden en daarna tweemaal gewassen met in totaal 1000 ml steriel gedestilleerd water
|
Lokale onderdompeling van het implantaat en/of irrigatie van de borstzak
Andere namen:
|
Experimenteel: Onderdompeling in cefazoline/clindamycine + IRRI
Implantaat onderdompeling: implantaat wordt ondergedompeld met 200 mg cefazoline in 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) gedurende 10 minuten, als de patiënt allergisch is voor cefazoline, wordt in plaats daarvan 600 mg clindamycine in 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) gebruikt voor onderdompeling; Borstzakirrigatie (IRRI): borstzak wordt geïrrigeerd met 100 ml type III Anerdian plus 200 mg cefazoline in 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) gedurende 30 seconden en daarna tweemaal gewassen met in totaal 1000 ml steriel gedestilleerd water, als de patiënt allergisch is voor cefazoline , 600 mg clindamycine in 100 ml steriele zoutoplossing (0,9%) wordt gebruikt in plaats van cefazoline
|
Lokale onderdompeling van het implantaat en/of irrigatie van de borstzak
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Optreden van een kleine postoperatieve wondinfectie
Tijdsspanne: beoordeeld tot 3 maanden na de operatie
|
de gereconstrueerde borsten aanwezig met roodheid, oedeem, pijn en stijging van de huidtemperatuur door observatie, drainage of wondafscheiding microbiologische kweek zijn positief, de symptomen worden verlicht door orale antibiotica.
|
beoordeeld tot 3 maanden na de operatie
|
Optreden van ernstige postoperatieve wondinfectie
Tijdsspanne: beoordeeld tot 3 maanden na de operatie
|
de gereconstrueerde borsten aanwezig met roodheid, oedeem, pijn en stijging van de huidtemperatuur door observatie, drainage of wondafscheiding microbiologische kweek zijn positief, de symptomen worden verlicht door intraveneuze antibiotica of vereisen chirurgische ingrepen zoals explantatie of verandering van implantaat.
|
beoordeeld tot 3 maanden na de operatie
|
Optreden van kapselcontractuur
Tijdsspanne: beoordeeld vanaf 3 maanden na de operatie tot 2 jaar na de operatie of tot het einde van de proef, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Hardheid, pijn en/of veranderingen in vorm/volume van de gereconstrueerde borsten, zowel door observatie als door inspectie door middel van beeldvorming van de borst. De graad van kapselcontractuur wordt geregistreerd in Baker's Grading (I-IV).
|
beoordeeld vanaf 3 maanden na de operatie tot 2 jaar na de operatie of tot het einde van de proef, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Optreden van flapnecrose
Tijdsspanne: beoordeeld tot 1 maand na de operatie
|
Volledige of gedeeltelijke necrose van de flap op de operatieplaats door observatie van de chirurg;
|
beoordeeld tot 1 maand na de operatie
|
Optreden van hematoom
Tijdsspanne: beoordeeld tot 72 uur na de operatie
|
Peri-prothetisch hematoom waargenomen door hematische drainage en verminderd aantal hematocriet in vergelijking met normaal bereik;
|
beoordeeld tot 72 uur na de operatie
|
Optreden van peri-prothetisch seroom
Tijdsspanne: van 3 maanden na de operatie tot 2 jaar na de operatie of tot het einde van de proefperiode
|
Periprothetisch seroom waargenomen door klinische inspectie en/of beeldvorming van de borst;
|
van 3 maanden na de operatie tot 2 jaar na de operatie of tot het einde van de proefperiode
|
Baseline en veranderingen in de evaluatie van de patiënt
Tijdsspanne: evalueren na 6 maanden als basislijn, herhaalde evaluatie na 12 maanden en 24 maanden na de operatie of tot het einde van de proef, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, om veranderingen vast te leggen
|
Patiëntgerichte esthetische en algemene tevredenheidsevaluatie met behulp van Breast-Q-vragenlijsten (implantaatreconstructieve module)
|
evalueren na 6 maanden als basislijn, herhaalde evaluatie na 12 maanden en 24 maanden na de operatie of tot het einde van de proef, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, om veranderingen vast te leggen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jian Yin, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015 Jan;150(1):9-16. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2895.
- Piper ML, Roussel LO, Koltz PF, Wang F, Singh K, Chin R, Sbitany H, Langstein HN. Characterizing infections in prosthetic breast reconstruction: A validity assessment of national health databases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Oct;70(10):1345-1353. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.004. Epub 2017 May 18.
- Constantine RS, Constantine FC, Rohrich RJ. The ever-changing role of biofilms in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):865e-872e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000213.
- Rubino C, Brongo S, Pagliara D, Cuomo R, Abbinante G, Campitiello N, Santanelli F, Chessa D. Infections in breast implants: a review with a focus on developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 12;8(9):1089-95. doi: 10.3855/jidc.3898.
- Reish RG, Damjanovic B, Austen WG Jr, Winograd J, Liao EC, Cetrulo CL, Balkin DM, Colwell AS. Infection following implant-based reconstruction in 1952 consecutive breast reconstructions: salvage rates and predictors of success. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1223-1230. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd377.
- Alderman A, Gutowski K, Ahuja A, Gray D; Postmastectomy ExpanderImplant Breast Reconstruction Guideline Work Group. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):648e-655e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000541.
- Barr SP, Topps AR, Barnes NL, Henderson J, Hignett S, Teasdale RL, McKenna A, Harvey JR, Kirwan CC; Northwest Breast Surgical Research Collaborative. Infection prevention in breast implant surgery - A review of the surgical evidence, guidelines and a checklist. Eur J Surg Oncol. 2016 May;42(5):591-603. doi: 10.1016/j.ejso.2016.02.240. Epub 2016 Feb 27.
- Phillips BT, Fourman MS, Bishawi M, Zegers M, O'Hea BJ, Ganz JC, Huston TL, Dagum AB, Khan SU, Bui DT. Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2016 Jun;222(6):1116-24. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.018. Epub 2016 Mar 4.
- Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):751-757. doi: 10.1097/PRS.0000000000002530.
- Huang N, Liu M, Yu P, Wu J. Antibiotic prophylaxis in prosthesis-based mammoplasty: a systematic review. Int J Surg. 2015 Mar;15:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.01.020. Epub 2015 Jan 29.
- Gowda AU, Chopra K, Brown EN, Slezak S, Rasko Y. Preventing Breast Implant Contamination in Breast Reconstruction: A National Survey of Current Practice. Ann Plast Surg. 2017 Feb;78(2):153-156. doi: 10.1097/SAP.0000000000000822.
- Frois AO, Harbour PO, Azimi F, Young J, Chan B, Mak C, Warrier S. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14;6(9):e1868. doi: 10.1097/GOX.0000000000001868. eCollection 2018 Sep.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
16 juni 2018
Primaire voltooiing (Verwacht)
31 oktober 2021
Studie voltooiing (Verwacht)
31 oktober 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
7 november 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 november 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
15 november 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
15 november 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
14 november 2018
Laatst geverifieerd
1 november 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- E2018124
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Beschrijving IPD-plan
Er is geen plan om individuele deelnemersgegevens (IPD) beschikbaar te stellen aan andere onderzoekers
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstneoplasmata
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
Klinische onderzoeken op Cefazoline/clindamycine
-
Aultman Health FoundationVoltooidWond infectieVerenigde Staten
-
University of California, Los AngelesNog niet aan het wervenNiet-genezende wond
-
B. Braun Medical Inc.VoltooidInfectiesVerenigde Staten
-
Cedars-Sinai Medical CenterBeëindigdPost-partumbloeding | Verloskundige complicatie | Endometritis na de bevallingVerenigde Staten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidOsteoarticulaire infectieFrankrijk
-
University of FloridaVoltooid