- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04191733
Přední výhoda s KINCISE
Prospektivní, randomizovaná, multicentrická studie po uvedení na trh předního výhodného chirurgického přístupu u totální endoprotézy kyčle s chirurgickým automatizovaným systémem KINCISE™ a bez něj.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílovým parametrem je doba protažení femuru (v minutách), která se shromažďuje během operace. Primárním cílem je prokázat, že doba protahování femuru pomocí KINCISE není horší než doba protahování femuru s manuálními nástroji (bez použití KINCISE), když se používá v THA s Přední výhodou.
Poznámka: Pokud se úspěšně prokáže non-inferiorita, bude studie považována za úspěšnou a bude proveden test na nadřazenost doby protažení femuru.
Pokud analýza primárního koncového bodu úspěšně prokáže noninferioritu doby protažení femuru, budou následující tři sekundární cíle posouzeny s formálními hypotézami, v pořadí, v rámci strategie brány:
- Non-inferiority skin-to-skin NEBO čas, kdy se používá KINCISE vs. když se KINCISE nepoužívá.
- Non-inferiorita procenta subjektů s optimálním úhlem abdukce acetabulární jamky při použití KINCISE vs. když se KINCISE nepoužívá.
- Non-inferiorita procenta subjektů s optimálním úhlem verze acetabulární jamky při použití KINCISE vs. když se KINCISE nepoužívá.
Kromě toho následující sekundární koncové body nemají prospektivně plánované hypotézy; ty budou shrnuty pro obě léčebné skupiny:
- Harris Hip Score (HHS) a HHS se mění od předoperačních výchozích hodnot
- Skóre zapomenutého kloubu (FJS) a FJS se mění od 6týdenní pooperační výchozí hodnoty
- EQ-5D-5L a změny v těchto hodnoceních od předoperačního výchozího stavu
- Bolest (třísla, stehna a hýždě)
- Spokojenost pacienta
- Doba po operaci, kdy lze provádět funkční činnosti (návrat do práce, péče o sebe atd.)
- Radiografické výsledky (na základě AP Hip, AP Pelvis a Lateral)
- Délka hospitalizace po indexu THA
- Opakované hospitalizace během studie (včetně konkrétního souhrnu rehospitalizací do 90 dnů)
- Užívání omamných látek v průběhu studie (účastník hlášen)
- Komplikace (včetně konkrétního souhrnu komplikací do 90 dnů po operaci)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Roseville, California, Spojené státy, 95678
- The Orthopedic Specialty Center of Northern California
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
- Colorado Joint Replacement
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Capital Region Orthopaedic Group
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Gastonia, North Carolina, Spojené státy, 28054
- Carolina Orthopaedic & Sports Medicine
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Southern Joint Replacement Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78751
- Texas Institute for Hip and Knee Surgery
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- W.B. Carrell Memorial Clinic
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75254
- North Texas Medical Research Institute
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Spojené státy, 23462
- Jordan-young Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient podstupuje standardní péči primární necementované náhrady kyčelního kloubu s miskou Pinnacle a dříkem Corail nebo Actis prostřednictvím přístupu Přední Advantage. Všechna zařízení je třeba používat podle schválených indikací.
- Jednotlivci, kteří jsou schopni hovořit, číst a rozumět Institucionální kontrolní radě, schválili dokument informovaného souhlasu a jsou ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas pacienta s účastí ve studii a povolili přenos svých informací společnosti DePuy Synthes.
- Jednotlivci, kteří jsou ochotni a schopni dokončit následné návštěvy a dotazníky, jak je specifikováno v protokolu studie.
- Jedinci, kteří nejsou upoutáni na lůžko podle uvážení zkoušejícího (Záměr „nepřipoután na lůžko“ znamená trvalou situaci, nikoli dočasnou situaci jako v případě zlomeniny kyčle nebo traumatu).
- Osoby, které v době udělení souhlasu dosáhly minimálního věku 21 let.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní lokální nebo systémová infekce.
- Ztráta svalstva, nervosvalový kompromis nebo vaskulární nedostatečnost v postižené končetině, což činí zákrok neodůvodněným.
- Špatná kvalita kosti, jako je osteoporóza, kdy podle názoru chirurga může dojít ke značné migraci protézy nebo významnému riziku zlomeniny diafýzy femuru a/nebo nedostatku adekvátní kosti pro podporu implantátu (implantátů).
- Charcotova nebo Pagetova choroba.
- Subjektem je žena, která je těhotná nebo kojící.
- Subjekt měl kontralaterální amputaci.
- Předchozí částečná náhrada kyčle u postižené kyčle.
- Subjekt se v posledních třech měsících účastnil klinického hodnocení s hodnoceným produktem (lékem nebo zařízením).
- Kontralaterální kyčel byla nahrazena méně než 3 měsíce před datem operace, kontralaterální kyčle je již zařazena do studie nebo je plánována simultánní nebo etapová náhrada kyčle
- Subjekt je v současné době zapojen do jakéhokoli soudního sporu o zranění osob, lékařsko-právních nároků nebo nároků na odškodnění pracovníků.
- Subjekt byl diagnostikován a užívá léky na předpis k léčbě svalové poruchy, která omezuje pohyblivost v důsledku silné ztuhlosti a bolesti, jako je fibromyalgie nebo polymyalgie.
- Subjekt má zdravotní stav s předpokládanou délkou života kratší než 2 roky.
- Subjekt je podle názoru výzkumníka závislý na drogách nebo alkoholu nebo má fyzickou nebo psychickou poruchu, která by mohla ovlivnit jeho schopnost vyplňovat dotazníky hlášené pacientem nebo splňovat požadavky na následnou kontrolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Přední přístup s KINCISE
Přední přístup THA pomocí chirurgického automatizovaného systému KINCISE(TM).
|
Necementovaná totální endoprotéza kyčle prostřednictvím předního přístupu s chirurgickým automatizovaným systémem KINCISE™ a bez něj
|
Aktivní komparátor: Přední přístup bez KINCISE
Přední přístup THA s paličkou (bez KINCISE)
|
Necementovaná totální endoprotéza kyčle prostřednictvím předního přístupu s chirurgickým automatizovaným systémem KINCISE™ a bez něj
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná doba protažení femuru
Časové okno: Den 0 (operační den)
|
Průměrná doba protahování femuru (v minutách) byla shromážděna během operace a začala v době, kdy boxový osteotom poprvé vstoupil do femorálního kanálu a skončil usazením poslední zkoušky protahování do femorálního kanálu.
|
Den 0 (operační den)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas kůže na kůži
Časové okno: Den 0 (operační den)
|
Skin-to-skin je doba (v minutách) trvání chirurgického zákroku.
|
Den 0 (operační den)
|
Počet účastníků s optimálním úhlem únosu acetabulárního pohárku v 6. týdnu
Časové okno: V týdnu 6 (po operaci)
|
V 6. týdnu byl hlášen počet účastníků s optimálním acetabulárním jamkou (zásuvka kyčelního kloubu) abdukčním úhlem (pohyb nohy od střední linie těla) v rozmezí +/- 10 stupňů plánu.
|
V týdnu 6 (po operaci)
|
Počet účastníků s optimálním úhlem verze acetabulárního pohárku v 6. týdnu
Časové okno: V týdnu 6 (po operaci)
|
Byl hlášen počet účastníků s optimálním úhlem verze acetabulární jamky (zásuvka kyčelního kloubu) (rotace nohy v kyčelním kloubu) v rozmezí +/- 10 stupňů plánu v 6. týdnu.
|
V týdnu 6 (po operaci)
|
Změna od předoperační výchozí hodnoty v Harris Hip Score (HHS) v týdnech 6 a 24
Časové okno: Předoperační výchozí stav (6 měsíců před operačním dnem), 6 týdnů a 24 týdnů po operaci
|
HHS byl vyvinut pro hodnocení výsledků operací kyčle.
HHS byla určena k hodnocení různých postižení kyčlí a metod léčby u dospělé populace.
Skládal se z 10 položek pokrývajících čtyři oblasti: bolest (1 položka, 0–44 bodů), funkce (7 položek [končetina, opora, ušlá vzdálenost, schody, ponožky/boty, sezení a veřejná doprava], 0–47 bodů), deformita (1 položka, 4 body) a rozsah pohybu kyčle (1 položka, 5 bodů).
Celkové skóre HHS bylo součtem skóre 10 položek a pohybovalo se od 0 (horší postižení) do 100 (menší postižení).
Vyšší skóre znamenalo pro účastníka lepší výsledek.
Skóre bylo interpretováno následovně: < 70 = špatné, 70-79 = dobré, 80-89 = dobré a 90-100 = vynikající.
Den 0 byl operačním dnem.
|
Předoperační výchozí stav (6 měsíců před operačním dnem), 6 týdnů a 24 týdnů po operaci
|
Změna skóre zapomenutého kloubu (FJS-12) po 6 týdnech po operaci v týdnu 24
Časové okno: 6 týdnů po operaci až 24 týdnů po operaci
|
FJS byl formulář s 12 otázkami, který se účastníků ptá na úroveň jejich povědomí o jejich umělém kloubu ve 12 scénářích, se kterými se běžně setkáváme v každodenním životě.
Odpověď na každou otázku byla individuálně hodnocena (0 až 4, kde 0=nikdy, 1=téměř nikdy, 2=zřídka, 3=někdy a 4=většinou) a sečtena, aby se vytvořilo hrubé složené skóre, které bylo normalizováno na rozsah 0 do 100 s vyšším skóre indikujícím lepší výsledek (vysoký stupeň zapomínání umělého kloubu v každodenním životě).
|
6 týdnů po operaci až 24 týdnů po operaci
|
Změna od předoperační výchozí hodnoty v evropské kvalitě života (EuroQol)-5 úrovně dimenze-5 (EQ-5D-5L) Celkové skóre indexu zdravotního stavu v 6. a 24. týdnu
Časové okno: Předoperační výchozí stav (6 měsíců před operačním dnem), 6 týdnů a 24 týdnů po operaci
|
Popisný systém EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí: mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Každá dimenze má 5 úrovní vnímaných problémů (1 – žádný problém, 2 – mírné problémy, 3 – středně závažné problémy, 4 – vážné problémy, 5 – extrémní problémy).
Odpovědi na 5 rozměrů EQ-5D-5L byly skórovány pomocí algoritmu váženého užitnou hodnotou pro odvození skóre indexu zdravotního stavu EQ-5D-5L mezi 0 (úmrtí) až 100 (plné zdraví).
Vyšší skóre naznačovalo lepší QoL.
|
Předoperační výchozí stav (6 měsíců před operačním dnem), 6 týdnů a 24 týdnů po operaci
|
Změna od předoperační výchozí hodnoty v celkovém skóre EQ-5D-5L vizuální analogové stupnice (VAS) v týdnech 6 a 24
Časové okno: Předoperační výchozí stav (6 měsíců před operačním dnem), 6 týdnů a 24 týdnů po operaci
|
EQ-5D-5L byl 2dílný nástroj pro použití jako měřítko zdravotního výsledku, navržený pro sebedokončení respondenty.
Skládá se z popisného systému EQ-5D-5L a EQ VAS.
Sebehodnocení EQ VAS zaznamenává respondentovo vlastní hodnocení jeho celkového zdravotního stavu v době dokončení na svislé čáře VAS se stupnicí od 0 (nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit) do 100 (nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit). ).
Vyšší skóre znamená lepší zdraví a pozitivní změny oproti výchozímu stavu znamenají zlepšení zdravotního stavu.
|
Předoperační výchozí stav (6 měsíců před operačním dnem), 6 týdnů a 24 týdnů po operaci
|
Počet účastníků s bolestí (třísla a hýždě) v týdnech 6 a 24
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Byl hlášen počet účastníků s bolestí (třísla a hýždě) v týdnech 6 a 24.
Bolest v tříslech a hýždě účastníka byla hlášena buď jako žádná, mírná, střední nebo závažná.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s pooperační spokojeností s výkonem v 6. a 24. týdnu
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Byl hlášen počet účastníků s pooperační spokojeností s výkonem v 6. a 24. týdnu.
Účastníkům byla položena otázka: "Jak očekáváte, že budete s tímto postupem spokojeni?"
a účastník odpověděl na 5bodové škále (1=velmi spokojen, 2=velmi spokojen, 3=středně spokojen, 4=mírně spokojen, 5=vůbec nespokojen).
Vyšší skóre naznačovalo nízkou pooperační spokojenost.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s pooperačním funkčním zotavením v týdnu 6
Časové okno: 6. týden (pooperační)
|
Účastníkům byly položeny následující otázky: „Umíte chodit bez pomůcky?“, „Řídíte?“, „Dokážete bez pomoci vykonávat základní činnosti každodenního života?“,
"Dokážete vykonávat lehké domácí povinnosti?", "Dokážete vykonávat středně těžké až těžké domácí povinnosti?", "Dokážete vyjít a sestoupit po schodech pomocí zábradlí?",
"Můžeš si obléknout ponožky/punčochy bez cizí pomoci?", "Můžeš se sehnout, abys sebral předmět na podlaze?",
"Dokážeš vstát ze židle bez pomoci?",
"Můžete se účastnit volnočasových rekreačních aktivit?", "Pracujete?" a "Kdy jste byli poprvé schopni dosáhnout primárního cíle, který jste určili po operaci?".
Účastníci byli požádáni, aby odpověděli buď „ano“ nebo „ne, kvůli studijní kyčli“.
Počet účastníků, kteří uvedli odpověď jako „ano“ v týdnu 6, byl uveden v tomto měření výsledku.
|
6. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s rentgenovými výsledky: Posouzeno na acetabulárním pohárku, femorálním dříku, resorpci vápníku a zlomenině vápníku
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s radiografickými výsledky (migrace acetabulární jamky, radiolucence acetabulární jamky, progresivní radiolucence acetabulární jamky, osteolýza acetabulární jamky, sklerotické linie acetabulární jamky, integrita porézního povlaku acetabulární jamky, pokles femorálního dříku, radiolucence femorálního dříku, osteolýza femorálního dříku, resorpce kalkaru byly hlášeny zlomeniny kalkaru, sklon femorálního dříku a integrita porézního povlaku femorálního dříku).
V tomto měření výsledků byly hlášeny pouze ty časové body, ve kterých měli účastníci data.
V tomto měření výsledku bylo každé radiografické hodnocení výsledku hlášeno jako přítomné nebo nepřítomné u analyzovaných účastníků.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s radiografickými výsledky: Poloha femorálního dříku
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Byl hlášen počet účastníků s radiografickým výsledkem (poloha femorálního dříku).
Poloha femorálního dříku byla hodnocena jako neutrální, varózní a valgózní.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s radiografickými výsledky: Stav zařízení/anatomie
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Byl hlášen počet účastníků s radiografickým výsledkem (stav zařízení/anatomie).
Hodnocení byla hlášena jako neporušená nebo neporušená.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Počet účastníků s radiografickými výsledky: Heterotopická osifikace
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Byl hlášen počet účastníků s radiografickým výsledkem (heterotopická osifikace).
Osifikace je definována jako tvorba extraskeletální kosti ve svalech a měkkých tkáních.
Heterotopická osifikace je přítomnost kosti v měkké tkáni, kde kost normálně neexistuje.
Heterotopická osifikace byla klasifikována jako třída 0, I, II, III a IV, kde třída 0 označuje „žádný důkaz tvorby heterotopické kosti“, třída I označuje „ostrovy kosti v měkké tkáni kolem kyčle“, třída II označuje „kostní ostruhy z pánev nebo proximální konec stehenní kosti, přičemž mezi protilehlými kostními povrchy je ponechán alespoň centimetr (cm), třída III označuje "kostní ostruhy z pánve nebo proximálního konce stehenní kosti, zmenšující prostor mezi protilehlými kostními povrchy na méně než 1 cm“ a třída IV označuje „zjevnou kostní ankylózu kyčle“.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Rentgenové výsledky: Posouzení verze acetabulární misky (kyčle) a sklonu acetabulární misky
Časové okno: 6. a 24. týden (pooperační)
|
Rentgenový výsledek byl hodnocen na verzi acetabulární misky (kyčle) a sklonu acetabulární misky a uveden v tomto měření výsledku.
|
6. a 24. týden (pooperační)
|
Délka pobytu v nemocnici po indexové totální artroplastice kyčle (THA)
Časové okno: Ode dne operace (den 0) do data propuštění (kdykoli od dne 0 do dne 5)
|
Délka hospitalizace (ve dnech) po indexu THA byla počítána od data propuštění minus datum operace.
|
Ode dne operace (den 0) do data propuštění (kdykoli od dne 0 do dne 5)
|
Počet účastníků s rehospitalizací během studie
Časové okno: Den 0 (operační den) až den 90 (pooperační)
|
Byl hlášen počet účastníků s rehospitalizací během studie.
|
Den 0 (operační den) až den 90 (pooperační)
|
Počet účastníků užívajících narkotické léky proti bolesti
Časové okno: Od po operaci (den 0) do 24. týdne
|
Byl hlášen počet účastníků, kteří dostávali jakýkoli lék na narkotické bolesti ke zvládnutí bolesti kyčle studie.
|
Od po operaci (den 0) do 24. týdne
|
Počet účastníků s pooperačními komplikacemi
Časové okno: Den 0 (operační den) až do týdne 24
|
Byl hlášen počet účastníků, kteří zaznamenali pooperační komplikace.
|
Den 0 (operační den) až do týdne 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DSJ_2019_03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .