- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03742908
Anvendelse af intraoperativ profylaktisk antibiotika/antiseptika hos kinesiske brystrekonstruktionspatienter
14. november 2018 opdateret af: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Et enkelt center prospektivt randomiseret kontrolforsøg, der undersøger kortsigtede og langsigtede virkninger af intraoperative profylaktiske antibiotika/antiseptiske midler på kirurgiske resultater hos kinesiske brystrekonstruktionspatienter efter mastektomi
Undersøgelsen har til formål at undersøge forskellige tilgange til lokal applikation af antibiotika/antiseptika intraoperativt hos kinesiske patienter, der gennemgår post-mastektomi implantatbaseret brystrekonstruktion, og sigter mod at udpege en interventionsmetode, der begrænser brugen af antibiotika og opretholder lave rater af infektion på operationsstedet og kapselkontraktur.
Patienter, der gennemgår brystrekonstruktion efter mastektomi i brystrekonstruktionsafdelingen i Tianjin Medical University Cancer Institute og Hospital, er berettiget til at deltage i undersøgelsen.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Der er en vedvarende tendens til implantatbaseret brystrekonstruktion hos postmastektomipatienter i Kina.
I 2015 valgte mere end 60 % af patienterne, der var under brystrekonstruktion på Tianjin Medical University Cancer Institute og Hospital, implantatbaseret brystrekonstruktion.
En af de største komplikationer ved implantatbaseret brystrekonstruktion er infektion, som kan forårsage implantateksplantation, forsinke tiden til adjuverende behandlinger hos brystkræftpatienter og påføre uønskede psykologiske virkninger.
Selvom empiriske intravenøse og/eller orale antibiotika foreslås perioperativt, anvendes lokale anvendelser af antibiotika/antiseptika og deres kombinationer forskelligt i mange medicinske centre verden over, og nogle foreslår endda imod brugen af intraoperative lokale antibiotika.
Desuden er der ingen konsensus om den lokale anvendelse af antibiotika intraoperativt til brystrekonstruktionspatienter i den kinesiske befolkning.
Vi designede derfor et åbent prospektivt randomiseret kontrolforsøg i vores kinesiske patientpopulation for at undersøge virkningerne af tre forskellige tilgange til intraoperativ intervention på operationsstedet med antibiotika og/eller antiseptika.
I hver gruppe er alle perioperative interventioner standardiseret for bedst at reducere bias.
Kortsigtet infektionsrate og langsigtet kapselkontraktur vil blive observeret i håbet om at udvælge den bedste modalitet i vores medicinske center til at integrere i den overordnede omfattende behandling af kvindelige brystkræftpatienter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
291
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300060
- Rekruttering
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Shanshan He
- Telefonnummer: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Jian Yin
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har gennemgået mastektomi og berettiget til implantatbaserede brystrekonstruktioner
- Karnofsky Performance Status (KPS) større end 70
- Ingen alvorlig mangel i hæmatologiske, kardiovaskulære system, ingen immundefekt, ingen alvorlig unormal lever- eller nyrefunktion
Ekskluderingskriterier:
- Metastatisk brystkræft
- Lokal eller systemisk infektion inden for 30 dage før brystrekonstruktionskirurgi
- Lokal, oral eller systemisk administration af enhver form for antibiotika inden for 30 dage før brystrekonstruktionskirurgi
- Præoperativ fuldstændig blodtælling viser antal hvide blodlegemer (WBC) >10*10^9/L, neutrofilcelleantal (N) > 7,5*10^9/L eller N%>80 %
- Præoperativ blodprocalcitonin (PCT) højere end den øvre grænse for normalområdet
- Tidligere historie med injektion af brystforstørrelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: saltvandskontrol
Implantat nedsænkning med 100 ml sterilt saltvand (0,9%) i 10 minutter; Brystlommeskylning (IRRI) med 100 ml type III Anerdian i 30 sekunder og vasket med i alt 1000 ml sterilt destilleret vand to gange bagefter.
Der bruges ingen antibiotika.
|
|
|
Eksperimentel: Cefazolin/clindamycin nedsænkning
Implantat nedsænkning: implantatet nedsænkes med 200 mg cefazolin i 100 ml sterilt saltvand (0,9%) i 10 minutter, hvis patienten er allergisk over for cefazolin, anvendes 600 mg clindamycin i 100 ml sterilt saltvand (0,9%) i stedet til nedsænkning; Brystlommeskylning (IRRI) med 100 ml type III Anerdian i 30 sekunder og vasket med i alt 1000 ml sterilt destilleret vand to gange bagefter
|
Lokal nedsænkning af implantat og/eller skylning af brystlomme
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Cefazolin/clindamycin nedsænkning+ IRRI
Implantat nedsænkning: implantatet nedsænkes med 200 mg cefazolin i 100 ml sterilt saltvand (0,9%) i 10 minutter, hvis patienten er allergisk over for cefazolin, anvendes 600 mg clindamycin i 100 ml sterilt saltvand (0,9%) i stedet til nedsænkning; Brystlommeskylning (IRRI): Brystlommen skylles med 100 ml type III Anerdian plus 200 mg cefazolin i 100 ml sterilt saltvand (0,9%) i 30 sekunder og vaskes med i alt 1000 ml sterilt destilleret vand to gange bagefter, hvis patienten er allergisk over for cefazolin , 600mg clindamycin i 100ml sterilt saltvand (0,9%) bruges i stedet for cefazolin
|
Lokal nedsænkning af implantat og/eller skylning af brystlomme
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af mindre infektion på operationsstedet
Tidsramme: vurderet op til 3 måneder efter operationen
|
de rekonstruerede bryster med rødme, ødem, smerter og stigning i hudtemperatur ved observation, dræning eller sårsekretion mikrobiologiske kulturer er positive, symptomerne lindres af orale antibiotika.
|
vurderet op til 3 måneder efter operationen
|
|
Forekomst af større infektion på operationsstedet
Tidsramme: vurderet op til 3 måneder efter operationen
|
de rekonstruerede bryster med rødme, ødemer, smerter og stigning i hudtemperatur ved observation, dræning eller sårsekretion mikrobiologiske kulturer er positive, symptomerne lindres af intravenøse antibiotika eller kræver kirurgiske indgreb såsom eksplantation eller skift af implantat.
|
vurderet op til 3 måneder efter operationen
|
|
Forekomst af kapselkontraktur
Tidsramme: vurderet fra 3 måneder efter operation op til 2 år efter operation eller indtil forsøget slutter, alt efter hvad der kommer først
|
Hårdhed, smerte og/eller ændringer i form/volumen af de rekonstruerede bryster både ved observation eller inspiceret ved brystbilleddannelse. Graden af kapselkontraktur registreres i bager-klassificeringen (I-IV).
|
vurderet fra 3 måneder efter operation op til 2 år efter operation eller indtil forsøget slutter, alt efter hvad der kommer først
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af flapnekrose
Tidsramme: vurderet op til 1 måned efter operation
|
Fuldstændig eller delvis klapnekrose på operationsstedet ved kirurgens observation;
|
vurderet op til 1 måned efter operation
|
|
Forekomst af hæmatom
Tidsramme: vurderet op til 72 timer efter operation
|
Periprotetisk hæmatom observeret ved hæmatisk drænage og reduceret hæmatokrittal sammenlignet med normalområdet;
|
vurderet op til 72 timer efter operation
|
|
Forekomst af peri-protetisk serom
Tidsramme: fra 3 måneder efter operationen op til 2 år efter operationen eller indtil forsøget slutter
|
Periprotetisk seroma observeret ved klinisk inspektion og/eller brystbilleddannelse;
|
fra 3 måneder efter operationen op til 2 år efter operationen eller indtil forsøget slutter
|
|
Baseline og ændringer af patientens evaluering
Tidsramme: evaluere efter 6 måneder som baseline, gentagen evaluering efter 12 måneder og 24 måneder efter operation eller indtil forsøget slutter, alt efter hvad der kommer først, for at registrere ændringer
|
Patientorienteret æstetisk og overordnet tilfredshedsevaluering ved hjælp af Breast-Q spørgeskemaer (implantat rekonstruktivt modul)
|
evaluere efter 6 måneder som baseline, gentagen evaluering efter 12 måneder og 24 måneder efter operation eller indtil forsøget slutter, alt efter hvad der kommer først, for at registrere ændringer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jian Yin, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015 Jan;150(1):9-16. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2895.
- Piper ML, Roussel LO, Koltz PF, Wang F, Singh K, Chin R, Sbitany H, Langstein HN. Characterizing infections in prosthetic breast reconstruction: A validity assessment of national health databases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Oct;70(10):1345-1353. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.004. Epub 2017 May 18.
- Constantine RS, Constantine FC, Rohrich RJ. The ever-changing role of biofilms in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):865e-872e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000213.
- Rubino C, Brongo S, Pagliara D, Cuomo R, Abbinante G, Campitiello N, Santanelli F, Chessa D. Infections in breast implants: a review with a focus on developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 12;8(9):1089-95. doi: 10.3855/jidc.3898.
- Reish RG, Damjanovic B, Austen WG Jr, Winograd J, Liao EC, Cetrulo CL, Balkin DM, Colwell AS. Infection following implant-based reconstruction in 1952 consecutive breast reconstructions: salvage rates and predictors of success. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1223-1230. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd377.
- Alderman A, Gutowski K, Ahuja A, Gray D; Postmastectomy ExpanderImplant Breast Reconstruction Guideline Work Group. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):648e-655e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000541.
- Barr SP, Topps AR, Barnes NL, Henderson J, Hignett S, Teasdale RL, McKenna A, Harvey JR, Kirwan CC; Northwest Breast Surgical Research Collaborative. Infection prevention in breast implant surgery - A review of the surgical evidence, guidelines and a checklist. Eur J Surg Oncol. 2016 May;42(5):591-603. doi: 10.1016/j.ejso.2016.02.240. Epub 2016 Feb 27.
- Phillips BT, Fourman MS, Bishawi M, Zegers M, O'Hea BJ, Ganz JC, Huston TL, Dagum AB, Khan SU, Bui DT. Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2016 Jun;222(6):1116-24. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.018. Epub 2016 Mar 4.
- Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):751-757. doi: 10.1097/PRS.0000000000002530.
- Huang N, Liu M, Yu P, Wu J. Antibiotic prophylaxis in prosthesis-based mammoplasty: a systematic review. Int J Surg. 2015 Mar;15:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.01.020. Epub 2015 Jan 29.
- Gowda AU, Chopra K, Brown EN, Slezak S, Rasko Y. Preventing Breast Implant Contamination in Breast Reconstruction: A National Survey of Current Practice. Ann Plast Surg. 2017 Feb;78(2):153-156. doi: 10.1097/SAP.0000000000000822.
- Frois AO, Harbour PO, Azimi F, Young J, Chan B, Mak C, Warrier S. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14;6(9):e1868. doi: 10.1097/GOX.0000000000001868. eCollection 2018 Sep.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
16. juni 2018
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. oktober 2021
Studieafslutning (Forventet)
31. oktober 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. november 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. november 2018
Først opslået (Faktiske)
15. november 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. november 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. november 2018
Sidst verificeret
1. november 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E2018124
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
Der er ingen plan om at gøre individuelle deltagerdata (IPD) tilgængelige for andre forskere
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
Kliniske forsøg med Cefazolin/clindamycin
-
Cedars-Sinai Medical CenterAfsluttetPostpartum blødning | Obstetrisk komplikation | Postpartum EndometritisForenede Stater
-
Atlantic Center for Oral and Maxillofacial SurgeryUkendt
-
Population Health Research InstituteAfsluttet
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetPleural effusion | Pleuritis | EmpyemIndien
-
Forest LaboratoriesAstraZenecaAfsluttetInfektioner, pædiatriForenede Stater, Argentina, Chile, Georgien, Letland, Litauen, Polen, Rumænien, Sydafrika, Spanien
-
Sumit GuptaUniversity of Missouri-ColumbiaAfsluttetSuprakondylær Humerus Fraktur | Postoperativ sårinfektionForenede Stater
-
Mercy Health OhioAfsluttetÅbent brud | Post-Op sårinfektionForenede Stater
-
University of UtahAfsluttet
-
Medstar Health Research InstituteAfsluttetKirurgi | Brænde | InfektionssårForenede Stater
-
University of California, Los AngelesTrukket tilbageInfektion på det kirurgiske sted | Antibiotisk bivirkning | Antibiotika-resistent infektion | Kapselkontraktur forbundet med brystimplantat