Ocena funkcji poznawczych za pomocą pulsoksymetrii mózgowej

Pulsoksymetr mózgowy to aplikacja monitorująca oparta na pomiarze regionalnego nasycenia tlenem drogą przezskórną za pomocą technologii spektroskopii w bliskiej podczerwieni. Dzięki temu systemowi, który analizuje krążenie śródmiąższowe i mikrokrążenie w korze czołowej, śledzi się zmiany utlenowania mózgu spowodowane ewentualną hipoksemią. W przeciwieństwie do pulsoksymetru pracuje w warunkach bez pulsacji. Innymi słowy, ciągły pomiar nasycenia tlenem w czasie rzeczywistym jest kontynuowany nawet w przypadku zatrzymania krążenia. Jest to istotna zaleta nieinwazyjnego pomiaru według pomiaru saturacji żyły szyjnej. Dla normalnych, zdrowych ludzi akceptowany zakres normy wynosi 58-82%, podczas gdy od 0 do 15% pomiarów jest ważnych dla dostarczenia informacji o procesie resuscytacji.

Nasycenie tlenem mierzone za pomocą oksymetrii mózgowej różni się od saturacji mierzonej innymi technikami pomiaru saturacji. Głównym tego powodem jest sama technika i region, w którym jest używana. Promieniowanie emitowane przez czujnik pulsoksymetrii mózgowej jest kierowane na strukturę mikronaczyń z mieszanką żylną i tętniczą. Ponieważ udział objętości krwi żylnej i tętniczej w tej strukturze wynosi od 70-75% do 30-25%, różne wyniki uzyskuje się na podstawie pomiarów samego łożyska tętniczego lub samego łożyska żylnego. W tym sensie zmierzona wartość nasycenia jest niższa niż wartości nasycenia krwi tętniczej tlenem i pulsoksymetrii; wyższe niż wartości żylne.

Stosunek oksyhemoglobiny do całkowitej hemoglobiny poniżej obszaru podlegającego ocenie systemu jest wyrażany jako wartość w% systemu i przedstawiany użytkownikowi jako regionalne nasycenie tlenem (rSO2). Istnieją publikacje, które można wykorzystać nie tylko do mózgu, ale także do różnych tkanek (niedokrwiona kończyna, nerka itp.).

Znieczulenie ogólne i rdzeniowe może być stosowane u pacjentów geriatrycznych w chirurgii ortopedycznej. W tej grupie pacjentów w chirurgii ortopedycznej można zaobserwować pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych. Nie ma wystarczającej liczby badań wykazujących korelację funkcji poznawczych z pulsoksymetrią mózgową po znieczuleniu ogólnym i podpajęczynówkowym. W tym badaniu badacze mieli na celu porównanie funkcji poznawczych między znieczuleniem rdzeniowym i ogólnym przy użyciu natlenienia mózgu i ogólnoustrojowego, danych hemodynamicznych oraz testów funkcji poznawczych przed i po operacji.