- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03742908
Zastosowanie śródoperacyjnej profilaktyki antybiotykowej/antyseptycznej u chińskich pacjentek po rekonstrukcji piersi
14 listopada 2018 zaktualizowane przez: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Jednoośrodkowe prospektywne randomizowane badanie kontrolne oceniające krótko- i długoterminowy wpływ śródoperacyjnych profilaktycznych antybiotyków/środków antyseptycznych na wyniki zabiegów chirurgicznych u chińskich pacjentek po rekonstrukcji piersi po mastektomii
Badanie ma na celu zbadanie różnych podejść do miejscowej aplikacji antybiotyków/środków antyseptycznych śródoperacyjnie u chińskich pacjentek poddawanych rekonstrukcji piersi w oparciu o implanty po mastektomii i ma na celu wyodrębnienie metody interwencji, która ogranicza stosowanie antybiotyków i utrzymuje niskie wskaźniki infekcji miejsca operowanego i przykurcz torebki.
Do badania kwalifikują się pacjentki, które przeszły rekonstrukcję piersi po mastektomii na oddziale rekonstrukcji piersi Instytutu i Szpitala Uniwersytetu Medycznego w Tianjin.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W Chinach istnieje tendencja do rekonstrukcji piersi w oparciu o implanty u pacjentek po mastektomii.
W 2015 roku ponad 60% pacjentek poddawanych rekonstrukcji piersi w Instytucie i Szpitalu Uniwersytetu Medycznego w Tianjin zdecydowało się na rekonstrukcję piersi opartą na implantach.
Jednym z głównych powikłań rekonstrukcji piersi w oparciu o implanty jest infekcja, która może spowodować eksplantację implantu, opóźnić czas leczenia uzupełniającego u pacjentek z rakiem piersi oraz wywoływać niekorzystne skutki psychologiczne.
Chociaż zaleca się empiryczne stosowanie antybiotyków dożylnych i/lub doustnych w okresie okołooperacyjnym, miejscowe stosowanie antybiotyków/środków antyseptycznych i ich kombinacji jest stosowane w różny sposób w wielu ośrodkach medycznych na całym świecie, a niektóre nawet sugerują, aby nie stosować śródoperacyjnych antybiotyków miejscowych.
Ponadto nie ma zgody co do miejscowego stosowania antybiotyków śródoperacyjnie u pacjentek po rekonstrukcji piersi w populacji chińskiej.
Dlatego zaprojektowaliśmy otwarte prospektywne randomizowane badanie kontrolne w naszej chińskiej populacji pacjentów w celu zbadania wpływu trzech różnych podejść do śródoperacyjnej interwencji w miejscu operowanym za pomocą antybiotyków i/lub środków antyseptycznych.
W każdej grupie wszystkie interwencje okołooperacyjne są standaryzowane, aby jak najlepiej zredukować błąd systematyczny.
Krótkoterminowy wskaźnik infekcji i długoterminowy wskaźnik przykurczu torebki będą obserwowane w nadziei na wyodrębnienie najlepszej metody w naszym centrum medycznym, aby zintegrować ją z ogólnym kompleksowym leczeniem pacjentek z rakiem piersi.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
291
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shanshan He
- Numer telefonu: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jian Yin
- Numer telefonu: 1171 +86-22-23340123
- E-mail: yinjian@tjmuch.com
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300060
- Rekrutacyjny
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Shanshan He
- Numer telefonu: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
-
Główny śledczy:
- Jian Yin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci po mastektomii kwalifikujący się do rekonstrukcji piersi w oparciu o implanty
- Status wydajności Karnofsky'ego (KPS) większy niż 70
- Brak poważnych niedoborów układu hematologicznego, sercowo-naczyniowego, brak niedoboru odporności, brak poważnych zaburzeń czynności wątroby lub nerek
Kryteria wyłączenia:
- Rak piersi z przerzutami
- Zakażenie miejscowe lub ogólnoustrojowe w ciągu 30 dni przed operacją rekonstrukcji piersi
- Miejscowe, doustne lub ogólnoustrojowe podanie jakiejkolwiek postaci antybiotyków w ciągu 30 dni przed operacją rekonstrukcji piersi
- Przedoperacyjna morfologia krwi wykazuje liczbę białych krwinek (WBC) >10*10^9/l, liczbę neutrofilów (N) >7,5*10^9/l lub N%>80%
- Przedoperacyjna prokalcytonina we krwi (PCT) wyższa niż górna granica normy
- Przeszła historia z iniekcyjnym powiększeniem piersi
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: kontrola soli
Zanurzenie implantu w 100 ml jałowej soli fizjologicznej (0,9%) na 10 minut; Irygację kieszonek piersiowych (IRRI) za pomocą 100 ml anerdianu typu III przez 30 sekund, a następnie dwukrotnie przemyto łącznie 1000 ml sterylnej wody destylowanej.
Nie stosuje się antybiotyków.
|
|
Eksperymentalny: Zanurzanie w cefazolinie/klindamycynie
Zanurzenie implantu: implant zanurza się w 200 mg cefazoliny w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%) na 10 minut, jeśli pacjent jest uczulony na cefazolinę, zamiast zanurzenia stosuje się 600 mg klindamycyny w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%); Irygacja kieszonek piersiowych (IRRI) za pomocą 100 ml anerdianu typu III przez 30 sekund, a następnie dwukrotnie płukana łącznie 1000 ml sterylnej wody destylowanej
|
Miejscowe zanurzenie implantu i/lub irygacja kieszeni piersi
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Immersja cefazoliny/klindamycyny + IRRI
Zanurzenie implantu: implant zanurza się w 200 mg cefazoliny w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%) na 10 minut, jeśli pacjent jest uczulony na cefazolinę, zamiast zanurzenia stosuje się 600 mg klindamycyny w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%); Irygacja kieszonki na piersi (IRRI): kieszonkę na piersi przepłukuje się 100 ml Anerdianu typu III plus 200 mg cefazoliny w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%) przez 30 sekund, a następnie dwukrotnie przemywa łącznie 1000 ml sterylnej wody destylowanej, jeśli pacjent jest uczulony na cefazolinę zamiast cefazoliny stosuje się 600 mg klindamycyny w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%)
|
Miejscowe zanurzenie implantu i/lub irygacja kieszeni piersi
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wystąpienie niewielkiego zakażenia miejsca operowanego
Ramy czasowe: oceniane do 3 miesięcy po operacji
|
piersi zrekonstruowane z zaczerwienieniem, obrzękiem, bólem i podwyższoną temperaturą skóry na podstawie obserwacji, drenażu lub posiewu mikrobiologicznego wydzieliny z rany są dodatnie, objawy ustępują po podaniu doustnych antybiotyków.
|
oceniane do 3 miesięcy po operacji
|
Występowanie zakażenia dużego miejsca operowanego
Ramy czasowe: oceniane do 3 miesięcy po operacji
|
piersi zrekonstruowane objawiają się zaczerwienieniem, obrzękiem, bólem i podwyższoną temperaturą skóry po obserwacji, drenażu lub posiewie mikrobiologicznym wydzieliny z rany są dodatnie, objawy ustępują po dożylnym podaniu antybiotyków lub wymagają interwencji chirurgicznej, takiej jak eksplantacja lub zmiana implantu.
|
oceniane do 3 miesięcy po operacji
|
Występowanie przykurczu torebki
Ramy czasowe: oceniane od 3 miesięcy po operacji do 2 lat po operacji lub do zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Twardość, ból i/lub zmiany kształtu/objętości zrekonstruowanych piersi zarówno przez obserwację, jak i badanie obrazowe piersi. Stopień przykurczu torebki jest zapisywany w skali Bakera (I-IV).
|
oceniane od 3 miesięcy po operacji do 2 lat po operacji lub do zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie martwicy płata
Ramy czasowe: oceniane do 1 miesiąca po operacji
|
Całkowita lub częściowa martwica płata w miejscu operacji w obserwacji chirurga;
|
oceniane do 1 miesiąca po operacji
|
Występowanie krwiaka
Ramy czasowe: oceniane do 72 godzin po operacji
|
Krwiak okołoprotezowy obserwowany na podstawie drenażu krwi i obniżonej liczby hematokrytu w porównaniu z prawidłowym zakresem;
|
oceniane do 72 godzin po operacji
|
Występowanie okołoprotezowego seroma
Ramy czasowe: od 3 miesięcy po operacji do 2 lat po operacji lub do zakończenia okresu próbnego
|
Seroma okołoprotezowa obserwowana podczas badania klinicznego i/lub obrazowania piersi;
|
od 3 miesięcy po operacji do 2 lat po operacji lub do zakończenia okresu próbnego
|
Stan wyjściowy i zmiany oceny pacjenta
Ramy czasowe: ocenić po 6 miesiącach jako wartość wyjściową, powtórzyć ocenę po 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji lub do zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, w celu odnotowania zmian
|
Zorientowana na pacjenta ocena estetyki i ogólnej satysfakcji za pomocą kwestionariuszy Breast-Q (moduł rekonstrukcji implantów)
|
ocenić po 6 miesiącach jako wartość wyjściową, powtórzyć ocenę po 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji lub do zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, w celu odnotowania zmian
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jian Yin, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015 Jan;150(1):9-16. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2895.
- Piper ML, Roussel LO, Koltz PF, Wang F, Singh K, Chin R, Sbitany H, Langstein HN. Characterizing infections in prosthetic breast reconstruction: A validity assessment of national health databases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Oct;70(10):1345-1353. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.004. Epub 2017 May 18.
- Constantine RS, Constantine FC, Rohrich RJ. The ever-changing role of biofilms in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):865e-872e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000213.
- Rubino C, Brongo S, Pagliara D, Cuomo R, Abbinante G, Campitiello N, Santanelli F, Chessa D. Infections in breast implants: a review with a focus on developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 12;8(9):1089-95. doi: 10.3855/jidc.3898.
- Reish RG, Damjanovic B, Austen WG Jr, Winograd J, Liao EC, Cetrulo CL, Balkin DM, Colwell AS. Infection following implant-based reconstruction in 1952 consecutive breast reconstructions: salvage rates and predictors of success. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1223-1230. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd377.
- Alderman A, Gutowski K, Ahuja A, Gray D; Postmastectomy ExpanderImplant Breast Reconstruction Guideline Work Group. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):648e-655e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000541.
- Barr SP, Topps AR, Barnes NL, Henderson J, Hignett S, Teasdale RL, McKenna A, Harvey JR, Kirwan CC; Northwest Breast Surgical Research Collaborative. Infection prevention in breast implant surgery - A review of the surgical evidence, guidelines and a checklist. Eur J Surg Oncol. 2016 May;42(5):591-603. doi: 10.1016/j.ejso.2016.02.240. Epub 2016 Feb 27.
- Phillips BT, Fourman MS, Bishawi M, Zegers M, O'Hea BJ, Ganz JC, Huston TL, Dagum AB, Khan SU, Bui DT. Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2016 Jun;222(6):1116-24. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.018. Epub 2016 Mar 4.
- Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):751-757. doi: 10.1097/PRS.0000000000002530.
- Huang N, Liu M, Yu P, Wu J. Antibiotic prophylaxis in prosthesis-based mammoplasty: a systematic review. Int J Surg. 2015 Mar;15:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.01.020. Epub 2015 Jan 29.
- Gowda AU, Chopra K, Brown EN, Slezak S, Rasko Y. Preventing Breast Implant Contamination in Breast Reconstruction: A National Survey of Current Practice. Ann Plast Surg. 2017 Feb;78(2):153-156. doi: 10.1097/SAP.0000000000000822.
- Frois AO, Harbour PO, Azimi F, Young J, Chan B, Mak C, Warrier S. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14;6(9):e1868. doi: 10.1097/GOX.0000000000001868. eCollection 2018 Sep.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
16 czerwca 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 października 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 października 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
7 listopada 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 listopada 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 listopada 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 listopada 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 listopada 2018
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory syntezy białek
- Klindamycyna
- Palmitynian klindamycyny
- Fosforan klindamycyny
- Cefazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2018124
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Opis planu IPD
Nie ma planów udostępniania danych poszczególnych uczestników (IPD) innym badaczom
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cefazolina/klindamycyna
-
University of California, Los AngelesJeszcze nie rekrutacjaNie gojąca się rana
-
Aultman Health FoundationZakończonyInfekcja ranyStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Cedars-Sinai Medical CenterZakończonyKrwotok poporodowy | Powikłania położnicze | Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicyStany Zjednoczone
-
Lin JiachengNieznanyChoroby okołowierzchołkoweChiny
-
Wake Forest University Health SciencesBausch Health Americas, Inc.Jeszcze nie rekrutacja