Effektene av allogen SLET

Enkel limbalepiteltransplantasjon (SLET) ble introdusert i 2012 av Sangwan og medarbeidere for å overvinne problemene hovedsakelig knyttet til kostnadene for et GMP-sertifisert produkt og enkle kirurgiske manipulasjoner som tillater bruk av mindre deler av limbus fra det kontralaterale øyet ( dermed unngå iatrogene problemer). En fullstendig epitelisert, avaskulær og stabil hornhinneoverflate ble oppnådd etter 6 uker og ble opprettholdt i alle mottakerøyne ved en gjennomsnittlig oppfølging på 9,2 ± 1,9 måneder. Best korrigert synsskarphet forbedret seg fra dårligere enn 20/200 i alle mottakerøyne før operasjonen til 20/40 eller bedre i fire (66,6 %) øyne. Ingen av donorøynene utviklet noen komplikasjoner. Basu et al. rapporterte autolog SLET på en populasjon på 125 pasienter som inkluderte 65 voksne og 60 barn som led av ensidig LSCD. 76 % (95/125) av øynene opprettholdt et vellykket resultat ved endelig oppfølging uten progressiv konjunktivalisering, utvikling av vedvarende epiteldefekt, infeksjon eller behov for gjentatt SLET. Overlevelsessannsynlighet på 80 % hos voksne og 72 % hos barn etter 1 år. Så langt har de fleste av rapportene dreid seg om autoSLET, det vil si at de limbale eksplantatene hentes fra det upåvirkede øyet til samme mottaker, og unngår immunreaksjoner på et senere tidspunkt. De viste også at SLET hadde lovende resultater både hos voksne og barn. En studie av Iyer og medarbeidere brukte alloSLET i tidlige stadier etter okulær kjemisk skade for å oppnå rask epitelisering. I stedet for å ta biopsien fra mottakerens friske øye, tok de den fra en kadaverisk donor og utførte SLET. Epitelisering og forbedret best korrigert synsskarphet og hornhinnefenotype ble oppnådd i tidlige stadier; Imidlertid hadde 7 av 18 øyne en gradvis svikt i allograftet, og 5 øyne gjennomgikk påfølgende limbal autograft. Symblepheron-dannelse som involverte en til to kvadranter ble registrert i 3 øyne (16,7%). Visuelle rehabiliterende prosedyrer i den kroniske fasen av kjemisk skade, i de fleste tilfeller etter alloSLET i det akutte stadiet, krevde ingen keratoplastikk. Dessverre har de fleste sykdommer som forårsaker limbalmangel, f.eks. overflateforbrenninger (alkali/termisk), Stevens-Johnsons syndrom, kontaktlinserelatert epiteliopati og okulær cicatricial pemphigoid, en tendens til å påvirke begge øynene til en pasient. Autolog SLET er kanskje ikke aktuelt hos pasienter med bilateral øyepåvirkning. I denne studien vil effekten av allogen SLET bli undersøkt.