Účinky alogenního SLET

Jednoduchá transplantace limbálního epitelu (SLET) byla zavedena v roce 2012 Sangwanem a spolupracovníky, aby překonala problémy související zejména s cenou produktu s certifikací GMP a snadností chirurgických manipulací, které umožňují použití menších kousků limbu z kontralaterálního oka ( čímž se vyhnete iatrogenním problémům). Kompletně epitelizovaného, ​​avaskulárního a stabilního povrchu rohovky bylo dosaženo do 6 týdnů a byl zachován ve všech očích příjemce při průměrné době sledování 9,2 ± 1,9 měsíce. Nejlepší korigovaná zraková ostrost se zlepšila z horších než 20/200 u všech očí příjemce před operací na 20/40 nebo lepší u čtyř (66,6 %) očí. U žádného z očí dárce se nevyvinuly žádné komplikace. Basu et al. ohlásili autologní SLET u populace 125 pacientů, která zahrnovala 65 dospělých a 60 dětí trpících jednostranným LSCD. 76 % (95/125) očí si udrželo úspěšný výsledek při konečném sledování bez progresivní konjunktivalizace, rozvoje perzistentního epiteliálního defektu, infekce nebo potřeby opakování SLET. Pravděpodobnost přežití 80 % u dospělých a 72 % u dětí po 1 roce. Doposud se většina zpráv týkala autoSLET, to znamená, že limbální explantáty byly získány z nepostiženého oka stejného příjemce, čímž se zabránilo imunitní reakci v pozdější fázi. Také prokázali, že SLET má slibný výsledek jak u dospělých, tak u dětí. Studie Iyera a spolupracovníků používala alloSLET v časných stádiích po chemickém poškození oka k dosažení rychlé epitelizace. Místo odběru biopsie ze zdravého oka příjemce ji odebrali od mrtvého dárce a provedli SLET. Epitelizace a zlepšená nejlépe korigovaná zraková ostrost a fenotyp rohovky byly dosaženy v časných stádiích; u 7 z 18 očí však došlo k postupnému selhání aloštěpu a u 5 očí byl následný limbální autoštěp. Tvorba symblepheronu zahrnující jeden až dva kvadranty byla zaznamenána u 3 očí (16,7 %). Vizuální rehabilitační postupy v chronické fázi chemického poranění, ve většině případů po alloSLET v akutním stadiu, nevyžadovaly žádné keratoplastiky. Bohužel většina onemocnění způsobujících limbální deficit, např. povrchové popáleniny (alkalické/tepelné), Stevens-Johnsonův syndrom, epiteliopatie související s kontaktními čočkami a oční jizvičný pemfigoid, mají tendenci postihovat obě oči pacienta. Autologní SLET nemusí být použitelný u pacientů s bilaterálním postižením očí. V této studii bude zkoumán účinek alogenního SLET.