Évaluation des fonctions cognitives par oxymétrie de pouls cérébral

Cerebral Oximeter est une application de surveillance basée sur la mesure de la saturation régionale en oxygène par voie transcutanée par la technologie de spectroscopie proche infrarouge. Avec ce système qui analyse l'intraparenchymateux et la microcirculation dans le cortex frontal, les modifications de l'oxygénation cérébrale causées par une éventuelle hypoxémie sont suivies. Contrairement à l'oxymètre de pouls, il fonctionne dans des conditions non pulsatiles. En d'autres termes, la saturation en oxygène en continu, en temps réel et en toute sécurité continue d'être mesurée même en cas d'arrêt cardiorespiratoire. C'est un avantage significatif de la mesure non invasive selon la mesure de la saturation veineuse jugulaire en oxygène. Pour les personnes normales en bonne santé, la plage normale acceptée est de 58 à 82 %, tandis que 0 à 15 % des mesures sont importantes pour fournir des informations sur le processus de RCP.

La saturation en oxygène mesurée par oxymétrie cérébrale est différente de celle mesurée par d'autres techniques de mesure de la saturation en oxygène. La principale raison en est la technique elle-même et la région où elle est utilisée. Le rayonnement émis par le capteur d'oxymétrie cérébrale est dirigé vers la structure des microvaisseaux à mélange veineux et artériel. Étant donné que la contribution du volume sanguin veineux et artériel dans cette structure est comprise entre 70-75 % et 30-25 %, différents résultats sont obtenus en se basant uniquement sur les mesures du lit artériel ou veineux. En ce sens, la valeur de saturation mesurée est inférieure aux valeurs de saturation en oxygène artériel et en oxymétrie de pouls ; supérieures aux valeurs veineuses.

Le rapport de l'oxyhémoglobine à l'hémoglobine totale au-dessous de la région sous évaluation du système est exprimé en tant que valeur en % du système et indiqué à l'utilisateur en tant que saturation régionale en oxygène (rSO2). Il existe des publications qui peuvent être utilisées non seulement pour le cerveau mais aussi pour différents tissus (membre ischémique, rein, etc.).

L'anesthésie générale et rachidienne peut être utilisée chez les patients gériatriques en chirurgie orthopédique. Un dysfonctionnement cognitif post-opératoire peut être observé en chirurgie orthopédique dans ce groupe de patients. Il n'y a pas assez d'études montrant la corrélation des fonctions cognitives avec l'oxymétrie de pouls cérébral après anesthésie générale et rachidienne. Dans cette étude, les chercheurs visaient à comparer les fonctions cognitives entre la rachianesthésie et l'anesthésie générale à l'aide de l'oxygénation cérébrale et systémique, des données hémodynamiques et des tests de fonctions cognitives préopératoires et postopératoires.