- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04093336
Účinek transplantace mezenchymálních kmenových buněk (MSC) u pacientů s akutním mozkovým infarktem
Vliv transplantace mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (MSC) na prognózu pacientů s akutním mozkovým infarktem
Toto je placebem kontrolovaná, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie zahrnující fázi 1 a fázi 2. Studie fáze I je hodnocením bezpečnosti a studie fáze 2 se přiklání k hodnocení účinnosti MSC. Potenciální subjekty musí být před zařazením prověřeny a schváleny.
Primárním cílem této studie je určit účinky časné intravenózní infuze alogenních lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (HucMSC nebo MSC použité v následující části) u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Způsobilí pacienti dostanou jednu dávku MSC nebo placeba do 24 hodin po mrtvici. Pacienti budou sledováni 2 roky po infuzi kvůli bezpečnosti a účinnosti (změna neurologických symptomů a kvality života). Vyhodnocení bude probíhat během transplantace a 3, 7, 14 dnů a 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po infuzích kmenových buněk.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ve studii fáze 1 budou způsobilí pacienti s akutním mozkovým infarktem během 7 dnů po nástupu randomizováni do skupiny MSC nebo kontrolní skupiny a dostanou intravenózní MSC 2 x 10^6/kg nebo placebo jako jednu dávku, v daném pořadí. Do každé skupiny bude zařazeno 10 pacientů a pacienti budou sledováni po dobu 2 let, aby se sledovaly nežádoucí účinky a vyhodnotila se bezpečnost MSC pro pacienty s akutní ischemickou mrtvicí.
Bezpečnost a předběžná účinnost MSC při léčbě akutního mozkového infarktu bude shrnuta poté, co byli všichni pacienti studie fáze 1 sledováni po dobu 3 měsíců po infuzi, a zpráva bude předložena akademické komisi a etické komisi k vyhodnocení před schválením. zahájit studii fáze 2.
Ve studii fáze 2 bude zařazeno 100 pacientů s akutním infarktem během 24 hodin po jeho nástupu a bude randomizováno do skupiny MSC nebo kontrolní skupiny. Pacienti budou mít základní laboratorní vyšetření a obraz mozku (MRI nebo CTP). Zařazení pacienti dostanou intravenózní infuzi 2*10^6/kg MSC nebo placebo v jedné dávce a budou sledováni po dobu 24 měsíců, aby se vyhodnotily nežádoucí účinky, neurologické funkční zotavení a kvalita života.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gang Li, Doctor
- Telefonní číslo: 0086-021-38804518-22106
- E-mail: ligang@tongji.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lian Zuo, Doctor
- Telefonní číslo: 0086-021-38804518-22106
- E-mail: mizzmy@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200123
- Nábor
- Gang Li
-
Kontakt:
- Gang Li, Doctor
- Telefonní číslo: 0086-021-38804518-22106
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní ischemická mrtvice;
- Věk 18~80 let;
- 4≤NIHSS skóre≤18(včetně skóre končetin≥2)a modifikovaná Rankinova stupnice 0-1 před touto mozkovou ischemickou cévní mozkovou příhodou;
- pacienti a jejich rodiny rozumí a budou spolupracovat v celém procesu studie a podepíší informovaný souhlas;
- některá z následujících položek:①akutní mozkový infarkt potvrzený mozkovou CT perfuzí nebo nekontrastní počítačovou tomografií < 7 dní po začátku nebo ②akutní mozkový infarkt potvrzený mozkovým MR obrazem < 7 dní po začátku
Kritéria vyloučení:
- doprovázené hematologickým onemocněním, závažnou infekcí, dysfunkcí jater (ALT>3*ULN), dysfunkcí ledvin (Scr>2*ULN), srdeční dysfunkcí (NYHA stupeň III nebo IV);
- Poruchy vědomí, duševní onemocnění, kognitivní poruchy a další nemoci, které mohou ovlivnit informovaný souhlas a hodnocení studie.
- Maligní anamnéza nebo zjištěná souvislost s rakovinou po této mrtvici
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy mají požadavky na plodnost do 2 let;
- Doprovázené onemocněními imunodeficience nebo autoimunitními onemocněními;
- Očekávaná délka života je kratší než 2 roky;
- Účast v jiné klinické studii do 6 měsíců;
- Pacienti dostávali tradiční čínskou medicínu po propuknutí této mozkové příhody;
- Pacienti s alergickou predispozicí;
- Mentální implantace nebo jiné důvody nemohou tolerovat zobrazování magnetickou rezonancí;
- Nemůže pravidelně sledovat nebo není ochoten podepsat informovaný souhlas;
- Ostatní situace, které nejsou vhodné pro zápis, posoudili výzkumní pracovníci;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina MSCs
Lidé v této skupině dostanou intravenózně MSC 2 x 10^6/kg jako jednu dávku a standardizovanou léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody.
|
MSC byly intravenózně transplantovány pacientům s akutním mozkovým infarktem v jedné dávce.
standardizovaná léčba
|
|
Komparátor placeba: kontrolní skupina
Lidé v této skupině dostanou placebo a standardizovanou léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody.
|
Placebo
standardizovaná léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: 24 měsíců po transplantaci
|
zahrnují tumorigenezi, smrt, plicní embolii, alergii, nově cerebrovaskulární příhody a další nežádoucí příhody k vyhodnocení bezpečnosti MSC pro pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou
|
24 měsíců po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
stupnice National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) na 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Neurologické vyšetření NIHSS zahrnuje 15 jednotlivých prvků, které měří motorické a senzorické funkce, řeč a produkci řeči, zrak, úroveň vědomí a pozornosti a zanedbávání.
Skóre každého prvku se sečtou (v rozsahu od 0 do 42), aby se vyhodnotila závažnost neurologických deficitů.
Čím vyšší skóre znamená závažnější neurologickou dysfunkci.
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Barthelův index (BI) 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
BI (rozsah od 0 do 100) se používají k posouzení rozdílu činností denního života mezi dvěma skupinami.
skóre ≤40 znamená těžkou závislost, skóre 41~60 znamená střední závislost, skóre 61~99 znamená mírnou závislost a skóre 100 znamená nezávislost.
|
3 měsíce po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gang Li, Doctor, Shanghai East Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Donnan GA, Fisher M, Macleod M, Davis SM. Stroke. Lancet. 2008 May 10;371(9624):1612-23. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60694-7.
- Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, Bruno A, Connors JJ, Demaerschalk BM, Khatri P, McMullan PW Jr, Qureshi AI, Rosenfield K, Scott PA, Summers DR, Wang DZ, Wintermark M, Yonas H; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Mar;44(3):870-947. doi: 10.1161/STR.0b013e318284056a. Epub 2013 Jan 31.
- Campbell BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA Investigators. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. 2015 Mar 12;372(11):1009-18. doi: 10.1056/NEJMoa1414792. Epub 2015 Feb 11.
- Cao W, Li P. Effectiveness and Safety of Autologous Bone Marrow Stromal Cells Transplantation After Ischemic Stroke: A Meta-Analysis. Med Sci Monit. 2015 Jul 28;21:2190-5. doi: 10.12659/MSM.895081.
- GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Jan 10;385(9963):117-71. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. Epub 2014 Dec 18.
- Zhao Y, Yao Z, D'Souza W, Zhu C, Chun H, Zhuoga C, Zhang Q, Hu X, Zhou D. An epidemiological survey of stroke in Lhasa, Tibet, China. Stroke. 2010 Dec;41(12):2739-43. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.586669. Epub 2010 Oct 21.
- Lee RH, Pulin AA, Seo MJ, Kota DJ, Ylostalo J, Larson BL, Semprun-Prieto L, Delafontaine P, Prockop DJ. Intravenous hMSCs improve myocardial infarction in mice because cells embolized in lung are activated to secrete the anti-inflammatory protein TSG-6. Cell Stem Cell. 2009 Jul 2;5(1):54-63. doi: 10.1016/j.stem.2009.05.003.
- Crigler L, Robey RC, Asawachaicharn A, Gaupp D, Phinney DG. Human mesenchymal stem cell subpopulations express a variety of neuro-regulatory molecules and promote neuronal cell survival and neuritogenesis. Exp Neurol. 2006 Mar;198(1):54-64. doi: 10.1016/j.expneurol.2005.10.029. Epub 2005 Dec 5.
- Ikeda N, Nonoguchi N, Zhao MZ, Watanabe T, Kajimoto Y, Furutama D, Kimura F, Dezawa M, Coffin RS, Otsuki Y, Kuroiwa T, Miyatake S. Bone marrow stromal cells that enhanced fibroblast growth factor-2 secretion by herpes simplex virus vector improve neurological outcome after transient focal cerebral ischemia in rats. Stroke. 2005 Dec;36(12):2725-30. doi: 10.1161/01.STR.0000190006.88896.d3. Epub 2005 Nov 10.
- Ren G, Chen X, Dong F, Li W, Ren X, Zhang Y, Shi Y. Concise review: mesenchymal stem cells and translational medicine: emerging issues. Stem Cells Transl Med. 2012 Jan;1(1):51-8. doi: 10.5966/sctm.2011-0019. Epub 2011 Dec 7.
- Vu Q, Xie K, Eckert M, Zhao W, Cramer SC. Meta-analysis of preclinical studies of mesenchymal stromal cells for ischemic stroke. Neurology. 2014 Apr 8;82(14):1277-86. doi: 10.1212/WNL.0000000000000278. Epub 2014 Mar 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Choroby mozkových tepen
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Infarkt
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Mozkový infarkt
- Infarkt, střední mozková tepna
- Infarkt mozku
- Infarkt, přední mozková tepna
- Infarkt, zadní mozková tepna
Další identifikační čísla studie
- 2018-DFSC-002(V3)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozkový infarkt
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
University of ChicagoJohns Hopkins UniversityDokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy