- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03965182
Porovnejte polyethylenglykol a pikosíran sodný samostatně nebo v kombinaci
Přímá srovnávací studie polyethylenglykolu, polyethylenglykolu plus pikosíranu sodného a pikosíranu sodného
Pikosíran sodný/citrát hořečnatý (SPMC) je obecně lépe tolerován než PEG, jeho čistící účinek zůstává nejistý. Zatímco většina studií ukázala, že SPMC nebyl horší než PEG, některé studie uváděly, že SPMC byl méně účinný než PEG. Ke zlepšení účinku SPMC na pročištění střev bylo navrženo rozdělení dávky tak, že jeden sáček použijete večer před kolonoskopií a druhý sáček ráno 4 až 5 hodin před kolonoskopií. Přidání bisacodylu do režimu se také ukázalo jako užitečné . Některé nežádoucí účinky, jako je hyponatrémie, dehydratace a poruchy spánku, byly hlášeny jako častěji spojené s SPMC než s PEG.
Aby se zvýšila účinnost a snížily se vedlejší účinky, dvě studie vyhodnotily kombinaci SPMC a PEG s protichůdnými výsledky. Účinek kombinace PEG a SPMC by měl být nejlépe oceněn při přímém srovnání s PEG a SPMC samotnými při stejný čas.
Proto jsme navrhli tuto srovnávací studii typu head-to-head pro 2 1 PEG, 1 1 PEG plus jeden sáček SPMC a 2 sáčky SPMC, všechny s rozdělenou dávkou a přidáním 10 ml bisacodylu. Naší hypotézou je, že účinek kombinovaného režimu na čištění střev nebyl horší než samotný PEG. Bude také hodnocena snášenlivost, přijatelnost a vedlejší účinky 3 režimů.
Pacienti budou náhodně rozděleni buď do skupiny PEG, PEG plus SPMC nebo SPMC, v poměru 1:1:1 pomocí počítačem generované sekvence. Přidělení léčby bude skryto a odhaleno nevýzkumným zdravotnickým personálem při screeningové návštěvě.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mezi způsobilé pacienty budou patřit ti, u kterých se předpokládá, že podstoupí kolonoskopii, ve věku 20 až 80 let v době zařazení.
Kritéria vyloučení:
- předchozí resekce tlustého střeva, gastrointestinální obstrukce, ileus, perforace střeva, toxické megakolon, aktivní stadium zánětlivého onemocnění střev, městnavé srdeční selhání (třída III nebo IV podle New York Heart Association), akutní kardiovaskulární onemocnění, nekontrolovaná arteriální hypertenze (systolický tlak >170 mmHg, diastolický tlak >100 mmHg), těžká cirhóza jater (Child-Pugh skóre C) nebo selhání ledvin (clearance kreatininu <30 ml/min) nebo jakákoli alergie na PEG nebo roztok pikosíranu sodného, fenylketonurii a glukózo-6-fosfátdehydrogenázu nedostatek.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PEG skupina
Pacienti ve skupině PEG byli instruováni, aby si vzali první sáček PEG v 19:00 hodin den před kolonoskopií a druhý v 06:00 hodin ráno v den kolonoskopie.
|
Jako režim přípravy střeva budou použity 2 sáčky PEG.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina PEG plus SPMC
Pacienti ve skupině PEG plus SPMC budou instruováni, aby si vzali sáček SPMC v 19:00 hodin den před kolonoskopií a sáček PEG v 6:00 hodin ráno v den kolonoskopie.
|
jeden sáček PEG a jeden sáček budou podávány jako režim přípravy střev
|
|
Aktivní komparátor: Skupina SPMC
Pacienti ve skupině SPMC byli instruováni, aby si vzali první sáček SPMC v 19:00 hodin den před kolonoskopií a druhý v 06:00 hodin ráno v den kolonoskopie.
|
Jako režim přípravy střeva budou podávány 2 sáčky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aronchickova stupnice
Časové okno: po dokončení studia průměrně 30 minut
|
validované hodnocení, které popisuje vizuální vzhled tlustého střeva na čtyřbodové škále.
|
po dokončení studia průměrně 30 minut
|
|
Bostonská škála přípravy střev
Časové okno: po dokončení studia průměrně 30 minut
|
BBPS je založen na součtu skóre preparátu ze tří segmentů tlustého střeva (cékum a vzestupný, příčný tračník a levý tračník).
Segmentové skóre 0 popisuje "nepřipravený segment tlustého střeva se sliznicí, která není dobře viditelná kvůli tuhé stolici, kterou nelze vyčistit"; skóre segmentu 1: „viditelná část sliznice segmentu tlustého střeva, ale jiné oblasti tlustého střeva nejsou dobře viditelné kvůli zabarvení, zbytkové stolici a/nebo neprůhledné tekutině“; skóre segmentu 2: „malé množství zbytkového zabarvení, malé fragmenty stolice a⁄nebo neprůhledná tekutina, ale sliznice segmentu tlustého střeva je dobře vidět“; skóre segmentu 3: „celá sliznice segmentu tlustého střeva dobře viditelná bez zbytkového zabarvení, malých fragmentů stolice a⁄nebo neprůhledné tekutiny“.
|
po dokončení studia průměrně 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra detekce adenomu
Časové okno: když je k dispozici patologie polypů, průměrně za jeden týden.
|
když je k dispozici patologie polypů, průměrně za jeden týden.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yu-Hsi Hsieh, MD, Buddhist Dalin Tzu Chi Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, Burnand B, Vader JP. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc. 2005 Mar;61(3):378-84. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02776-2.
- Hookey LC, Vanner SJ. Pico-salax plus two-day bisacodyl is superior to pico-salax alone or oral sodium phosphate for colon cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):703-9. doi: 10.1038/ajg.2008.167. Epub 2009 Feb 17.
- Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Impact of bowel preparation on efficiency and cost of colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2002 Jul;97(7):1696-700. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05827.x.
- Harewood GC, Sharma VK, de Garmo P. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia. Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):76-9. doi: 10.1067/mge.2003.294.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Marshall JB, Pineda JJ, Barthel JS, King PD. Prospective, randomized trial comparing sodium phosphate solution with polyethylene glycol-electrolyte lavage for colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 1993 Sep-Oct;39(5):631-4. doi: 10.1016/s0016-5107(93)70213-8.
- Valiante F, Bellumat A, De Bona M, De Boni M. Bisacodyl plus split 2-L polyethylene glycol-citrate-simethicone improves quality of bowel preparation before screening colonoscopy. World J Gastroenterol. 2013 Sep 7;19(33):5493-9. doi: 10.3748/wjg.v19.i33.5493.
- de Leone A, Tamayo D, Fiori G, Ravizza D, Trovato C, De Roberto G, Fazzini L, Dal Fante M, Crosta C. Same-day 2-L PEG-citrate-simethicone plus bisacodyl vs split 4-L PEG: Bowel cleansing for late-morning colonoscopy. World J Gastrointest Endosc. 2013 Sep 16;5(9):433-9. doi: 10.4253/wjge.v5.i9.433.
- Clark RE, Godfrey JD, Choudhary A, Ashraf I, Matteson ML, Bechtold ML. Low-volume polyethylene glycol and bisacodyl for bowel preparation prior to colonoscopy: a meta-analysis. Ann Gastroenterol. 2013;26(4):319-324.
- Katz PO, Rex DK, Epstein M, Grandhi NK, Vanner S, Hookey LC, Alderfer V, Joseph RE. A dual-action, low-volume bowel cleanser administered the day before colonoscopy: results from the SEE CLEAR II study. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):401-9. doi: 10.1038/ajg.2012.441. Epub 2013 Jan 15.
- Rex DK, Katz PO, Bertiger G, Vanner S, Hookey LC, Alderfer V, Joseph RE. Split-dose administration of a dual-action, low-volume bowel cleanser for colonoscopy: the SEE CLEAR I study. Gastrointest Endosc. 2013 Jul;78(1):132-41. doi: 10.1016/j.gie.2013.02.024. Epub 2013 Apr 6.
- Kim HG, Huh KC, Koo HS, Kim SE, Kim JO, Kim TI, Kim HS, Myung SJ, Park DI, Shin JE, Yang DH, Lee SH, Lee JS, Lee CK, Chang DK, Joo YE, Cha JM, Hong SP, Kim HJ. Sodium Picosulfate with Magnesium Citrate (SPMC) Plus Laxative Is a Good Alternative to Conventional Large Volume Polyethylene Glycol in Bowel Preparation: A Multicenter Randomized Single-Blinded Trial. Gut Liver. 2015 Jul;9(4):494-501. doi: 10.5009/gnl14010.
- Gweon TG, Kim SW, Noh YS, Hwang S, Kim NY, Lee Y, Lee SW, Lee SW, Lee JY, Lim CH, Hun Kim H, Kim JS, Kyung Cho Y, Myung Park J, Seok Lee I, Myung-Gyu Choi. Prospective, randomized comparison of same-day dose of 2 different bowel cleanser for afternoon colonoscopy: picosulfate, magnesium oxide, and citric acid versus polyethylene glycol. Medicine (Baltimore). 2015 Apr;94(13):e628. doi: 10.1097/MD.0000000000000628.
- Manes G, Amato A, Arena M, Pallotta S, Radaelli F, Masci E. Efficacy and acceptability of sodium picosulphate/magnesium citrate vs low-volume polyethylene glycol plus ascorbic acid for colon cleansing: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2013 Sep;15(9):1145-53. doi: 10.1111/codi.12246.
- Dakkak M, Aziz K, Bennett JR. Short report: comparison of two orally administered bowel preparations for colonoscopy--polyethylene glycol and sodium picosulphate. Aliment Pharmacol Ther. 1992 Aug;6(4):513-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.1992.tb00566.x.
- Jin Z, Lu Y, Zhou Y, Gong B. Systematic review and meta-analysis: sodium picosulfate/magnesium citrate vs. polyethylene glycol for colonoscopy preparation. Eur J Clin Pharmacol. 2016 May;72(5):523-32. doi: 10.1007/s00228-016-2013-5. Epub 2016 Jan 28.
- Klare P, Poloschek A, Walter B, Rondak IC, Attal S, Weber A, von Delius S, Bajbouj M, Schmid RM, Huber W. Single-day sodium picosulfate and magnesium citrate versus split-dose polyethylene glycol for bowel cleansing prior to colonoscopy: A prospective randomized endoscopist-blinded trial. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;30(11):1627-34. doi: 10.1111/jgh.13010.
- Flemming JA, Vanner SJ, Hookey LC. Split-dose picosulfate, magnesium oxide, and citric acid solution markedly enhances colon cleansing before colonoscopy: a randomized, controlled trial. Gastrointest Endosc. 2012 Mar;75(3):537-44. doi: 10.1016/j.gie.2011.09.018. Epub 2011 Dec 21.
- Labuschagne GS, Morris RW. The effect of oral intake during the immediate pre-colonoscopy time period on volume depletion in patients who receive sodium picosulfate. Anaesth Intensive Care. 2017 Jul;45(4):485-489. doi: 10.1177/0310057X1704500412.
- Sharara AI, El Reda ZD, Harb AH, Abou Fadel CG, Sarkis FS, Chalhoub JM, Abou Mrad R. The burden of bowel preparations in patients undergoing elective colonoscopy. United European Gastroenterol J. 2016 Apr;4(2):314-8. doi: 10.1177/2050640615594550. Epub 2015 Jul 3.
- Weir MA, Fleet JL, Vinden C, Shariff SZ, Liu K, Song H, Jain AK, Gandhi S, Clark WF, Garg AX. Hyponatremia and sodium picosulfate bowel preparations in older adults. Am J Gastroenterol. 2014 May;109(5):686-94. doi: 10.1038/ajg.2014.20. Epub 2014 Mar 4.
- Kim MJ, Hong CW, Kim BC, Park SC, Han KS, Joo J, Oh JH, Sohn DK. Phase II Randomized Controlled Trial of Combined Oral laxatives Medication for BOwel PREParation (COMBO-PREP study). Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(7):e2824. doi: 10.1097/MD.0000000000002824.
- Song KH, Suh WS, Jeong JS, Kim DS, Kim SW, Kwak DM, Hwang JS, Kim HJ, Park MW, Shim MC, Koo JI, Kim JH, Shon DH. Effectiveness of Sodium Picosulfate/Magnesium Citrate (PICO) for Colonoscopy Preparation. Ann Coloproctol. 2014 Oct;30(5):222-7. doi: 10.3393/ac.2014.30.5.222. Epub 2014 Oct 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- A10801001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na KOLÍK
-
Procter and GambleDokončenoOsteoartróza, kolenoMaďarsko, Spojené království
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.NáborKlinická studie fáze I pro vyhodnocení vzestupné dávky a účinky potravin PG-033 u zdravých dospělýchLichen Simplex ChronicusČína
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Nábor
-
Progen PharmaceuticalsDokončenoRakovinaSpojené státy
-
Procter and GambleDokončeno
-
Procter and GambleDokončeno
-
ProGen. Co., Ltd.Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Austrálie
-
Medicines for Malaria VentureRichmond Pharmacology LimitedDokončenoMalárieSpojené království