Hodnocení kognitivních funkcí cerebrální pulzní oxymetrií

Cerebral Oximeter je monitorovací aplikace založená na měření regionální saturace kyslíkem transkutánní cestou technologií blízké infračervené spektroskopie. Pomocí tohoto systému, který analyzuje intraparenchymální a mikrocirkulaci ve frontálním kortexu, jsou sledovány změny okysličení mozku způsobené možnou hypoxémií. Na rozdíl od pulzního oxymetru pracuje v nepulzujících podmínkách. Jinými slovy, kontinuální, v reálném čase a bezpečná saturace kyslíkem je nadále měřena i v případě kardiopulmonální zástavy. Je významnou výhodou neinvazivního měření podle měření saturace jugulárních žil kyslíkem. Pro normální zdravé lidi je přijatelný normální rozsah 58-82 %, zatímco 0 až 15 % měření je důležitých pro poskytování informací o procesu KPR.

Saturace kyslíkem měřená cerebrální oxymetrií se liší od saturace měřené jinými technikami měření saturace kyslíkem. Hlavním důvodem je samotná technika a region, kde se používá. Záření emitované cerebrálním oxymetrickým senzorem je zaměřeno na mikrocévní strukturu s žilní a arteriální směsí. Vzhledem k tomu, že podíl objemu žilní a arteriální krve v této struktuře je mezi 70-75 % a 30-25 %, získají se různé výsledky pouze na základě měření arteriálního nebo pouze žilního řečiště. V tomto smyslu je naměřená hodnota saturace nižší než hodnoty saturace arteriálního kyslíku a pulzní oxymetrie; vyšší než žilní hodnoty.

Poměr oxyhemoglobinu k celkovému hemoglobinu pod hodnocenou oblastí systému je vyjádřen jako hodnota v % systému a reflektován pro uživatele jako regionální saturace kyslíkem (rSO2). Existují publikace, které lze použít nejen pro mozkové, ale i pro různé tkáně (ischemická končetina, ledvina atd.).

Celková a spinální anestezie může být použita u geriatrických pacientů v ortopedické chirurgii. Pooperační kognitivní dysfunkce může být pozorována v ortopedické chirurgii u této skupiny pacientů. Není dostatek studií prokazujících korelaci kognitivních funkcí s mozkovou pulzní oxymetrií po celkové a spinální anestezii. V této studii se výzkumníci zaměřili na srovnání kognitivních funkcí mezi spinální a celkovou anestezií pomocí cerebrální a systémové oxygenace, hemodynamických dat a předoperačních a pooperačních testů kognitivních funkcí.